Przegląd
Flegmona to termin medyczny opisujący stan zapalny tkanki miękkiej, który rozprzestrzenia się pod skórą lub wewnątrz ciała. Zwykle jest to spowodowane infekcją i wytwarza ropę. Nazwa phlegmon pochodzi od greckiego słowa phlegmone, oznaczającego stan zapalny lub obrzęk.
Phlegmon może wpływać na narządy wewnętrzne, takie jak migdałki lub wyrostek robaczkowy, lub może znajdować się pod skórą, w dowolnym miejscu od palców po stopy. Phlegmon może się szybko rozprzestrzeniać. W niektórych przypadkach ropowica może zagrażać życiu.
Phlegmon vs. ropień
Różnica między ropniem a ropniem jest następująca:
- Flegma jest nieograniczona i może rozprzestrzeniać się wzdłuż tkanki łącznej i włókien mięśniowych.
- Ropień jest zamurowany i ograniczony do obszaru zakażenia.
W niektórych przypadkach ropień i ropowica mogą być trudne do odróżnienia. Czasami ropowica pojawia się, gdy zainfekowany materiał znajdujący się wewnątrz ropnia wyrwie się z samowystarczalności i rozprzestrzeni się.
Zwykle ropień można opróżnić z zakażonego płynu. Ropowicy nie można łatwo opróżnić.
Co powoduje ropowicę?
Flegmę często wywołują bakterie, najczęściej paciorkowce grupy A lub Staphylococcus aureus.
- Bakterie mogą przedostać się przez zadrapanie, ugryzienie owada lub uraz, tworząc ropowicę tuż pod skórą na palcu lub stopach.
- Bakterie w jamie ustnej mogą powodować ropowicę jamy ustnej lub ropień, szczególnie po operacji dentystycznej.
- Bakterie mogą również przyczepiać się do ściany narządu wewnętrznego, takiego jak ściana żołądka lub wyrostek robaczkowy i tworzyć ropowicę
Osoby z osłabionym układem odpornościowym mogą być szczególnie podatne na tworzenie się ropowicy.
Jakie są objawy?
Objawy ropowicy różnią się w zależności od lokalizacji i ciężkości infekcji. Nieleczona infekcja może rozprzestrzenić się na głębsze tkanki i uszkodzić kończynę lub obszar objęty chorobą.
Ropowica skóry
Flegmą skórną może być:
- czerwony
- ból
- spuchnięty
- bolesny
Możesz również mieć ogólnoustrojowe objawy infekcji bakteryjnej, takie jak:
- Powiększenie gruczołów chłonnych
- zmęczenie
- gorączka
- bół głowy
Flegmona i narządy wewnętrzne
Phlegmon może wpływać na każdy organ wewnętrzny. Objawy różnią się w zależności od zaangażowanego narządu i poszczególnych bakterii.
Ogólne objawy to:
- ból
- zaburzenie funkcji narządu
Niektóre objawy specyficzne dla lokalizacji mogą obejmować:
Przewód pokarmowy
- ból brzucha
- gorączka
- nudności
- wymioty
dodatek
- ból
- gorączka
- wymioty
- biegunka
- niedrożność jelit
Oko
- ból
- męty
- zaburzenia widzenia
- objawy grypopodobne
Dno jamy ustnej (ropowica nazywana jest tutaj również dławicą Ludwiga)
- ból zęba
- zmęczenie
- ból ucha
- dezorientacja
- obrzęk języka i szyi
- trudności w oddychaniu
Trzustka
- gorączka
- zwiększenie liczby białych krwinek (leukocytoza)
- zwiększone stężenie amylazy (enzymu trzustkowego) we krwi
- silny ból brzucha
- nudności i wymioty
Migdałki
- gorączka
- ból gardła
- trudności w mówieniu
- chrypka
Jak rozpoznaje się ropowicę?
Twój lekarz zapyta o twoje objawy, kiedy się zaczęły i jak długo je masz. Przeprowadzą wywiad medyczny i zapytają o jakąkolwiek chorobę, którą możesz mieć, lub leki, które zażywasz. Zrobią również badanie fizykalne.
Ropowica skóry jest widoczna. Flegmony wewnętrzne są trudniejsze do zdiagnozowania. Twój lekarz wyczuje guzki lub tkliwość w miejscu bólu. Zamówią również testy, które mogą obejmować:
- badanie krwi
- badanie moczu
- ultradźwięk
- RTG
- MRI
- tomografia komputerowa
Aby rozróżnić zapalenie tkanki łącznej, ropień i ropowicę, lekarz może zastosować dożylnie gadolin z rezonansem magnetycznym, aby pokazać zarys „ściany” ropnia w porównaniu z ropowicą.
USG z kontrastem może być użyte do identyfikacji ropowicy w okolicy brzucha.
Jak to jest traktowane?
Leczenie ropowicy zależy od lokalizacji i ciężkości infekcji. Ogólnie leczenie obejmuje zarówno antybiotyki, jak i zabiegi chirurgiczne.
Ropowica skórna, jeśli jest niewielka, może być leczona doustnymi antybiotykami. Ale może być konieczna operacja, aby oczyścić martwą tkankę z tego obszaru i powstrzymać rozprzestrzenianie się infekcji.
Flegma jamy ustnej może się szybko rozprzestrzeniać i zagrażać życiu. Zaleca się agresywne wczesne podanie antybiotyków wraz z intubacją (umieszczeniem rurki do oddychania w tchawicy). Zaleca się również jak najszybsze wykonanie zabiegu chirurgicznego w celu osuszenia okolicy i zatrzymania rozprzestrzeniania się infekcji.
Przed opracowaniem antybiotyków zmarło 50 procent osób z ropowicą w jamie ustnej.
Jaka jest perspektywa?
Perspektywy dla ropowicy zależą od ciężkości infekcji i obszaru, który jest zainfekowany. Zawsze konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska.
Aby zabić infekcję, zwykle potrzebne są antybiotyki. Często konieczna jest operacja, ale w niektórych przypadkach konserwatywne postępowanie może być wystarczające, aby usunąć ropowicę. Porozmawiaj z lekarzem, czy leczenie niechirurgiczne może zadziałać dla Ciebie lub Twojego dziecka.
W przypadku leczenia ogólne perspektywy ropowicy są dobre.
