Przegląd
Choroba refluksowa przełyku (ang. Gastroesophageal reflux disease, GERD) to przewlekła choroba, w której kwas żołądkowy cofa się do przełyku. Nierzadko zdarza się, że od czasu do czasu dochodzi do refluksu kwasu, ale refluks żołądkowy, który występuje co najmniej dwa razy w tygodniu, jest uważany za GERD.
Lęk jest naturalną reakcją organizmu na stres, ale silny lęk lub lęk, który utrzymuje się przez kilka miesięcy i przeszkadza w życiu, może wskazywać na zaburzenie lękowe.
Oba warunki rosną. Szacuje się, że 18 do 28 procent ludzi w Ameryce Północnej cierpi na GERD, a 18,1 procent dorosłych w Stanach Zjednoczonych ma zaburzenia lękowe.
Te dwa elementy mogą wydawać się zupełnie niezwiązane, ale naukowcy uważają, że może istnieć związek między GERD a lękiem, chociaż natura tego związku jest niejasna.
Co powoduje GERD?
GERD jest spowodowany częstym refluksem kwaśnym, który pojawia się, gdy kwas żołądkowy wraca do przełyku, podrażniając jego wyściółkę, a czasami powodując stan zapalny. Istnieją pewne warunki, które mogą zwiększać ryzyko GERD, w tym:
- otyłość
- przepuklina rozworu przełykowego
- opóźnione opróżnianie żołądka
- ciąża
Niektóre czynniki związane ze stylem życia mogą pogorszyć refluks żołądkowy, w tym złe nawyki żywieniowe, takie jak spożywanie dużych posiłków, leżenie podczas - lub krótko po - jedzeniu lub jedzenie smażonych lub tłustych potraw. Stres, który jest ściśle powiązany z lękiem, jest również znany z nasilania refluksu żołądkowego.
Związek GERD z lękiem
Badanie z 2015 roku wykazało, że lęk i depresja zwiększają ryzyko GERD, a inne badania wykazały, że negatywny wpływ GERD na jakość życia zwiększa lęk i depresję, tworząc błędne koło. Jednak nie ma naukowych dowodów, które pozytywnie łączą lęk ze zwiększonym wydzielaniem kwasu żołądkowego.
Kilka badań, w tym niedawne badanie opublikowane w czasopiśmie medycznym Gastroenterology, pokazuje, że wiele osób z lękiem i objawami GERD ma normalny poziom kwasu w przełyku.
Jednak kilka badań wykazało, że lęk wydaje się nasilać objawy związane z GERD, takie jak zgaga i ból w nadbrzuszu. Uważa się, że niepokój może sprawić, że będziesz bardziej wrażliwy na ból i inne objawy GERD.
Lęk i inne dolegliwości psychiczne mogą również wpływać na motorykę przełyku i funkcjonowanie dolnego zwieracza przełyku. Ruchliwość przełyku odnosi się do skurczów, które występują w przełyku, aby przesuwać pokarm w kierunku żołądka.
Twój dolny zwieracz przełyku jest pierścieniem mięśnia wokół dolnego przełyku, który rozluźnia się, umożliwiając jedzenie i płyny do żołądka, i zamyka się, aby zapobiec cofaniu się zawartości żołądka.
Objawy GERD i niepokój
GERD i lęk mogą powodować wiele różnych objawów, chociaż jest kilka, które wydają się mieć wspólne.
Problemy z przewodem pokarmowym, takie jak zgaga, nudności i ból brzucha, są typowymi objawami obu chorób. Innym częstym objawem w obu przypadkach jest uczucie gałki ocznej, czyli bezbolesne uczucie ucisku lub dławienia się w gardle.
Osoby, które odczuwają wrażenie globusa, często mają również chrypkę, przewlekły kaszel lub uporczywą potrzebę odchrząknięcia, które są również częstymi objawami spowodowanymi przez refluks żołądkowy i refluks żołądkowy.
Zakłócony sen jest również częstym objawem obu schorzeń. Kwaśny refluks może być gorszy w pozycji leżącej, co może powodować częste budzenie się. Lęk wpływa na Twój wzorzec snu i może utrudniać zasypianie lub pozostawanie we śnie.
Inne objawy GERD to:
- ból w klatce piersiowej
- trudności w połykaniu (dysfagia)
- regurgitacja kwaśnego płynu lub jedzenia
Inne objawy lęku to:
- uczucie niepokoju lub nerwowości
- poczucie zbliżającej się zagłady lub niebezpieczeństwa
- szybkie bicie serca
- hiperwentylacja
- trudności w kontrolowaniu zmartwień
- ucisk w klatce piersiowej lub ból
Leczenie GERD i lęku
Leczenie GERD i lęku może wymagać połączenia leków w obu przypadkach, chociaż stwierdzono, że leki zmniejszające wydzielanie kwasu, powszechnie stosowane w leczeniu GERD, są mniej skuteczne u osób, których objawy są związane z lękiem.
Domowe sposoby na GERD i lęk mogą również pomóc złagodzić objawy.
Zabiegi medyczne i leki na GERD i lęk
Lekarz może zalecić połączenie następujących środków w leczeniu GERD i lęku:
- dostępne bez recepty (OTC) leki zobojętniające sok żołądkowy, takie jak Tums i Rolaids
- Blokery receptora H-2 (blokery H2), takie jak famotydyna (Pepcid) i cymetydyna (Tagamet)
- inhibitory pompy protonowej (PPI), takie jak esomeprazol (Nexium) i rabeprazol (Aciphex)
- selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak fluoksetyna (Prozac) i citalopram (Celexa)
- benzodiazepiny, takie jak alprazolam (Xanax) i lorazepam (Ativan)
- inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (SNRI), takie jak duloksetyna (Cymbalta) i wenlafaksyna (Effexor)
- psychoterapia, taka jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT)
Środki w domu
Są rzeczy, które możesz zrobić w domu, które mogą pomóc złagodzić objawy GERD i lęku. Lekarz może zalecić wypróbowanie tych leków przed rozpoczęciem leczenia lub w połączeniu z leczeniem.
Domowe środki zaradcze obejmują:
- jedz zdrową dietę
- unikaj pokarmów, które powodują refluks żołądkowy lub zgagę
- ćwiczyć regularnie, na przykład chodzić na spacery
- wypróbuj techniki relaksacyjne, takie jak joga, tai chi lub medytacja
- unikaj kofeiny i alkoholu
Na wynos
Mimo że naukowcy nie rozumieją jeszcze w pełni związku między GERD a lękiem, wiadomo, że lęk i stres mogą wywoływać lub nasilać objawy związane z GERD.
Możesz złagodzić wiele objawów obu chorób za pomocą domowych środków zaradczych, ale oba stany wymagają wizyty u lekarza. Dostępne są terapie, które mogą pomóc w radzeniu sobie lub zapobieganiu obu chorobom.
GERD i lęk mogą powodować ból w klatce piersiowej, który jest również objawem zawału serca. Uzyskaj pomoc medyczną w nagłych wypadkach w przypadku każdego nowego bólu w klatce piersiowej, zwłaszcza jeśli masz również duszność lub ból ramienia lub szczęki.
