Jesienią 2017 roku, kiedy postanowiłam przeprowadzić wywiady na temat seksualności kobiet z jadłowstrętem psychicznym do mojej pracy doktorskiej, zrobiłam to wiedząc, że kobiety będą wyrażać doświadczenia związane z niskim popędem seksualnym. W końcu badania pokazują, że ta populacja ma skłonności do unikania, niedojrzałości i niechęci do aktywności seksualnej.
Nie spodziewałam się jednak, jak często kobiety martwią się, że to doświadczenie jest wyjątkowe.
W tych rozmowach wielokrotnie pojawiały się uczucia nienormalności. Jedna z kobiet nazwała siebie „naprawdę niezręczną i nietypową”, a nawet posunęła się do stwierdzenia, że jej brak zainteresowania seksem czyni ją „szaloną osobą”. Inna, po wyjaśnieniu swojego doświadczenia, wycofała się, stwierdzając: „Nawet nie wiem, jak to ma sens i jak to działa”.
Dziwne było słowo, którego kobiety najczęściej używały do opisania siebie.
Ale jest jedna rzecz: jeśli masz anoreksję i odczuwasz niski popęd seksualny, nie jesteś dziwny. Nie jesteś nienormalny, nietypowy ani szalony. Jeśli już, jesteś przeciętny.
W przeglądzie literatury z 2016 roku zauważono, że chociaż badania dotyczące seksualności kobiet z anoreksją są minimalne, prawie wszystkie badania wykazały, że kobiety te miały gorsze funkcjonowanie seksualne.
W skrócie: u kobiet z anoreksją niski popęd seksualny jest bardzo, bardzo powszechny.
Jeśli więc zdiagnozowano u Ciebie jadłowstręt psychiczny i uważasz, że Twój popęd seksualny jest niski, oto pięć powodów, dla których może tak być i co możesz z tym zrobić.
Niedożywienie wpływa na funkcjonowanie mózgu
Zacznijmy od wyjaśnienia fizjologicznego. Tym, co sprawia, że anoreksja jest szczególnie niebezpieczna, jest to, że głód prowadzi do niedożywienia - a niedożywiony mózg traci funkcję. Kiedy nie spożywasz wystarczającej ilości kalorii, aby utrzymać odpowiedni poziom energii, twoje ciało zaczyna wyłączać systemy, aby oszczędzać.
Wpływ głodu na zdrowie fizjologiczne obejmuje hipogonadyzm lub niewydolność jajników w prawidłowym funkcjonowaniu. Zmniejszony poziom hormonów związanych z funkcjonowaniem seksualnym - w tym estrogenu i progesteronu wytwarzanych przez jajniki - może wpływać na popęd seksualny. Często myślimy o tym w odniesieniu do starzenia się i menopauzy, ale anoreksja również może wywołać ten efekt.
Czasami chodzi o depresję, a nie o same zaburzenia odżywiania
Przyczyny spadku popędu seksualnego niekoniecznie muszą mieć związek z samym zaburzeniem odżywiania, ale raczej innymi czynnikami, które towarzyszą wspomnianemu zaburzeniu odżywiania. Na przykład depresja sama w sobie może mieć negatywny wpływ na funkcjonowanie seksualne.
A ponieważ około 33 do 50 procent osób z jadłowstrętem psychicznym ma zaburzenia nastroju - takie jak depresja - w pewnym momencie swojego życia, może to również być przyczyną niskiego popędu seksualnego.
Leczenie depresji również może odgrywać rolę. Wiadomo, że selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) - grupa leków często stosowanych jako leki przeciwdepresyjne i w leczeniu zaburzeń odżywiania - mają niekorzystny wpływ na funkcje seksualne. W rzeczywistości typowe skutki uboczne mogą obejmować zmniejszone pożądanie seksualne i trudności w osiągnięciu orgazmu.
Historia przemocy może być traumatyczna
Prowadząc własne badania dysertacyjne, ponad połowa uczestników z anoreksją wspomniała o doświadczeniach związanych z wykorzystywaniem seksualnym, fizycznym lub emocjonalnym, czy to w dzieciństwie, czy w wieku dorosłym. (I to również brzmiało dla mnie, ponieważ rozwinęłam zaburzenie odżywiania w odpowiedzi na związek z agresywnym partnerem.)
Ponadto ci sami uczestnicy rozmawiali o tym, jak te doświadczenia miały znaczący wpływ na ich seksualność.
