Co to jest rozstrzenie oskrzeli?
Rozstrzenie oskrzeli to stan, w którym oskrzela płuc są trwale uszkodzone, poszerzone i pogrubione. Te uszkodzone kanały powietrzne pozwalają bakteriom i śluzowi gromadzić się i gromadzić w płucach. Powoduje to częste infekcje i zatykanie dróg oddechowych.
Nie ma lekarstwa na rozstrzenie oskrzeli, ale można je opanować. Dzięki leczeniu można zwykle prowadzić normalne życie. Jednak zaostrzenia należy leczyć szybko, aby utrzymać dopływ tlenu do reszty ciała i zapobiec dalszemu uszkodzeniu płuc.
Jakie są przyczyny rozstrzeni oskrzeli?
Każde uszkodzenie płuc może spowodować rozstrzenie oskrzeli. Istnieją dwie główne kategorie tego stanu. Jeden jest związany z mukowiscydozą (CF) i jest znany jako rozstrzenie oskrzeli CF. CF to choroba genetyczna, która powoduje nieprawidłowe wytwarzanie śluzu.
Druga kategoria to rozstrzenie oskrzeli niezwiązane z mukowiscydozą, które nie są związane z mukowiscydozą. Najczęstsze znane stany, które mogą prowadzić do rozstrzeni oskrzeli innych niż CF, obejmują:
- nieprawidłowo funkcjonujący układ odpornościowy
- zapalna choroba jelit
- choroby autoimmunologiczne
- przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
- niedobór alfa 1-antytrypsyny (dziedziczna przyczyna POChP)
- HIV
- alergiczna aspergiloza (alergiczna reakcja płuc na grzyby)
- infekcje płuc, takie jak krztusiec i gruźlica
CF atakuje płuca i inne narządy, takie jak trzustka i wątroba. W płucach powoduje to powtarzające się infekcje. W innych narządach powoduje złe funkcjonowanie.
Jakie są objawy rozstrzeni oskrzeli?
Objawy rozstrzeni oskrzeli mogą rozwinąć się po miesiącach, a nawet latach. Niektóre typowe objawy to:
- przewlekły codzienny kaszel
- odkrztuszanie krwi
- nieprawidłowe dźwięki lub świszczący oddech w klatce piersiowej podczas oddychania
- duszność
- ból w klatce piersiowej
- codziennie kaszląc dużymi ilościami gęstego śluzu
- utrata masy ciała
- zmęczenie
- zmiana struktury paznokci u rąk i nóg, zwana pałką
- częste infekcje dróg oddechowych
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu postawienia diagnozy i leczenia.
Jak rozpoznaje się rozstrzenie oskrzeli?
Lekarz będzie słuchał płuc, aby sprawdzić, czy nie występują nieprawidłowe dźwięki lub oznaki zablokowania dróg oddechowych. Prawdopodobnie będziesz potrzebować pełnego badania krwi w celu wykrycia infekcji i anemii. Inne testy mogą obejmować:
- test plwociny, aby sprawdzić śluz pod kątem mikroorganizmów, takich jak wirusy, grzyby lub bakterie
- RTG klatki piersiowej lub tomografia komputerowa w celu uzyskania obrazów płuc
- testy czynnościowe płuc, aby dowiedzieć się, jak dobrze powietrze wpływa do płuc
- Badanie krwi QuantiFERON lub test skórny z oczyszczonymi pochodnymi białek (PPD) w celu wykrycia gruźlicy
- test potu w celu wykrycia CF
Możliwości leczenia rozstrzeni oskrzeli
Nie ma lekarstwa na rozstrzenie oskrzeli, ale leczenie jest ważne, aby pomóc w radzeniu sobie z chorobą. Głównym celem leczenia jest kontrola infekcji i wydzieliny oskrzelowej.
Bardzo ważne jest również zapobieganie dalszym zatykaniu dróg oddechowych i minimalizowanie uszkodzeń płuc. Typowe metody leczenia rozstrzeni oskrzeli obejmują:
- metody udrażniania dróg oddechowych (np. ćwiczenia oddechowe i fizjoterapia klatki piersiowej)
- rehabilitacja oddechowa
- antybiotyki w profilaktyce i leczeniu infekcji - obecnie prowadzone są badania nad nowymi formułami antybiotyków wziewnych
- leki rozszerzające oskrzela, takie jak albuterol (Proventil) i tiotropium (Spiriva), aby otworzyć drogi oddechowe
- leki rozrzedzające śluz
- środki wykrztuśne wspomagające odkrztuszanie śluzu
- Terapia tlenowa
- szczepienia zapobiegające infekcjom dróg oddechowych
Możesz potrzebować pomocy fizjoterapii klatki piersiowej. Jedną z form jest kamizelka oscylacyjna ściany klatki piersiowej o wysokiej częstotliwości, która pomaga oczyścić płuca ze śluzu. Kamizelka delikatnie kompresuje i uwalnia klatkę piersiową, wywołując efekt podobny do kaszlu. To usuwa śluz ze ścian oskrzeli.
W przypadku krwawienia w płucach lub rozstrzeni oskrzeli występuje tylko w jednej części płuca, może być konieczna operacja usunięcia dotkniętego obszaru.
Kolejnym elementem codziennego leczenia jest wspomagane grawitacją odprowadzanie wydzieliny oskrzelowej. Terapeuta oddechowy może nauczyć Cię technik pomagających w odkrztuszaniu nadmiaru śluzu.
Jeśli stany takie jak zaburzenia odporności lub POChP powodują rozstrzenie oskrzeli, lekarz również będzie je leczył.
Czy można zapobiec rozstrzeniom oskrzeli?
Dokładna przyczyna rozstrzeni oskrzeli nie jest znana w około 50 procentach przypadków rozstrzeni oskrzeli innych niż CF.
Dla innych jest to związane z nieprawidłowościami genetycznymi, które wpływają na płuca i inne schorzenia. Unikanie palenia, zanieczyszczonego powietrza, oparów kuchennych i chemikaliów może pomóc chronić płuca i zachować zdrowie płuc.
Ty i Twoje dzieci powinniście zostać zaszczepieni przeciwko grypie, krztuścowi i odrze, ponieważ te choroby są powiązane z chorobą w wieku dorosłym.
Ale często, gdy przyczyna jest nieznana, zapobieganie jest trudne. Wczesne rozpoznanie rozstrzeni oskrzeli jest ważne, aby interwencja mogła rozpocząć się przed wystąpieniem znacznego uszkodzenia płuc.
