Co to jest Januvia?
Januvia to markowy lek na receptę. Jest stosowany razem z dietą i ćwiczeniami w leczeniu cukrzycy typu 2. Lekarz może zalecić samodzielne przyjmowanie leku Januvia lub z innymi lekami, które również leczą cukrzycę. Januvia nie jest stosowana w leczeniu cukrzycy typu 1.
Januvia to rodzaj leku zwany inhibitorem dipeptydylopeptydazy-4 (DPP-4). Leki te pomagają utrzymać stabilny poziom insuliny i zmniejszają ilość glukozy (cukru we krwi) wytwarzaną przez organizm.
Januvia to tabletka, którą połykasz. Lek jest dostępny w trzech różnych mocach: 25 mg, 50 mg i 100 mg.
Skuteczność
Stwierdzono, że Januvia jest skuteczna (działa dobrze) u osób z cukrzycą typu 2.
W badaniu klinicznym 229 osób przyjmowało Januvia przez 24 tygodnie. Ci ludzie nie przyjmowali żadnego leku przeciwcukrzycowego od siedmiu tygodni. Pod koniec badania osoby, które przyjmowały Januvia, miały poziom HbA1C o 0,6% niższy niż przed rozpoczęciem przyjmowania leku. Osoby, które przyjmowały placebo (bez leczenia), miały pod koniec badania poziom HbA1c wyższy o 0,2%. A1C mierzy, jak dobrze poziom cukru we krwi jest kontrolowany przez kilka miesięcy.
Więcej informacji na temat skuteczności można znaleźć poniżej w sekcji „Zastosowania Januvia”.
Januvia generic
Januvia jest dostępna tylko jako lek markowy. Obecnie nie jest dostępny w formie ogólnej.
Januvia zawiera sitagliptynę jako lek. Ten lek jest rodzajem inhibitora dipeptydylopeptydazy-4 (DPP-4).
Efekty uboczne Januvia
Januvia może powodować łagodne lub poważne skutki uboczne. Poniższe listy zawierają niektóre z głównych działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas przyjmowania leku Januvia. Te listy nie obejmują wszystkich możliwych skutków ubocznych.
Aby uzyskać więcej informacji na temat możliwych działań niepożądanych leku Januvia, należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą. Mogą udzielić Ci wskazówek, jak radzić sobie ze skutkami ubocznymi, które mogą być uciążliwe.
Częste skutki uboczne
Bardziej powszechne działania niepożądane leku Januvia mogą obejmować:
- infekcje górnych dróg oddechowych, takie jak przeziębienie lub infekcja zatok
- katar lub zatkany nos
- bół głowy
Większość z tych działań niepożądanych może ustąpić w ciągu kilku dni lub kilku tygodni. Jeśli są cięższe lub nie ustępują, porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą.
Poważne skutki uboczne
Poważne skutki uboczne Januvia nie są częste, ale mogą wystąpić. Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli wystąpią poważne skutki uboczne. Zadzwoń pod numer 911, jeśli objawy zagrażają życiu lub jeśli uważasz, że masz nagły wypadek medyczny.
Poważne skutki uboczne i ich objawy mogą obejmować:
-
Hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi). Objawy mogą obejmować:
- dezorientacja
- zawroty głowy
- senność (uczucie senności lub zmęczenia)
- szybkie bicie serca
- uczucie roztrzęsienia (nerwowość)
- bół głowy
- głód
- uczucie rozdrażnienia (łatwo zdenerwowany lub sfrustrowany)
- wyzysk
- słabość
-
Poważne reakcje alergiczne. Objawy mogą obejmować:
- reakcje skórne, takie jak zespół Stevena-Johnsona (bolesne owrzodzenia jamy ustnej, gardła, oczu lub narządów płciowych)
- anafilaksja (rodzaj ciężkiej reakcji alergicznej, która może obejmować niskie tętno, wysypkę, nagły spadek ciśnienia krwi i trudności w oddychaniu)
- obrzęk naczynioruchowy (obrzęk pod skórą, zwykle powiek, warg, dłoni lub stóp)
-
Problemy z nerkami. Objawy mogą obejmować:
- niewyjaśniona duszność
- dezorientacja
- nadmierna senność (senność) lub zmęczenie (brak energii)
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- nudności, które trwają przez długi czas
- zmniejszona ilość moczu
- drgawki
- obrzęk nóg, kostek i stóp
- śpiączka
-
Ból stawów, obrzęk i sztywność. Objawy mogą obejmować:
- niemożność poruszania stawami
- silny ból stawów
-
Zapalenie trzustki. Objawy mogą obejmować:
- tkliwy brzuch (brzuch)
- obrzęk brzucha
- niestrawność (rozstrój żołądka)
- nudności lub wymioty
- czkawka
- utrata wagi bez próby
- gorączka
Szczegóły efektów ubocznych
Możesz się zastanawiać, jak często występują pewne skutki uboczne tego leku lub czy pewne skutki uboczne go dotyczą. Oto szczegółowe informacje na temat niektórych skutków ubocznych, które ten lek może powodować lub nie.