I nie jest to zaskakujące.
Wiele kobiet z zaburzeniami odżywiania miało w przeszłości doświadczenia z traumą, zwłaszcza urazami seksualnymi. W rzeczywistości osoby, które przeżyły gwałt, mogą mieć większe szanse na spełnienie kryteriów diagnostycznych zaburzeń odżywiania. Jedno małe badanie z 2004 roku wykazało, że 53 procent z 32 kobiet, które przeżyły traumę seksualną, doświadczyło zaburzeń odżywiania, w porównaniu do zaledwie 6 procent z 32 kobiet bez historii urazów seksualnych.
Negatywny obraz ciała utrudnia seks
Dla wielu kobiet z anoreksją niechęć do seksu jest mniej fizjologiczną, a bardziej psychologiczną barierą. Trudno uprawiać seks, gdy nie czujesz się komfortowo ze swoim ciałem! Dotyczy to nawet kobiet, które nie mają zaburzeń odżywiania.
W rzeczywistości, jedno badanie z 2001 roku wykazało, że w porównaniu z kobietami z pozytywnym postrzeganiem swojego ciała, te, które doświadczają niezadowolenia cielesnego, zgłaszają rzadszy seks i orgazm. Kobiety z negatywnym obrazem ciała również zgłaszają mniejszy komfort w:
- inicjowanie aktywności seksualnej
- rozbieranie się przed swoim partnerem
- seks przy włączonym świetle
- odkrywanie nowych czynności seksualnych
Nawet badanie Cosmopolitan wykazało, że około jedna trzecia kobiet zgłasza niezdolność do orgazmu, ponieważ zbytnio koncentruje się na swoim wyglądzie.
Ale jest też odwrotnie: kobiety z pozytywnym obrazem ciała zgłaszają większą pewność siebie, większą asertywność i większy popęd seksualny.
To może być po prostu to, kim jesteś
Osobowość jest tematem spornym: czy to natura? Czy to wychowanie? Jak stajemy się tym, kim jesteśmy - i czy to w ogóle ma znaczenie? W tej rozmowie tak. Ponieważ te same cechy osobowości, które są powszechnie kojarzone z diagnozami anoreksji, mogą być również związane z brakiem zainteresowania seksem.
W jednym z badań z 2004 roku naukowcy poprosili grupę klinicystów o opisanie swoich pacjentów z zaburzeniami odżywiania. Kobiety z anoreksją opisywano jako „pierwotne / właściwe” i „skurczone / nadmiernie kontrolowane” - a ta osobowość przewidywała niedojrzałość seksualną. Obsesja (zaabsorbowanie myślami i zachowaniami), powściągliwość i perfekcjonizm to trzy cechy osobowości często kojarzone z anoreksją, które mogą przeszkadzać w zainteresowaniu seksem. Seks może wydawać się zbyt niechlujny. Może wydawać się, że wymknęła się spod kontroli. To mogłoby być pobłażliwe. A to może prowadzić do tego, że seks będzie nieproszony.
To powiedziawszy, trzeba pamiętać o popędzie seksualnym, ponieważ w naturalny sposób różni się on od osoby. Niektórzy ludzie mają dużą zdolność do seksualnego zainteresowania, a niektórzy mają niską zdolność. Ale w naszej kulturze hiperseksualnej jesteśmy przekonani, że bycie na niższym końcu jest złe lub nienormalne - należy jednak pamiętać, że tak nie jest.
„Dysfunkcja seksualna” jest problemem tylko wtedy, gdy dotyczy Ciebie
Najważniejszą rzeczą do zapamiętania o „dysfunkcji seksualnej” - niepokojącym określeniu samym w sobie - jest to, że jest to problem tylko wtedy, gdy jest to problem dla ciebie. Nie ma znaczenia, jak społeczeństwo postrzega „normalną” seksualność. Nie ma znaczenia, czego chcą twoi partnerzy. Nie ma znaczenia, co robią twoi przyjaciele. Liczy się ty. Jeśli niepokoi Cię poziom zainteresowania seksem, zasługujesz na zbadanie tego i znalezienie rozwiązań. Miejmy nadzieję, że ten artykuł jest punktem wyjścia.
Dr Melissa A. Fabello jest feministyczną edukatorką, której praca koncentruje się na polityce ciała, kulturze piękna i zaburzeniach odżywiania. Śledź ją na Twitterze i Instagramie.
