Co to jest guanfacine?
Wersja guanfacyny o przedłużonym uwalnianiu została zatwierdzona przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do leczenia zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci i młodzieży w wieku od 6 do 17 lat. Intuniv to marka guanfacyny jako leku na ADHD.
Guanfacyna jest zwykle stosowana tylko w przypadku ADHD, gdy środki pobudzające, takie jak amfetamina-dekstroamfetamina (Adderall), nie są odpowiednie, nie są tolerowane lub nie są skuteczne. Wydaje się, że lek jest najbardziej skuteczny u dzieci w wieku 12 lat lub młodszych.
Guanfacyna jest częściej stosowana w celu obniżenia ciśnienia krwi. Pomaga to zapobiegać poważnym chorobom, takim jak zawał serca i udar, u osób z wyższym niż normalne ciśnieniem krwi.
Tenex to markowy lek na ciśnienie krwi, który zawiera guanfacynę. (Tylko ta postać o natychmiastowym uwalnianiu jest stosowana w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi).
Chociaż Tenex i Intuniv zawierają guanfacynę, istnieją różnice w zalecanych dawkach.
W jaki sposób guanfacine stosuje się w leczeniu ADHD?
W niektórych przypadkach leki pobudzające nie są najlepszym wyborem. Lekarz może rozważyć zastosowanie leku niestymulującego, takiego jak guanfacyna na ADHD, jeśli:
- używki nie działają dobrze, aby kontrolować objawy ADHD
- używki powodują zbyt wiele skutków ubocznych
- Twoje dziecko lub nastolatek ma problemy z nadużywaniem substancji odurzających
- Twoje dziecko lub nastolatek cierpi na schorzenie, w przypadku którego nie należy stosować używek
Dla tych osób lepszym rozwiązaniem może być lek niestymulujący, taki jak guanfacyna. Intuniv to formuła guanfacyny o przedłużonym uwalnianiu (ER). Obecnie guanfacine ER jest zatwierdzona przez FDA tylko do stosowania u dzieci w wieku od 6 do 17 lat.
Intuniv jest również zatwierdzony jako dodatkowa terapia leków pobudzających. W celu lepszego kontrolowania objawów ADHD można podawać guanfacynę jako dodatek do środków pobudzających.
Chociaż guanfacyna ER nie jest obecnie zatwierdzona do stosowania u dorosłych, wykazała obiecujące wyniki w badaniu klinicznym III fazy z udziałem osób dorosłych z ADHD.
Guanfacynę należy stosować jako część programu leczenia, który obejmuje również poradnictwo psychologiczne i środki edukacyjne.
Czy guanfacine działa na ADHD?
W 2009 roku FDA zatwierdziła guanfacine ER pod marką Intuniv do leczenia ADHD u dzieci w wieku od 6 do 17 lat.
Skuteczność preparatu Intuniv określono na podstawie wyników badań klinicznych u dzieci i młodzieży. Podczas tych badań stwierdzono, że produkt Intuniv obniżył wyniki w skali ADHD-IV średnio o 17 do 21 punktów, w porównaniu z 9 do 12 punktów w przypadku placebo. Skala obejmuje wyniki dla tendencji nadpobudliwych, impulsywnych i nieuważnych.
Chociaż guanfacyna o natychmiastowym uwalnianiu (Tenex) działa w organizmie w taki sam sposób jak guanfacyna ER, ogólnie jest mniej dowodów przemawiających za stosowaniem Tenexu w leczeniu ADHD. Jedno z badań wykazało, że użytkownicy Tenex mieli znacznie wyższe wskaźniki przerwania leczenia niż osoby przyjmujące Intuniv z powodu ADHD.
Mimo to niektórzy lekarze przepisują Tenex na ADHD. Jest to znane jako używanie narkotyków poza wskazaniami.
O zażywaniu narkotyków poza wskazaniami
Używanie narkotyków niezarejestrowanych oznacza, że lek, który został zatwierdzony przez FDA w jednym celu, jest używany w innym celu, który nie został zatwierdzony. Jednak lekarz może nadal stosować lek w tym celu. Dzieje się tak, ponieważ FDA reguluje testowanie i zatwierdzanie leków, ale nie reguluje tego, jak lekarze używają leków do leczenia swoich pacjentów. Dlatego lekarz może przepisać lek, który uzna za najlepszy dla Twojej opieki. Dowiedz się więcej o zażywaniu leków na receptę innych niż wskazania.
Jeśli lekarz przepisze ci lek do stosowania poza wskazaniami, możesz swobodnie zadawać wszelkie pytania. Masz prawo brać udział w podejmowaniu wszelkich decyzji dotyczących Twojej opieki. Przykłady pytań, które możesz zadać, obejmują:
- Dlaczego przepisałeś stosowanie tego leku poza wskazaniami?
- Czy są dostępne inne zatwierdzone leki, które mogą zrobić to samo?