Reakcja alergiczna
Podobnie jak w przypadku większości leków, u niektórych osób po przyjęciu leku Januvia może wystąpić reakcja alergiczna. Reakcje alergiczne na Januvia występują w ciągu trzech miesięcy od rozpoczęcia leczenia. Objawy łagodnej reakcji alergicznej mogą obejmować:
- wysypka na skórze
- swędzenie
- zaczerwienienie (ciepło i zaczerwienienie skóry)
Cięższa reakcja alergiczna jest rzadka, ale możliwa. Objawy ciężkiej reakcji alergicznej mogą obejmować:
- obrzęk pod skórą, zwykle powiek, warg, dłoni lub stóp
- obrzęk języka, ust lub gardła
- problemy z oddychaniem
W przypadku ciężkiej reakcji alergicznej na lek Januvia należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Zadzwoń pod numer 911, jeśli objawy zagrażają życiu lub jeśli uważasz, że masz nagły wypadek medyczny.
Zapalenie trzustki
W 19 badaniach klinicznych u 0,1% osób, które przyjmowały lek Januvia, wystąpiło zapalenie trzustki. To obrzęk trzustki, organu, który wytwarza hormon insulinę. Kiedy trzustka jest obrzęknięta, organizm może również nie być w stanie wytwarzać insuliny.
Należy poinformować lekarza o przebytym zapaleniu trzustki lub innych objawach (patrz punkt „Ciężkie działania niepożądane” powyżej). Lekarz może zalecić przerwanie przyjmowania leku Januvia i przepisać inny lek.
Rak trzustki
Rak trzustki (rak trzustki) nie był zgłaszany jako efekt uboczny w żadnym badaniu klinicznym preparatu Januvia. Pojawiły się jednak obawy, czy Januvia może zwiększyć ryzyko zachorowania na raka trzustki.
W badaniu klinicznym przyjrzano się historii zdrowia 71 137 osób, które przyjmowały lek Januvia. W tej grupie 83 osoby zachorowały na raka trzustki. Jednak to badanie dotyczyło tylko historii zdrowia ludzi. Naukowcy nie szukali specjalnie zwiększonego ryzyka raka trzustki u osób, które przyjmowały Januvia.
Potrzebne są dalsze badania, aby potwierdzić związek między Januvia a zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka trzustki. Food and Drug Administration (FDA) powiadomiła pracowników służby zdrowia o możliwym związku i prowadzi dalsze dochodzenie.
W przypadku jakichkolwiek obaw związanych z rakiem trzustki podczas przyjmowania leku Januvia, należy porozmawiać z lekarzem.
Hipoglikemia
Januvia, przyjmowana samodzielnie, rzadko powoduje hipoglikemię (niski poziom cukru we krwi). W badaniach klinicznych 1,2% osób, które przyjmowały tylko lek Januvia, miało niski poziom cukru we krwi.
Ale kiedy Januvia jest łączona z innymi lekami na cukrzycę, zwiększa się ryzyko hipoglikemii. Hipoglikemia może powodować, że mniej cukru trafia do komórek i narządów, co może sprawić, że nie będą działać tak dobrze.
W badaniach klinicznych 15,5% osób, które przyjmowały preparat Januvia i insulinę, miało przynajmniej jeden epizod hipoglikemii. U osób, które przyjmowały preparat Januvia razem z glimepirydem, lekiem przeciwcukrzycowym, odsetek hipoglikemii wynosił 12,2%.
