Przyczyny i objawy
Większość złamań plateau piszczeli jest wynikiem urazów nogi, takich jak:
- upadek z wysokości
- wypadek samochodowy
- kontuzje podczas uprawiania sportów takich jak piłka nożna czy narciarstwo.
Inne czynniki ryzyka obejmują osteoporozę, infekcję lub niedobór minerałów, który osłabia kości i czyni je bardziej podatnymi na urazy.
Jeśli odczuwasz ból lub dyskomfort w górnej części goleni lub wokół niej od uderzenia, może to być oznaką złamania plateau piszczeli. Inne objawy to:
- trudności z utrzymaniem ciężaru na nodze
- zasinienie i obrzęk
- bladość nóg w wyniku zmniejszonego przepływu krwi
- ból stawu z obciążeniem lub bez
- kości przebijające się przez skórę
Twój lekarz może postawić właściwą diagnozę, przeprowadzając badania obrazowe, takie jak zdjęcie rentgenowskie, rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa.
Zespół przedziału
Dodatkowym problemem związanym ze złamaniem plateau piszczeli jest to, że obrzęk lub krwawienie w przednim (przednim) przedziale (zgrupowanie mięśni) podudzia może powodować zwiększony nacisk na nerwy, mięśnie i naczynia krwionośne w tym przedziale.
Twój lekarz prawdopodobnie zbada stan - zwany zespołem ciasnoty. Ostry zespół ciasnoty może prowadzić do trwałego uszkodzenia mięśni i jest uważany za nagły wypadek chirurgiczny.
Klasyfikacja Schatzkera
Lekarze oferują sześć klasyfikacji złamań kości piszczelowej plateau, aby właściwie zdiagnozować uraz i zapewnić opcje leczenia. Opracowany przez dr med. Josepha Schatzkera system klasyfikuje złamania na następujące typy:
- Schatzker Type I: klinowe czyste złamanie dekoltu, z wgłębieniem lub przemieszczeniem mniejszym niż 4 milimetry
- Schatzker Typ II: złamanie typu I połączone z depresją kości
- Schatzker typu III: zagłębienie w bocznym płaskowyżu piszczelowym - Schatzker IIIa to zagłębienie boczne, podczas gdy Schatzker IIIb to zagłębienie centralne
- Schatzker Type IV: przyśrodkowe złamanie plateau piszczeli z rozszczepieniem lub wgłębieniem
- Schatzker Typ V: złamanie klinowe bocznej i przyśrodkowej płaskowyżu piszczeli
- Schatzker Typ VI: złamanie poprzeczne z dysocjacją między odcinkiem środkowym kości a wąską częścią.
Stopień uderzenia będzie prawdopodobnie wskazywał na stopień złamania, ponieważ każdy kolejny typ jest cięższy od poprzedniego.
Leczenie i operacja
Plany leczenia złamań plateau piszczeli zależą od jej klasyfikacji. W przypadku mniejszych urazów opcje leczenia niechirurgicznego obejmują:
- oparcie kolana
- szynowanie kolana i nie obciążanie kontuzji, aby nie uszkodzić powierzchni stawu
- przyjmowanie leków przeciwbólowych
- nakładanie lodu i utrzymywanie uniesionej kończyny podczas gojenia się kości.
Jeśli konieczna jest operacja, chirurg prawdopodobnie użyje śrub i płytek, aby wyrównać kość. Badanie z 2013 roku wykazało, że chirurgiczne leczenie złamania jest ogólnie skuteczne w przywracaniu funkcji kolana.
Czas rekonwalescencji różni się w zależności od ciężkości urazu i metody leczenia, ale zwykle trwa około trzech do sześciu miesięcy.
Na wynos
Złamanie kości piszczelowej plateau pojawia się w górnej części łydki i uniemożliwia ci obciążenie nogi.
Jeśli doznasz urazu nogi, który powoduje ból, obrzęk lub ograniczony zakres ruchu wokół kolana, skonsultuj się z lekarzem lub udaj się na pogotowie w celu ustalenia właściwej diagnozy, leczenia i planu powrotu do zdrowia.
