Przegląd
Zapalenie opon mózgowych występuje, gdy błony lub opony mózgowe wokół rdzenia kręgowego i mózgu stają się obrzęknięte w wyniku zapalenia.
Możliwe są cztery rodzaje zapalenia opon mózgowych:
- Bakteryjny: najpoważniejsza i zagrażająca życiu postać zapalenia opon mózgowych. Ten typ może być śmiertelny, jeśli nie zostanie natychmiast leczony antybiotykami, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji i dalszym powikłaniom.
- Wirusowe (aseptyczne): najczęstsza przyczyna zakażenia opon mózgowych. Ten typ zwykle nie jest tak poważny jak bakteryjne zapalenie opon mózgowych i często ustępuje bez konieczności leczenia.
- Grzybica: ten rzadki typ jest spowodowany przez grzyby, które dostają się do rdzenia kręgowego z krwiobiegu.
- Pasożytnicze: ta znacznie mniej powszechna postać zapalenia opon mózgowych jest wywoływana przez pasożyty.
Nie zawsze potrzebujesz leczenia niebakteryjnego zapalenia opon mózgowych. Infekcja może ustąpić samoistnie. Zapalenie opon mózgowych można pomylić z grypą, odwodnieniem lub zapaleniem żołądka i jelit. Można go również przeoczyć, ponieważ objawy mogą być łagodne lub nie zawsze widoczne.
Poszukaj natychmiastowej pomocy lekarskiej
Zasięgnij pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy zapalenia opon mózgowych. Powinieneś również skontaktować się z lekarzem, jeśli zdiagnozowano u kogoś bliskiego w domu lub w pracy. Uważaj na te objawy:
- z silną sztywnością karku bez wyraźnej przyczyny
- doświadczanie ciągłego, bolesnego bólu głowy
- uczucie dezorientacji
- nudności i wymioty
- z wysoką gorączką (101 ° F i wyższą), szczególnie z powyższymi objawami
Wczesne leczenie, trwające od 2 do 3 dni (zalecane mniej niż 1 dzień), może pomóc w zapobieganiu długotrwałym lub ciężkim powikłaniom. Bakteryjne zapalenie opon mózgowych może szybko stać się śmiertelne lub spowodować uszkodzenie mózgu w ciągu kilku dni bez antybiotyków.
Badanie lekarskie
Twój lekarz przeprowadzi pełne badanie fizykalne jako pierwszy krok w poszukiwaniu objawów zapalenia opon mózgowych.
Po pierwsze, lekarz zapyta Cię o objawy, historię choroby i czy byłeś ostatnio na wycieczkach do regionów, w których występuje wyższy wskaźnik niektórych rodzajów zapalenia opon mózgowych.
Następnie lekarz sprawdzi całe ciało pod kątem wszelkich nietypowych oznak, oznak lub guzków. Fioletowa lub czerwonawa wysypka skórna, która nie staje się jaśniejsza lub nie znika po naciśnięciu, może być oznaką ciężkiej infekcji jednym z rodzajów bakterii powodujących zapalenie opon mózgowych.
Twój lekarz może również szukać dwóch konkretnych objawów zapalenia opon mózgowych:
- Objaw Brudzińskiego: Twój lekarz powoli wyciągnie szyję do przodu. Sztywność karku i mimowolne zginanie kolan i bioder mogą wskazywać na zapalenie opon mózgowych.
- Objaw Kerniga: Twój lekarz zgina nogę w kolanie i zgina nogę do przodu w biodrze. Następnie powoli wyprostują twoją nogę. Silny ból pleców lub uda może wskazywać na zapalenie opon mózgowych. Twój lekarz może powtórzyć ten test na obu nogach.
Jednak nowsze badania pokazują, że wiele osób z zapaleniem opon mózgowych nie wykazuje tych objawów. Negatywny wynik któregokolwiek z tych testów nie wyklucza możliwości zapalenia opon mózgowych.
Kultura bakteryjna
Aby wykonać posiew bakterii, lekarz pobierze próbki krwi przez igłę w żyle w ramieniu. Próbki odkłada się na małe szalki zwane szalkami Petriego. Bakterie lub inne drobne organizmy mogą rosnąć i być bardziej obfite w tych naczyniach.
Po pewnym czasie (zwykle kilka dni) lekarz może przyjrzeć się bakteriom przez mikroskop i zdiagnozować konkretne bakterie powodujące zakażenie krwi.
Twój lekarz może również umieścić próbkę na szkiełku mikroskopowym i zabarwić ją, aby bakterie były lepiej widoczne pod mikroskopem. Wyniki tego testu mogą przyjść wcześniej niż te z danej kultury.
Badania krwi na zapalenie opon mózgowych
Aby wykonać badanie krwi na oznaki zapalenia opon mózgowych, technik wbija igłę w żyłę w ramieniu i pobiera próbkę krwi, aby wysłać ją do laboratorium w celu przetestowania.
Pełna morfologia krwi (CBC) lub całkowita liczba białek sprawdzają podwyższone poziomy niektórych komórek i białek, które mogą sugerować zakażenie zapaleniem opon mózgowych.
Badanie krwi z prokalcytoniną może również pomóc lekarzowi stwierdzić, czy infekcja jest bardziej prawdopodobna przez bakterie, czy wirusy.
Badania krwi można również wykonać w tym samym czasie, co nakłucie lędźwiowe, aby porównać poziomy komórek, przeciwciał i białek oraz potwierdzić diagnozę.
Testy obrazowe
Badanie obrazowe, takie jak tomografia komputerowa (TK), umożliwia lekarzowi wykonanie szczegółowych zdjęć głowy i klatki piersiowej w celu wyszukania oznak zapalenia mózgu i kręgosłupa związanego z zapaleniem opon mózgowych i potwierdzenia diagnozy.
