HIV dzieli się na 3 etapy: ostry HIV, przewlekły HIV i AIDS.
HIV nie zawsze szybko się rozmnaża. Nieleczony może zająć lata, zanim układ odpornościowy osoby zostanie dotknięty na tyle, aby wykazywać oznaki dysfunkcji odpornościowej i innych infekcji. Zobacz harmonogram objawów HIV.
Nawet bez objawów wirus HIV może być nadal obecny w organizmie i nadal może być przenoszony. Otrzymanie odpowiedniego leczenia, które skutkuje supresją wirusa, zatrzymuje postęp dysfunkcji immunologicznej i AIDS. Odpowiednie leczenie pomaga również w regeneracji uszkodzonego układu odpornościowego.
Jak ostry HIV wpływa na organizm?
Gdy osoba zaraża się wirusem HIV, ostra infekcja następuje natychmiast.
Objawy ostrej infekcji mogą wystąpić od kilku dni do tygodni po zarażeniu się wirusem. W tym czasie wirus szybko namnaża się w organizmie, bez kontroli.
Ten początkowy etap HIV może powodować objawy grypopodobne. Przykłady tych objawów obejmują:
- gorączka
- bół głowy
- wysypka
- obrzęk węzłów chłonnych
- zmęczenie
- bóle mięśni lub bóle mięśni
Jednak nie wszystkie osoby z HIV doświadczają początkowych objawów grypopodobnych.
Objawy grypy są spowodowane wzrostem liczby kopii wirusa HIV i powszechną infekcją organizmu. W tym czasie ilość komórek CD4 zaczyna bardzo szybko spadać. Następnie włącza się układ odpornościowy, powodując ponowny wzrost poziomu CD4. Jednak poziomy CD4 mogą nie powrócić do wzrostu sprzed zakażenia HIV.
Oprócz potencjalnie wywołujących objawy, ostry etap występuje, gdy ludzie z HIV mają największą szansę na przeniesienie wirusa na innych. Dzieje się tak, ponieważ poziomy HIV są obecnie bardzo wysokie. Ostry stan trwa zwykle od kilku tygodni do miesięcy.
Jak przewlekły HIV wpływa na organizm?
Przewlekłe stadium HIV jest znane jako stadium utajone lub bezobjawowe. Na tym etapie osoba zwykle nie ma tylu objawów, co w ostrej fazie. Dzieje się tak, ponieważ wirus nie rozmnaża się tak szybko.
Jednak osoba może nadal przenosić wirusa HIV, jeśli wirus nie jest leczony i nadal ma wykrywalne miano wirusa. Bez leczenia przewlekła faza HIV może trwać wiele lat, zanim dojdzie do AIDS.
Postępy w leczeniu antyretrowirusowym znacznie poprawiły perspektywy osób żyjących z HIV. Przy odpowiednim leczeniu wiele osób zakażonych wirusem HIV jest w stanie osiągnąć supresję wirusa i żyć długo i zdrowo. Dowiedz się więcej o HIV i oczekiwanej długości życia.
Jak AIDS wpływa na organizm?
Normalna liczba CD4 waha się od około 500 do 1600 komórek na milimetr sześcienny krwi (komórek / mm3) u zdrowych dorosłych, zgodnie z HIV.gov.
Osoba otrzymuje diagnozę AIDS, gdy liczba CD4 jest mniejsza niż 200 komórek / mm3.
Osoba może również otrzymać diagnozę AIDS, jeśli miała infekcję oportunistyczną lub inną chorobę definiującą AIDS.
Osoby z AIDS są podatne na infekcje oportunistyczne i powszechne infekcje, które mogą obejmować gruźlicę, toksoplazmozę i zapalenie płuc.
Osoby z osłabionym układem odpornościowym są również bardziej podatne na niektóre rodzaje raka, takie jak chłoniak i rak szyjki macicy.
Wskaźnik przeżycia dla osób z AIDS różni się w zależności od leczenia i innych czynników.
Jakie czynniki wpływają na postęp choroby?
Najważniejszym czynnikiem wpływającym na progresję HIV jest zdolność do supresji wirusa. Regularne przyjmowanie terapii przeciwretrowirusowej pomaga wielu ludziom spowolnić postęp wirusa HIV i osiągnąć supresję wirusa.
Jednak wiele czynników wpływa na progresję HIV, a niektórzy ludzie przechodzą przez fazy HIV szybciej niż inni.
Czynniki wpływające na progresję HIV mogą obejmować:
- Zdolność do osiągnięcia supresji wirusów. To, czy ktoś może zażywać leki przeciwretrowirusowe i osiągnąć supresję wirusów, jest zdecydowanie najważniejszym czynnikiem.
- Wiek, w którym pojawiają się objawy. Starzenie się może skutkować szybszym rozwojem HIV.
- Zdrowie przed leczeniem. Jeśli dana osoba cierpiała na inne choroby, takie jak gruźlica, wirusowe zapalenie wątroby typu C lub inne choroby przenoszone drogą płciową (STD), może to wpłynąć na ogólny stan zdrowia.
- Czas diagnozy. Innym ważnym czynnikiem jest to, jak szybko dana osoba została zdiagnozowana po zarażeniu się wirusem HIV. Im dłuższy czas między ich rozpoznaniem a leczeniem, tym więcej czasu choroba musi przebiegać bez kontroli.
