Co to jest rzucawka?
Rzucawka to poważne powikłanie stanu przedrzucawkowego. Jest to rzadki, ale poważny stan, w którym wysokie ciśnienie krwi powoduje drgawki podczas ciąży.
Napady to okresy zaburzonej aktywności mózgu, które mogą powodować epizody wpatrywania się, zmniejszoną czujność i drgawki (gwałtowne drżenie). Rzucawka dotyka około 1 na 200 kobiet ze stanem przedrzucawkowym. Możesz rozwinąć rzucawkę, nawet jeśli nie miałeś historii napadów.
Jakie są objawy rzucawki?
Ponieważ stan przedrzucawkowy może prowadzić do rzucawki, możesz mieć objawy obu chorób. Jednak niektóre objawy mogą wynikać z innych chorób, takich jak choroba nerek lub cukrzyca. Ważne jest, aby poinformować lekarza o wszelkich dolegliwościach, które masz, aby mógł wykluczyć inne możliwe przyczyny.
Poniżej przedstawiono typowe objawy stanu przedrzucawkowego:
- podwyższone ciśnienie krwi
- obrzęk twarzy lub dłoni
- bóle głowy
- nadmierny przyrost masy ciała
- nudności i wymioty
- problemy ze wzrokiem, w tym epizody z utratą wzroku lub niewyraźnym widzeniem
- trudności w oddawaniu moczu
- ból brzucha, szczególnie w prawej górnej części brzucha
Pacjenci z rzucawką mogą mieć takie same objawy, jak te wymienione powyżej lub mogą nawet nie objawiać się żadnymi objawami przed wystąpieniem rzucawki. Oto typowe objawy rzucawki:
- drgawki
- utrata przytomności
- podniecenie
Co powoduje rzucawkę?
Rzucawka często następuje po stanie przedrzucawkowym, który charakteryzuje się wysokim ciśnieniem krwi występującym w ciąży i rzadko w okresie poporodowym. Mogą być również obecne inne odkrycia, takie jak białko w moczu. Jeśli stan przedrzucawkowy pogarsza się i wpływa na mózg, powodując drgawki, rozwinęła się rzucawka.
Lekarze nie wiedzą na pewno, co powoduje stan przedrzucawkowy, ale uważa się, że jest to spowodowane nieprawidłowym tworzeniem się i funkcją łożyska. Potrafią wyjaśnić, w jaki sposób objawy stanu przedrzucawkowego mogą prowadzić do rzucawki.
Wysokie ciśnienie krwi
Stan przedrzucawkowy występuje wtedy, gdy ciśnienie krwi lub siła oddziaływania krwi na ściany tętnic staje się na tyle wysoka, że powoduje uszkodzenie tętnic i innych naczyń krwionośnych. Uszkodzenie tętnic może ograniczyć przepływ krwi. Może powodować obrzęk naczyń krwionośnych w mózgu i rosnące dziecko. Jeśli ten nieprawidłowy przepływ krwi przez naczynia zakłóca zdolność mózgu do funkcjonowania, mogą wystąpić drgawki.
Białkomocz
Stan przedrzucawkowy często wpływa na czynność nerek. Białko w moczu, znane również jako białkomocz, jest częstym objawem choroby. Za każdym razem, gdy masz wizytę u lekarza, twój mocz może zostać zbadany na obecność białka.
Zwykle nerki filtrują odpady z krwi i wytwarzają mocz z tych odpadów. Jednak nerki starają się zatrzymać składniki odżywcze we krwi, takie jak białko, w celu ich redystrybucji w organizmie. Jeśli filtry nerek, zwane kłębuszkami, są uszkodzone, białko może przez nie wyciekać i wydalać się z moczem.
Kto jest zagrożony rzucawką?
Jeśli masz lub miałeś stan przedrzucawkowy, możesz być zagrożony rzucawką.
Inne czynniki ryzyka rozwoju rzucawki w czasie ciąży obejmują:
- ciążowe lub przewlekłe nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)
- starsze niż 35 lat lub młodsze niż 20 lat
- ciąża z bliźniakami lub trojaczkami
- pierwsza ciąża
- cukrzyca lub inny stan, który wpływa na naczynia krwionośne
- choroba nerek
Rzucawka i Twoje dziecko
Stan przedrzucawkowy i rzucawka atakują łożysko, które jest organem dostarczającym tlen i składniki odżywcze z krwi matki do płodu. Kiedy wysokie ciśnienie krwi zmniejsza przepływ krwi przez naczynia, łożysko może nie funkcjonować prawidłowo. Może to spowodować narodziny dziecka z niską masą urodzeniową lub innymi problemami zdrowotnymi.