Jeśli u pacjenta wystąpią objawy hipoglikemii (patrz powyżej „Poważne działania niepożądane”), należy poinformować o tym lekarza. Mogą dostosować dawkę leku Januvia lub innych leków przeciwcukrzycowych, aby kontrolować poziom cukru we krwi.
Niewydolność serca
Niewydolność serca nie była zgłaszana jako efekt uboczny w żadnym badaniu klinicznym preparatu Januvia. Niewydolność serca występuje, gdy serce nie może pompować wystarczającej ilości krwi do reszty ciała.
Jednak według FDA wykazano, że leki przeciwcukrzycowe podobne do Januvia, w tym Onglyza i Nesina, zwiększają ryzyko niewydolności serca. Leki te należą do tej samej klasy, co Januvia i mają podobne działanie na organizm.
Jeśli w przeszłości występowała niewydolność serca, przyjmowanie leku Januvia może zwiększyć ryzyko ponownego wystąpienia choroby. Więcej informacji można znaleźć w sekcji „Środki ostrożności dotyczące Januvia” poniżej.
Należy poinformować lekarza, jeśli w przeszłości występowała niewydolność serca. Mogą dostosować leczenie i przepisać leki inne niż Januvia.
Rak
Januvia prawdopodobnie nie powoduje raka. Żadne badania kliniczne preparatu Januvia nie wykazały raka jako efektu ubocznego.
Jednak badanie przeprowadzone na Tajwanie wykazało, że osoby, które przyjmowały Januvia, miały większe ryzyko zachorowania na raka tarczycy. Porównano to z osobami, które chorowały na cukrzycę, ale nie przyjmowały leku Januvia. Jednak żadne badania kliniczne w Stanach Zjednoczonych nie powiązały Januvia z rakiem tarczycy.
Jeśli przyjmujesz lek Januvia i obawiasz się raka tarczycy, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Co ciekawe, niektóre dowody wskazują, że Januvia może mieć pozytywny wpływ na inne rodzaje raka. Trzy kolejne badania na Tajwanie, takie jak to badanie z 2017 r., Sugerują, że przyjmowanie leku Januvia może zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka jamy ustnej, raka piersi i raka prostaty.
Ból stawu
Ból stawów jest możliwym efektem ubocznym przyjmowania leku Januvia. Ból stawów jest również efektem ubocznym leków przeciwcukrzycowych podobnych do Januvia. Potrzeba więcej badań, aby poznać szczególne ryzyko wystąpienia bólu stawów podczas przyjmowania leku Januvia.
Jeśli masz bóle stawów, poinformuj o tym lekarza. Mogą zalecić zabiegi, które pomogą Ci poczuć się bardziej komfortowo. Mogą też nakazać przerwanie przyjmowania leku Januvia i zastosowanie innego leku przeciwcukrzycowego.
Biegunka
Januvia prawdopodobnie nie powoduje biegunki. W badaniach klinicznych biegunka nie była częstym skutkiem ubocznym u osób, które przyjmowały lek Januvia samodzielnie. Jednak niektóre badania wykazały, że osoby, które przyjmowały Januvia z innymi lekami przeciwcukrzycowymi, miały biegunkę.
W tych badaniach klinicznych ogólny wskaźnik biegunki wynosił 3%, gdy lek Januvia był stosowany samodzielnie lub z innymi lekami przeciwcukrzycowymi. Obejmuje to osoby, które przyjmowały metforminę, która jest częstą przyczyną biegunki.
W przypadku biegunki podczas przyjmowania leku Januvia i innych leków przeciwcukrzycowych należy pić dużo wody. Zadzwoń do lekarza, jeśli biegunka trwa dłużej niż trzy dni. Twój lekarz może zalecić leczenie, które złagodzi objawy. Mogą również dostosować dawkowanie leków przeciwcukrzycowych.