- Styl życia. Uprawianie niezdrowego stylu życia, na przykład zła dieta i doświadczanie silnego stresu, może przyspieszyć rozwój wirusa HIV.
- Historia genetyczna. Niektórzy ludzie wydają się szybciej postępować z chorobą, biorąc pod uwagę ich cechy genetyczne.
Niektóre czynniki mogą opóźniać lub spowalniać rozwój wirusa HIV. Obejmują one:
- przyjmowanie leków przeciwretrowirusowych i osiągnięcie supresji wirusa
- wizyta u lekarza w celu leczenia HIV
- zaprzestanie używania substancji takich jak etanol, metamfetamina czy kokaina
- dbanie o zdrowie, w tym uprawianie seksu z prezerwatywami, aby zapobiec nabyciu innych chorób przenoszonych drogą płciową, próba zminimalizowania stresu i regularne spanie
Prowadzenie zdrowego stylu życia i regularne wizyty u lekarza mogą mieć duży wpływ na ogólny stan zdrowia.
Jak leczy się HIV?
Leczenie HIV zazwyczaj obejmuje terapię przeciwretrowirusową. To nie jest określony schemat, ale kombinacja trzech lub czterech leków. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków zatwierdziła obecnie prawie 50 różnych leków do leczenia HIV.
Terapia antyretrowirusowa zapobiega kopiowaniu się wirusa. Utrzymuje to poziom odporności, jednocześnie spowalniając postęp wirusa HIV.
Przed przepisaniem leku lekarz weźmie pod uwagę następujące czynniki:
- historia zdrowia danej osoby
- poziomy wirusa we krwi
- możliwe efekty uboczne
- koszty
- wszelkie istniejące wcześniej alergie
Istnieje siedem klas leków na HIV, a typowy schemat leczenia obejmuje leki z różnych klas.
Większość pracowników służby zdrowia zaczyna chorym na HIV od kombinacji trzech leków z co najmniej dwóch różnych klas leków. Klasy te, od najczęściej przepisywanych do najrzadziej zalecanych, to:
- nukleozydowe / nukleotydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NRTI)
- inhibitory transferu nici integrazy (INSTI)
- nienukleozydowe / nienukleotydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NNRTI)
Antagoniści CCR5 (CCR5)
- inhibitory fuzji
- inhibitory post-przywiązania, nowa klasa leków, która nie jest jeszcze w znaczącym stopniu wykorzystywana
Jak można zapobiegać HIV?
HIV nie powoduje wielu zewnętrznych lub zauważalnych objawów, dopóki choroba nie postępuje. Z tego powodu ważne jest, aby zrozumieć, w jaki sposób przenosi się HIV i jak zapobiegać przenoszeniu.
HIV może być przenoszony przez:
- uprawianie seksu, w tym seks oralny, waginalny i analny
- wspólne igły, w tym igły do tatuażu, igły do przekłuwania ciała i igły do wstrzykiwania narkotyków
- kontakt z płynami ustrojowymi, takimi jak nasienie, wydzielina pochwowa, krew i mleko matki
HIV nie jest przenoszony przez:
- oddychanie tym samym powietrzem, co osoba żyjąca z HIV
- ukąszenie przez komara lub innego gryzącego owada
- przytulanie, trzymanie się za ręce, całowanie lub dotykanie osoby żyjącej z HIV
- dotykanie klamki drzwi lub deski sedesowej używanej przez osobę zakażoną wirusem HIV
Mając to na uwadze, niektóre ze sposobów zapobiegania HIV obejmują:
- praktykowanie abstynencji poprzez powstrzymywanie się od seksu oralnego, analnego lub waginalnego
- zawsze używaj bariery lateksowej, takiej jak prezerwatywa, podczas seksu oralnego, analnego lub waginalnego
- unikanie dzielenia się igłami z innymi ludźmi
Pracownicy służby zdrowia zwykle zalecają wykonanie testu na obecność wirusa HIV przynajmniej raz w roku, jeśli w przeszłości uprawiali seks bez prezerwatyw lub z kimkolwiek korzystali z wspólnych igieł. Testy epizodyczne przyniosłyby również korzyści osobom, które w przeszłości były narażone na HIV.
Jeśli osoba była narażona na zakażenie wirusem HIV w ciągu ostatnich 72 godzin, powinna rozważyć profilaktykę poekspozycyjną, znaną również jako PEP.
Osoby z ciągłą ekspozycją na HIV mogą odnieść korzyści z profilaktyki przedekspozycyjnej (PrEP) i regularnych badań. PrEP to pigułka codzienna, a amerykańska grupa robocza ds. Usług prewencyjnych (USPSTF) zaleca schemat PrEP dla wszystkich osób o podwyższonym ryzyku zakażenia HIV.
Objawy mogą pojawić się latami, dlatego tak ważne jest regularne badanie.
Co na wynos?
Postępy w leczeniu HIV oznaczają, że ludzie żyją z tą chorobą dłużej niż kiedykolwiek wcześniej. Regularne badania i dbanie o zdrowie mogą zmniejszyć ryzyko zakażenia.
W przypadku zarażenia się wirusem HIV wczesne leczenie może zapobiec dalszemu przenoszeniu wirusa na inne osoby, a także postępowi choroby. Leczenie jest niezbędne, aby zapobiec postępowi choroby w AIDS.