- Czy moje ubezpieczenie zdrowotne obejmuje zażywanie narkotyków poza wskazaniami?
- Czy wiesz, jakie skutki uboczne mogą mieć ten lek?
Dawkowanie guanfacyny w ADHD
Guanfacynę przyjmuje się w postaci tabletek doustnie. Tabletek nie należy kruszyć, żuć ani łamać przed połknięciem.
W przypadku produktu Intuniv dziecku zazwyczaj podaje się dawkę 1 miligrama (mg) raz dziennie. Typowa dawka leku Tenex na ADHD wynosi 0,5 mg od jednego do czterech razy dziennie.
W ciągu następnych czterech do siedmiu tygodni dawkę można powoli zwiększać w zależności od wieku i masy ciała dziecka. W tym czasie Twoje dziecko będzie monitorowane pod kątem jakichkolwiek skutków ubocznych.
Maksymalna dawka wynosi od 4 do 7 mg na dobę, w zależności od wagi i wieku dziecka.
Należy zauważyć, że Tenex i Intuniv nie mogą być zastąpione sobą w przeliczeniu na mg na mg. Chociaż oba leki zawierają guanfacynę, istnieją różnice w składzie tabletek. Leki o przedłużonym uwalnianiu, takie jak Intuniv, z czasem powoli uwalniają się do organizmu. Tenex to lek o natychmiastowym uwalnianiu, który natychmiast uwalnia lek do organizmu.
Tętno i ciśnienie krwi Twojego dziecka będą mierzone przed rozpoczęciem leczenia oraz okresowo w trakcie leczenia.
Jakie są skutki uboczne guanfacyny?
Do najczęściej zgłaszanych działań niepożądanych guanfacyny należą:
- senność
- bół głowy
- suchość w ustach
- ból brzucha
- zaparcie
- zmęczenie
- opanowanie
Poważne działania niepożądane mogą obejmować:
- niższe niż normalne ciśnienie krwi (niedociśnienie)
- podwyższone ciśnienie krwi w przypadku nagłego odstawienia leku (nadciśnienie)
- przybranie na wadze
- półomdlały
- wolniejsze tętno
- problemy z oddychaniem - zadzwoń pod numer 911, jeśli Ty lub Twoje dziecko doświadczacie tego objawu
Guanfacyna może wchodzić w interakcje z innymi lekami, w tym suplementami ziołowymi i lekami dostępnymi bez recepty. Przyjmowanie guanfacyny z którymkolwiek z następujących leków lub grup leków może wymagać dostosowania dawki:
- Inhibitory CYP3A4 / 5, takie jak ketokonazol. Obejmuje to grejpfrut i sok grejpfrutowy.
- Induktory CYP3A4, takie jak ryfampicyna (ryfadyna), która jest antybiotykiem
- kwas walproinowy (Depakene), lek przeciwdrgawkowy
- leki stosowane w leczeniu nadciśnienia (leki przeciwnadciśnieniowe)
- leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, w tym alkohol, benzodiazepiny, opioidy i leki przeciwpsychotyczne
Jakie metody leczenia są dostępne w przypadku ADHD?
Najczęściej stosowane leki na ADHD należą do klasy związków zwanych stymulantami. Obejmują one:
- metylofenidat (Ritalin, Concerta)
- amfetamina-dekstroamfetamina (Adderall)
- dekstroamfetamina (deksedryna)
- lisdeksamfetamina (Vyvanse)
Istnieją dwa leki niestymulujące zatwierdzone przez FDA do leczenia ADHD u dorosłych:
- atomoksetyna (Strattera)
- klonidyna (Kapvay)
Środki niestymulujące są często uważane za mniej skuteczne niż stymulanty, ale są też mniej uzależniające.
Terapia behawioralna jest również ważna w leczeniu ADHD, zwłaszcza u dzieci. Terapia koncentruje się na sposobach myślenia i tworzeniu zdrowszych wzorców zachowań i nawyków.
Terapia behawioralna może pomóc w nauczeniu dzieci umiejętności, których będą używać wraz z wiekiem. Terapia może rozwiązać problematyczne zachowania i nauczyć dzieci tworzenia pozytywnych relacji z dorosłymi i rówieśnikami.
Dowiedz się, jak sprawdzić, czy leki na ADHD działają.
Na wynos
Zarówno Tenex, jak i Intuniv zawierają guanfacynę i mogą być stosowane w leczeniu ADHD u dzieci, ale tylko Intuniv jest zatwierdzony do tego celu przez FDA.
Chociaż zarówno Tenex, jak i Intuniv zawierają guanfacynę, istnieją różnice w ich składzie, więc pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem o dawkowaniu i leczeniu dziecka.
Jeśli Ty lub Twoje dziecko cierpicie na ADHD, lekarz zdecyduje, czy przepisać guanfacynę, czy inny lek.
Spotkaj się z lekarzem, aby opracować plan leczenia obejmujący leki i terapię behawioralną w celu opanowania objawów ADHD.