Problemy z łożyskiem często wymagają porodu przedwczesnego ze względu na zdrowie i bezpieczeństwo dziecka. W rzadkich przypadkach stany te powodują urodzenia martwego dziecka.
Jak rozpoznaje się rzucawkę?
Jeśli masz już diagnozę stanu przedrzucawkowego lub masz go w historii, lekarz zleci badania, aby określić, czy stan przedrzucawkowy wystąpił ponownie lub pogorszył się. Jeśli nie masz stanu przedrzucawkowego, lekarz zleci testy na stan przedrzucawkowy, a także inne, aby ustalić, dlaczego masz napady. Testy te mogą obejmować:
Badania krwi
Twój lekarz może zlecić kilka rodzajów badań krwi, aby ocenić Twój stan. Testy te obejmują pełną morfologię krwi, która mierzy liczbę czerwonych krwinek we krwi oraz liczbę płytek krwi, aby sprawdzić, jak dobrze krzepnie krew. Badania krwi pomogą również zbadać czynność nerek i wątroby.
Test kreatyniny
Kreatynina to produkt odpadowy wytwarzany przez mięśnie. Twoje nerki powinny odfiltrować większość kreatyniny z krwi, ale jeśli kłębuszki zostaną uszkodzone, we krwi pozostanie nadmiar kreatyniny. Zbyt dużo kreatyniny we krwi może wskazywać na stan przedrzucawkowy, ale nie zawsze.
Testy moczu
Twój lekarz może zlecić badania moczu w celu sprawdzenia obecności białka i szybkości jego wydalania.
Jakie są metody leczenia rzucawki?
Poród i łożysko to zalecane leczenie stanu przedrzucawkowego i rzucawki. Zalecając termin porodu, lekarz weźmie pod uwagę stopień zaawansowania choroby i dojrzałość dziecka.
Jeśli twój lekarz zdiagnozuje łagodny stan przedrzucawkowy, może monitorować twój stan i leczyć cię lekami, aby zapobiec jego przekształceniu się w rzucawkę. Leki i monitorowanie pomogą utrzymać ciśnienie krwi w bezpieczniejszym zakresie, dopóki dziecko nie będzie wystarczająco dojrzałe, aby porodzić.
Jeśli rozwinie się ciężki stan przedrzucawkowy lub rzucawka, lekarz może wcześnie urodzić dziecko. Twój plan opieki będzie zależał od tego, jak daleko jesteś w ciąży i od ciężkości choroby. Będziesz musiała być hospitalizowana w celu monitorowania do czasu porodu.
Leki
Konieczne mogą być leki zapobiegające napadom, zwane lekami przeciwdrgawkowymi. Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, możesz potrzebować leków obniżających ciśnienie krwi. Możesz również otrzymywać sterydy, które pomogą w dojrzewaniu płuc dziecka przed porodem.
Jaka jest perspektywa długoterminowa?
Twoje objawy powinny ustąpić w ciągu kilku dni lub tygodni po urodzeniu dziecka. To powiedziawszy, nadal będziesz mieć większe ryzyko problemów z ciśnieniem krwi podczas następnej ciąży i prawdopodobnie w późniejszym życiu. Aby upewnić się, że choroba ustąpiła, ważne jest, aby po porodzie wykonywać badania poporodowe i badania ciśnienia krwi.
Jeśli w czasie ciąży wystąpią komplikacje, możesz mieć nagły wypadek medyczny, taki jak przederwanie łożyska. Oderwanie łożyska to stan, który powoduje oderwanie łożyska od macicy. Wymaga to natychmiastowego cięcia cesarskiego w nagłych wypadkach, aby uratować dziecko.
Dziecko może być bardzo chore lub nawet umrzeć. Powikłania dla matki mogą być dość poważne, w tym ryzyko śmierci z powodu udaru lub zatrzymania akcji serca.
Jednak uzyskanie odpowiedniej opieki medycznej w przypadku stanu przedrzucawkowego może zapobiec progresji choroby do cięższej postaci, takiej jak rzucawka. Należy udać się na wizyty prenatalne zgodnie z zaleceniami lekarza, aby monitorować ciśnienie krwi, krew i mocz. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem o wszelkich objawach, które masz.
