Co to jest pozycyjny ból głowy?
Pozycyjny ból głowy to rodzaj bólu głowy, który nasila się, gdy wstajesz. Ból zwykle ustępuje, gdy się położysz. Są również znane jako ortostatyczne bóle głowy lub bóle głowy związane z pozycją ciała.
Te bóle głowy mogą być oznaką problemów z:
- regulację ciśnienia krwi
- wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF)
- guz mózgu
Diagnoza nie zawsze jest prosta, ponieważ objawy diagnostyczne często nie są widoczne w badaniach. Twój lekarz może zająć trochę czasu, aby znaleźć przyczynę twoich posturalnych bólów głowy.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o innych objawach pozycyjnego bólu głowy i sposobie ich leczenia.
Jakie są objawy?
Głównym objawem pozycyjnego bólu głowy jest ból głowy, który nasila się podczas wstawania. Ponadto ból jest często silniejszy w tylnej części głowy i nasila się w ciągu dnia. Kiedy się kładziesz, powinieneś poczuć ulgę.
Jeśli twój pozycyjny ból głowy jest spowodowany wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego, możesz również zauważyć:
- czysty płyn lub krew wypływająca z uszu lub nosa
- Problemy ze wzrokiem
Co to powoduje?
Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego
CSF znajduje się zarówno w mózgu, jak i rdzeniu kręgowym. Jest zawarta w oponach mózgowych, które są otaczającymi je błonami.
Płyn mózgowo-rdzeniowy w oponach mózgowych amortyzuje i chroni mózg i rdzeń kręgowy. Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego nie jest najczęstszą przyczyną bólu głowy związanej z pozycją ciała, ale może to być nagły wypadek.
Czasami ten płyn wycieka przez dziurę w oponach mózgowych lub czaszce, zwykle z powodu:
- URAZY głowy
- operacja
- nakłucia lędźwiowe
- zewnątrzoponowe
- guzy
Wycieki płynu mózgowo-rdzeniowego mogą również wystąpić spontanicznie bez znanej przyczyny.
Inne przyczyny
Inne stany mogą również powodować pozycyjne bóle głowy, w tym:
- Odwodnienie. Mała objętość płynów w organizmie może spowodować spadek ciśnienia krwi podczas wstawania.
- Ciężka niedokrwistość lub utrata krwi. Kiedy Twoja objętość krwi jest mała, przepływ krwi do mózgu jest zmniejszony, a bóle głowy nasilają się, gdy wstajesz.
- Zespół tachykardii ortostatycznej posturalnej. Często określany jako POTS, stan ten obejmuje szybkie bicie serca i zmiany ciśnienia krwi podczas wstawania.
- Torbiel koloidalna. To niezłośliwy guz mózgu. Jeśli rośnie wystarczająco duży, może zakłócać lub blokować krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego.
- Guza mózgu lub przerzutów. Każdy guz mózgu może zablokować przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu, powodując poważną zmianę ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego, gdy stoisz.
Jak się to rozpoznaje?
Jeśli masz objawy pozycyjnego bólu głowy, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć wszelkie poważne schorzenia wymagające szybkiego leczenia, w tym wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego.
Podczas wizyty lekarz zapyta o objawy. Pamiętaj, aby powiedzieć im, co wydaje się powodować ból, na przykład wstawanie lub leżenie.
Jeśli podejrzewają, że masz wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego lub guz, mogą wykonać rezonans magnetyczny głowy i kręgosłupa. Pomoże im to zobaczyć Twoje opony mózgowe i zidentyfikować obszary o nietypowym ciśnieniu, które mogą wskazywać na wyciek.
Mogą również użyć mielogramu. Jest to rodzaj badania obrazowego - mielografii - obejmuje połączenie barwnika kontrastowego w kręgosłupie i RTG lub tomografii komputerowej.
Twój lekarz może również wykonać test stołu przechylnego, aby wykluczyć POTS.
Wymaga to położenia się na stole. Zostaniesz przywiązany do stołu, który nagle zmieni pozycję po około 15 minutach. Stół pozostanie w pozycji pionowej przez około 45 minut, podczas gdy lekarz będzie monitorował ciśnienie krwi i bicie serca.
Jak to jest traktowane?
Leczenie wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego
Jeśli masz wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, pierwszy krok leczenia może obejmować kilka dni leżenia w łóżku i picie dużej ilości płynów.
W tym okresie musisz unikać podnoszenia ciężarów i starać się ograniczyć:
- kaszel
- kichanie
- naciągnięcie
- inne podobne działania
Zmniejszenie jakiegokolwiek ciśnienia lub naprężenia może pomóc w samodzielnym zamknięciu otworu powodującego wyciek. Twój lekarz może nawet zalecić przyjmowanie środków zmiękczających stolec, aby uniknąć dodatkowego wysiłku podczas chodzenia do łazienki.
Jeśli odpoczynek nie pomaga, mogą zalecić znieczulenie zewnątrzoponowe.
Obejmuje to wstrzyknięcie własnej krwi do dolnej części kręgosłupa. Może to zatkać wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego w kręgosłupie. Zwykle leczy to wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego w ciągu kilku dni, ale może być konieczne wykonanie tego więcej niż jeden raz, jeśli objawy nie ustąpią po pierwszym plastrze krwi.
W innych przypadkach Twój lekarz może być w stanie naprawić chirurgicznie bardzo duży otwór, zwłaszcza jeśli zna jego dokładną lokalizację.
Inne zabiegi
Jeśli masz guz lub torbiel koloidalną, Twój lekarz może usunąć go chirurgicznie. Jeśli jednak jest mały, mogą zdecydować się po prostu mieć go na oku i przepisać leki, które pomogą opanować objawy w międzyczasie.
Nie ma lekarstwa na POTS. Jest jednak kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby utrzymać stałe ciśnienie krwi i zmniejszyć objawy, na przykład:
- zwiększenie spożycia soli i wody
- noszenie skarpet kompresyjnych
- podnoszenie górnej połowy łóżka
- przyjmowanie leków, takich jak benzodiazepiny lub beta-blokery
Jaka jest perspektywa?
Utrzymujące się i silne pozycyjne bóle głowy mogą być oznaką wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego, chociaż mogą je powodować inne rzeczy.
Jeśli masz wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, istnieje kilka opcji leczenia, zwłaszcza jeśli wykryjesz go wcześnie. Niezależnie od leczenia zalecanego przez lekarza, spędź kilka tygodni na odpoczynku.
Chociaż nie ma lekarstwa na POTS, dostępne domowe terapie i leki mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami. Jeśli masz objawy pozycyjnego bólu głowy, umów się jak najszybciej na wizytę u lekarza.
