Przegląd
Przewlekły kaszel, który nasila się, może być wczesnym objawem raka płuc. Jeśli kaszel jest uciążliwy i nie ustaje, warto udać się do lekarza.
Kaszel to jeden z najczęstszych powodów wizyty u lekarza. Podczas gdy większość kaszlu ma łagodne przyczyny, silny kaszel, który się utrzymuje, może wskazywać na poważniejszy stan podstawowy.
Jeśli rak płuc jest związany z kaszlem, im wcześniej zostanie wykryty, tym lepszy wynik. Często wczesny rak płuc nie ma zauważalnych objawów, więc zwykle jest diagnozowany na zaawansowanym etapie, kiedy trudniej go leczyć.
Nie każdy z wczesnym rakiem płuc ma kaszel. Lung Cancer Alliance stwierdza, że około 50 procent ludzi kaszle we wczesnym stadium raka płuc, zanim komórki rakowe rozprzestrzenią się na inne części ciała.
Badanie z 2017 roku podaje, że około 57 procent osób z rakiem płuc ma kaszel. W późnym stadium raka płuc odsetek ten jest wyższy. Według raportu z 2018 roku aż 90 procent osób z zaawansowanym rakiem płuc ma kaszel.
Każdy rodzaj raka płuc może być związany z kaszlem. Ale niektóre formy raka płuc częściej mają kaszel jako objaw, ponieważ komórki rakowe blokują drogi oddechowe w płucach. Rak płaskonabłonkowy i drobnokomórkowy niezróżnicowany rak płuca częściej wiążą się z kaszlem.
Skąd mam wiedzieć, czy to rak płuc?
Nie ma prostego sposobu na stwierdzenie, czy przyczyną kaszlu jest rak płuc. Twój kaszel może być łagodny lub związany z wieloma chorobami podstawowymi. Lekarze stosują profesjonalne wytyczne dotyczące diagnozowania i leczenia kaszlu.
Twój lekarz zapyta o Twoją historię medyczną i palenie tytoniu, aby rozpocząć ustalanie przyczyny kaszlu. Zapytają o inne towarzyszące objawy, takie jak gorączka, przeziębienie, zmęczenie, duszność, chrypka, ból w klatce piersiowej lub utrata masy ciała. Będą również chcieli wiedzieć, kiedy zaczął się kaszel, czy jest gorzej w nocy i kiedy się pogorszył lub kiedy pojawiły się nowe funkcje.
Jeśli lekarz podejrzewa raka płuc, zleci badania przesiewowe i inne testy w celu potwierdzenia diagnozy.
Badanie z 2005 roku, w którym analizowano objawy brytyjskich pacjentów z rakiem płuc w momencie ich diagnozy, wykazało, że oprócz palenia papierosów występowało siedem typowych objawów związanych z rakiem płuc w momencie rozpoznania:
- plucie krwią (krwioplucie)
- utrata masy ciała
- utrata apetytu
- trudności w oddychaniu (duszność)
- ból w klatce piersiowej
- kaszel
- zmęczenie
Najsilniejsze skojarzenia z rakiem płuc, oprócz palenia, to:
- plując krwią
- trudności w oddychaniu
- nieprawidłowe wzorce oddechowe
Inne przyczyny kaszlu
Kaszel, zarówno ostry, jak i przewlekły, może mieć wiele przyczyn. Ostry kaszel jest definiowany jako trwający krócej niż trzy tygodnie. Kaszel przewlekły to taki, który trwa dłużej niż osiem tygodni.
Najczęstszymi przyczynami ostrego kaszlu są infekcje górnych dróg oddechowych i ostre zapalenie oskrzeli. Jedno z badań wykazało, że były one odpowiedzialne za ponad 60 procent rozpoznanych ostrych kaszlu.
Najczęstsze przyczyny przewlekłego kaszlu to:
- kroplówka do nosa
- astma
- refluks żołądkowo-przełykowy (choroba refluksowa przełyku lub GERD)
- infekcje
- leki na ciśnienie krwi (inhibitory ACE)
- przewlekłe zapalenie oskrzeli
- przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
- obturacyjny bezdech senny
- chroniczne chrapanie
- przewlekłe powiększenie migdałków
- rozedma
Inne mniej powszechne przyczyny obejmują choroby oskrzeli, mukowiscydozę, krztusiec, zapalenie płuc i niewydolność serca.
