Stwardnienie rozsiane i twoje oczy
Stwardnienie rozsiane (SM) jest chorobą autoimmunologiczną, która atakuje ośrodkowy układ nerwowy (OUN). OUN obejmuje mózg, rdzeń kręgowy i nerwy wzrokowe.
SM charakteryzuje się tym, że układ odpornościowy uszkadza mielinę - substancję, która otacza i chroni włókna nerwowe. Uszkodzone obszary mieliny nazywane są blaszkami lub zmianami.
Zmiany demielinizacyjne mogą wpływać na różne części OUN, w tym nerw wzrokowy. Jednym z powszechnych wczesnych objawów SM są problemy ze wzrokiem.
Drganie oka MS
Osoby ze stwardnieniem rozsianym czasami doświadczają mioklonii. Mioklonie to nagłe, mimowolne drgania lub drżenie mięśnia lub grupy mięśni.
Jest to przerwanie zapłonu reaktywnych komórek nerwowych, które wysyła niewłaściwy sygnał do twoich mięśni. To może być wynikiem zmian demielinizacyjnych od stwardnienia rozsianego.
Istnieje wiele przyczyn drżenia oka u osób ze stwardnieniem rozsianym, takich jak oczopląs i oftalmoplegia wewnątrzjądrowa. Inne choroby oczu, takie jak zapalenie nerwu wzrokowego i podwójne widzenie, również wpływają na wiele osób ze stwardnieniem rozsianym.
Oczopląs
Oczopląs to niekontrolowane powtarzające się pionowe, poziome lub okrężne ruchy oczu. To sprawia, że stabilne oglądanie obiektów jest prawie niemożliwe.
Oczopląs nabyty nie jest rzadkim objawem stwardnienia rozsianego i często powoduje pogorszenie widzenia i percepcji głębi. Może również wpływać na koordynację i równowagę.
Jeśli masz oczopląs upośledzający wzrok, lekarz może zalecić leki, takie jak:
- gabapentyna (Neurontin)
- baklofen (Lioresal)
- memantyna (Namenda)
- klonazepam (Klonopin)
Oftalmoplegia wewnątrzjądrowa
Oftalmoplegia wewnątrzjądrowa (INO) to uszkodzenie włókien nerwowych, które koordynują oboje oczu patrzenie z boku na bok (ruchy poziome). Nie ma to wpływu na pionowe ruchy oczu.
Jeśli INO jest spowodowane udarem (zwykle u osób starszych), zwykle dotyczy tylko jednego oka. Jeśli jest spowodowana stwardnieniem rozsianym (zwykle u młodszych ludzi), często dotyka obu oczu.
Niektóre badania wykazały, że INO występuje u około 23 procent osób ze stwardnieniem rozsianym i że większość ludzi doświadczy całkowitego wyzdrowienia.
W przypadku ostrej oftalmoplegii międzyjądrowej lekarz może zalecić dożylną terapię steroidową.
Zapalenie nerwu wzrokowego
Zapalenie nerwu wzrokowego, częste problemy ze wzrokiem związane ze stwardnieniem rozsianym, to zapalenie nerwu wzrokowego, które może powodować niewyraźne widzenie, ból i nagłą utratę wzroku - zwykle w jednym oku.
Rzadko powodujące ślepotę, zapalenie nerwu wzrokowego może powodować zamazanie widzenia lub ciemną plamę w centrum pola widzenia, znaną jako mroczek centralny.
Zapalenie nerwu wzrokowego zwykle ustępuje samoistnie, ale w zależności od konkretnej sytuacji lekarz może zalecić dożylne podanie sterydów, takich jak metyloprednizolon, a następnie ewentualnie doustne sterydy.
Podwójne widzenie
Podwójne widzenie jest również znane jako podwójne widzenie. Występuje, gdy para mięśni kontrolujących określony ruch oczu słabnie i staje się nieskoordynowana.
Gdy obrazy nie są odpowiednio wyrównane, powstaje podwójny obraz. Zmęczenie i przemęczenie oczu mogą nasilać skutki podwójnego widzenia. Podwójne widzenie może się nasilić w przypadku zmęczenia lub nadużywania oczu.
Podwójne widzenie jest często przejściowe i ustępuje bez leczenia. Twój lekarz może zalecić krótkie leczenie kortykosteroidami.
Perspektywy
Pierwszym krokiem do leczenia wszelkich nieprawidłowości w ruchu oczu jest rozmowa z neurologiem. Jeśli Twój neurolog jest specjalistą w zakresie SM lub został przeszkolony w zakresie neurookulistyki, oceni Twój stan i opracuje plan leczenia. Jeśli nie mają wykształcenia neurookulistycznego, mogą skierować Cię do optyka lub okulisty.