Efekty nerkowe
Nie jest jasne, czy Januvia powoduje problemy z nerkami. Żadne badania kliniczne nie powiązały stosowania preparatu Januvia z problemami z nerkami. Jednak niektórzy ludzie zgłaszali problemy z nerkami po przyjęciu leku Januvia, w tym niewydolność nerek. Ponadto problemy z nerkami mogą ograniczać ilość leku Januvia opuszczającego organizm. Może to zwiększyć ilość leku Januvia we krwi i prowadzić do ciężkich działań niepożądanych.
Jeśli masz lub miałeś jakiekolwiek problemy z nerkami, natychmiast powiadom o tym lekarza. Należy również poinformować lekarza o objawach niewydolności nerek. Mogą to być ból lub ucisk w klatce piersiowej lub obrzęk nóg, kostek i stóp.
Przed i w trakcie przyjmowania leku Januvia lekarz zleci wykonanie badań krwi, aby sprawdzić, jak pracują nerki. Lekarz może dostosować dawkę leku Januvia, aby upewnić się, że nie uszkadza on nerek.
Wysypka na skórze
Januvia zazwyczaj nie powoduje wysypek skórnych. Jednak wysypki skórne mogą być objawem reakcji alergicznej na Januvia. (Zobacz sekcję „Reakcja alergiczna” powyżej).
Jeśli zauważysz wysypkę na skórze, poinformuj o tym lekarza. Mogą zalecić leczenie, które złagodzi objawy. Lekarz może również zalecić zaprzestanie przyjmowania leku Januvia i zastosowanie zamiast niego innego leku.
Obrzęk (opuchlizna)
Januvia prawdopodobnie nie powoduje obrzęków (gromadzenia się płynów w organizmie). Obrzęk nie był zgłaszany jako efekt uboczny u osób, które przyjmowały lek Januvia samodzielnie. Jednak osoby, które przyjmowały Januvia z innymi lekami przeciwcukrzycowymi, miały obrzęki. Objawy obrzęku mogą obejmować obrzęk niektórych części ciała, takich jak ręce i nogi.
W badaniu klinicznym 8,3% osób, które przyjmowały Januvia razem z metforminą i pioglitazonem (inne leki na cukrzycę), miało obrzęk. W porównaniu z 5,2% osób, które przyjmowały placebo (bez leczenia).
W niektórych przypadkach obrzęk może być tymczasowy i ustąpi samoistnie. Ale jeśli obrzęk nie ustąpi, powiedz o tym lekarzowi. Mogą zalecić leczenie łagodzące objawy. Lekarz może również dostosować dawkowanie leków przeciwcukrzycowych.
Utrata masy ciała (nie jest efektem ubocznym)
Utrata masy ciała nie była zgłaszana jako efekt uboczny w żadnych badaniach klinicznych preparatu Januvia.
Jednak w innych badaniach sprawdzano, czy Januvia może pomóc ludziom schudnąć. W jednym małym badaniu klinicznym osoby z wysokim poziomem cholesterolu, które przyjmowały Januvia w celu leczenia cukrzycy typu 2, straciły około 18 funtów. po 12 tygodniach.
Jeśli zażywasz lek Januvia i chcesz schudnąć lub uniknąć utraty wagi, porozmawiaj z lekarzem. Mogą dostosować dietę i rutynę ćwiczeń do twoich potrzeb. Mogą również polecić dietetyka, który pomoże Ci zapewnić prawidłowe odżywianie.
Stosowanie preparatu Januvia u osób bez cukrzycy, które chcą schudnąć, było badane w jednym małym badaniu. Osoby biorące udział w tym badaniu miały wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu, ale nie chorowały na cukrzycę. Po trzymiesięcznym przyjmowaniu preparatu Januvia stracili 6,5% masy ciała.
Januvia nie została zatwierdzona do odchudzania i potrzeba więcej badań, zanim będzie można ją zalecić. Jeśli nie masz cukrzycy i chcesz schudnąć, porozmawiaj z lekarzem.
Przyrost masy ciała (nie jest to efekt uboczny)
Przyrost masy ciała nie był zgłaszany jako efekt uboczny w żadnym badaniu klinicznym preparatu Januvia.
W niektórych przypadkach lekarz może zalecić przyjmowanie insuliny razem z lekiem Januvia. Należy pamiętać, że przyjmowanie insuliny często przybiera na wadze.