Inne objawy raka płuc
Uporczywy kaszel jest jednym z wczesnych objawów raka płuc, zanim rak rozprzestrzenił się (przerzucił) poza płuca. Około połowa osób z wczesnym rakiem płuc ma przewlekły kaszel.
W jednym z badań odkrztuszanie krwi było najsilniejszym czynnikiem prognostycznym raka płuc, ale mniej niż 5 procent ludzi zgłosiło to jako wczesny objaw.
Inne objawy raka płuc to:
- zmiany w intensywności kaszlu lub produkcji śluzu
- narastająca duszność (duszność)
- ból w klatce piersiowej, ramionach lub plecach
- świszczący oddech
- zmęczenie
- chrypka lub inne zmiany głosu
- zapalenie płuc lub inne nawracające problemy z płucami
- utrata masy ciała
Po przerzutach komórek rakowych do innych części ciała mogą wystąpić inne objawy. Najczęstszymi miejscami rozprzestrzeniania się raka płuc są inne obszary płuc, węzły chłonne, kości, mózg, wątroba i nadnercza.
Objawy raka płuca z przerzutami obejmują:
- ból kości lub ból stawów
- bóle głowy, jeśli twój mózg jest zainfekowany
- obrzęk szyi lub twarzy
- utrata apetytu
- osłabienie i zmęczenie
Możesz mieć inne objawy, w zależności od narządu, na który rozprzestrzenił się rak.
Szukam pomocy na kaszel
Jeśli martwisz się przewlekłym kaszlem, skontaktuj się z lekarzem, aby omówić możliwe przyczyny i leczenie. Jeśli kaszlesz krwią, natychmiast udaj się do lekarza.
Jeśli podejrzewa się raka płuc z powodu objawów lub ryzyka raka płuc, lekarz może zlecić wiele badań, aby ustalić, czy jest to rak, czy coś innego. Testy diagnostyczne obejmują:
- prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografia komputerowa
- analiza plwociny w poszukiwaniu komórek rakowych
- biopsja, w tym bronchoskopia lub biopsja igłowa
Zarządzanie kaszlem
W zależności od stadium raka płuc i ogólnego stanu zdrowia możesz poddać się operacji usunięcia raka płuc. Możesz także poddać się chemioterapii, radioterapii lub innym metodom leczenia, aby złagodzić ból i zabić komórki rakowe.
Ale czasami te zabiegi mogą nie złagodzić kaszlu. W niektórych przypadkach kaszel może być efektem ubocznym leczenia raka płuc.
Przewlekły kaszel z rakiem płuc może być wyczerpujący. Może powodować bóle głowy, zawroty głowy, pocenie się, utratę apetytu i utratę snu. Konwencjonalne metody leczenia to leki hamujące kaszel i łagodzące ból.
Badanie z 2017 roku wykazało, że kaszel jest często niedostatecznie leczonym objawem raka płuc. Aby zaradzić tej sytuacji, w badaniu zaktualizowano wytyczne American College of Chest Physicians (CHEST), aby zapewnić lekarzom szczegółowe, szczegółowe podejście do leczenia kaszlu związanego z rakiem płuc.
Zalecenia badania obejmują:
- identyfikacja i leczenie wszelkich współistniejących chorób związanych z kaszlem
- ćwiczenia tłumiące kaszel
- brachyterapia dooskrzelowa, nowa metoda leczenia, która skupia promieniowanie wysokodawkowe na guzach
- stosowanie środków łagodzących, substancji powlekających i łagodzących błony śluzowe
- używanie opiatów, gdy zawiodły inne środki
- stosowanie innych leków, takich jak lewodropropizyna, moguisteina, lewokloperastyna lub kromoglikan sodu
- stosowanie środków znieczulających miejscowo, takich jak lidokaina / bupiwakaina lub benzonian
- udział w randomizowanych, kontrolowanych badaniach nowych leków, które mogą pomóc kontrolować kaszel, takich jak diazepam, gabapentyna, karbamazepina, baklofen, amitryptylina i talidomid
Wygląd zewnętrzny
Jeśli masz przewlekły kaszel, skontaktuj się z lekarzem, aby ustalić przyczynę i możliwe sposoby leczenia. Im wcześniej wykryto raka płuc, tym większe masz szanse na wyzdrowienie. Nie ma jeszcze lekarstwa na przerzutowego raka płuc, więc wczesna diagnoza jest kluczowa.