Tomografia komputerowa, oprócz obrazowania rezonansu magnetycznego (MRI) i badań rentgenowskich, może również pomóc lekarzowi zauważyć inne rzeczy, które mogą powodować poważne objawy zapalenia opon mózgowych, takie jak:
- krwawienie wewnętrzne (krwotok)
- gromadzenie się płynu w tkance (ropień)
- obrzęk mózgu
Te stany mogą spowodować, że wykonanie nakłucia lędźwiowego będzie niebezpieczne lub niemożliwe, więc badania obrazowe są zwykle wykonywane, zanim lekarz zdecyduje, czy wykonać nakłucie lędźwiowe.
Test płynu mózgowo-rdzeniowego
To jedyny test, który może naprawdę zdiagnozować zapalenie opon mózgowych. Aby wykonać ten test, lekarz wprowadza igłę do kręgosłupa, aby pobrać płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF), który znajduje się wokół mózgu i rdzenia kręgowego. Następnie lekarz wysyła CSF do laboratorium w celu przetestowania. Zapalenie opon mózgowych jest często potwierdzane, gdy twój płyn mózgowo-rdzeniowy ma:
- niski poziom cukru (glukozy)
- wysoki poziom białych krwinek
- wysoki poziom białka we krwi
- podwyższony poziom przeciwciał odpowiadających na infekcję
Test płynu mózgowo-rdzeniowego może również pomóc lekarzowi ustalić, jaki rodzaj bakterii lub wirusa spowodował zapalenie opon mózgowych.
Twój lekarz może również zażądać testu reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Ten test może analizować twój płyn mózgowo-rdzeniowy pod kątem przeciwciał, których liczba wzrasta podczas infekcji wirusowych, aby zdecydować, które leczenie będzie najlepsze.
W domu
Teoretycznie możliwe jest wykonanie testów Brudzińskiego i Kerniga w domu, aby sprawdzić, czy nie ma zapalenia opon mózgowych. Jednak nadal powinieneś udać się do lekarza w celu postawienia diagnozy. Testy te muszą być wykonane przez profesjonalistę - a nawet wtedy nie są wiarygodne jako jedyna metoda diagnozy.
Pamiętaj, że zapalenie opon mózgowych może być niebezpieczne. Nawet gdybyś mógł zdiagnozować to w domu, nie byłbyś w stanie określić, jaki masz typ, a niektóre typy zagrażają życiu. Uzyskaj pomoc medyczną w nagłych wypadkach, jeśli masz następujące objawy:
- zdrętwienie szyi
- stały, bolesny ból głowy
- poczucie dezorientacji
- wymioty lub nudności
- wysoka gorączka (101 ° F i więcej)
Oto jak wykonać test Brudzińskiego w domu:
- Połóż się płasko na plecach.
- Delikatnie i powoli naciskaj tył szyi, tak aby głowa poruszała się do przodu. Aby uzyskać lepsze wyniki, niech ktoś zrobi to za Ciebie.
- Zwróć uwagę, czy Twoje biodra i kolana zginają się mimowolnie, gdy podnosisz głowę. To pozytywny znak Brudzińskiego, co oznacza, że możesz mieć zapalenie opon mózgowych.
I test Kerniga:
- Połóż się płasko na plecach.
- Podnieś nogę w biodrze i ugnij kolano pod kątem 90 stopni.
- Delikatnie i powoli unieś nogę w kolanie.
- Zwróć uwagę, czy Twoje plecy lub udo zaczynają boleć. To pozytywny znak Kerniga, co oznacza, że możesz mieć zapalenie opon mózgowych.
Zawsze udaj się do lekarza w celu postawienia diagnozy.
Przyczyny zapalenia opon mózgowych
Różne rodzaje zapalenia opon mózgowych mają różne przyczyny:
- Bakteryjne zapalenie opon mózgowych występuje, gdy bakterie przenikają przez krew do płynu mózgowo-rdzeniowego. Bakterie mogą również dostać się do opon mózgowych i zarazić je bezpośrednio. Bakterie mogą być przenoszone przez zakażoną krew.
- Wirusowe (aseptyczne) zapalenie opon mózgowych występuje, gdy wirus dostanie się do płynu mózgowo-rdzeniowego z krwiobiegu. Może to być spowodowane przez wiele typów wirusów, takich jak wirus opryszczki, HIV, wirus Zachodniego Nilu i enterowirusy.
- Grzybicze zapalenie opon mózgowych występuje, gdy grzyb, taki jak Cryptococcus, dostanie się do opon mózgowych lub płynu mózgowo-rdzeniowego z krwiobiegu. Najczęściej występuje u osób, które mają słaby lub upośledzony układ odpornościowy z powodu raka lub HIV.
- Pasożytnicze zapalenie opon mózgowych występuje, gdy pasożyt dostanie się do opon mózgowych lub płynu mózgowo-rdzeniowego z krwiobiegu. Często jest to spowodowane jedzeniem lub piciem czegoś, co zostało skażone przez pasożyta zakaźnego, który zwykle infekuje tylko zwierzęta.
Jaka jest perspektywa?
Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych należy leczyć natychmiast lub może spowodować poważne komplikacje, takie jak uszkodzenie mózgu lub stać się śmiertelne.
Skorzystaj z pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli uważasz, że masz bakteryjne zapalenie opon mózgowych. Wczesne i skuteczne leczenie może uratować życie i zmniejszyć ryzyko powikłań.
Inne przyczyny mogą ustąpić po kilku dniach bez leczenia. Skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, jeśli podejrzewasz, że masz zapalenie opon mózgowych wywołane przez wirusa lub pasożyta.