Ale jeśli obawiasz się przyrostu masy ciała, poinformuj swojego lekarza. W razie potrzeby mogą dostosować dietę i rutynę ćwiczeń.
Zaparcie (nie jest efektem ubocznym)
Żadne badania kliniczne nie powiązały stosowania preparatu Januvia z zaparciami. Jednak zaparcia mogą być wynikiem zapalenia trzustki, które jest możliwym efektem ubocznym przyjmowania leku Januvia (patrz punkt „Zapalenie trzustki” powyżej). Cukrzyca typu 2 może również powodować zaparcia.
Jeśli regularnie masz zaparcia, poinformuj o tym lekarza. Spróbują zobaczyć, co to powoduje. Zalecą również leczenie, które pomoże złagodzić objawy.
Wypadanie włosów (nie jest efektem ubocznym)
Żadne badania kliniczne nie powiązały stosowania preparatu Januvia z wypadaniem włosów. Ale cukrzyca typu 2 może powodować wypadanie włosów u niektórych osób.
Jeśli martwisz się wypadaniem włosów, poinformuj o tym swojego lekarza. Mogą dać ci kilka testów, aby zobaczyć, co to powoduje. Twój lekarz może również udzielić Ci wskazówek, jak radzić sobie z wypadaniem włosów.
Zaburzenia erekcji (nie efekt uboczny)
Żadne badania kliniczne nie powiązały stosowania preparatu Januvia z zaburzeniami erekcji (ED). Ale cukrzyca typu 2 może powodować zaburzenia erekcji u niektórych mężczyzn.
Jeśli masz zaburzenia erekcji, poinformuj swojego lekarza. Mogą zalecić leczenie, które złagodzi objawy.
Dawkowanie Januvia
Dawkowanie leku Januvia przepisane przez lekarza zależy od kilku czynników. Obejmują one:
- rodzaj i ciężkość choroby, w leczeniu której stosuje się lek Januvia
- Twój wiek
- inne schorzenia, które możesz mieć
- jak dobrze pracują twoje nerki
Zazwyczaj lekarz rozpocznie leczenie od małej dawki. Następnie z czasem dostosują ją, aby osiągnąć odpowiednią dla Ciebie kwotę. Twój lekarz ostatecznie przepisze najmniejszą dawkę, która zapewni pożądany efekt.
Poniższe informacje opisują dawki, które są powszechnie stosowane lub zalecane. Pamiętaj jednak, aby przyjmować dawkę przepisaną przez lekarza. Twój lekarz określi najlepszą dawkę odpowiadającą Twoim potrzebom.
Formy narkotyków i ich mocne strony
Januvia to tabletka, którą połykasz. Jest dostępny w trzech różnych mocach: 25 mg, 50 mg i 100 mg.
Dawkowanie w cukrzycy typu 2
Januvia jest zwykle przepisywana w dawkach 100 mg raz dziennie. Nie ma znaczenia, czy przyjmujesz lek z jedzeniem, czy bez.
Jeśli nerki nie działają prawidłowo, lekarz może zalecić inną dawkę leku Januvia. Różnice w dawkach mogą występować częściej u osób starszych. Dzieje się tak, ponieważ ich nerki mogą pracować gorzej wraz z wiekiem.
W przypadku pytań dotyczących dawkowania leku Januvia, należy porozmawiać z lekarzem.
A jeśli przegapię dawkę?
Jeśli zdasz sobie sprawę, że przegapiłeś dawkę Januvia, weź ją tak szybko, jak to możliwe. Ale nie bierz dwóch lub więcej dawek w ciągu jednego dnia.
Pomocne może być przyjmowanie leków każdego dnia o tej samej porze, aby stało się to rutyną. Przypomnienia o lekach mogą pomóc upewnić się, że nie przegapisz dawki. Rozważ ich użycie, jeśli masz problemy z pamiętaniem, kiedy przyjąć lek Januvia.
Czy będę musiał używać tego leku przez długi czas?
Januvia jest przeznaczona do ciągłego leczenia. Jeśli ty i twój lekarz ustalicie, że Januvia jest dla ciebie bezpieczna i skuteczna, prawdopodobnie będziesz przyjmować lek długoterminowo.
Koszt Januvia
Podobnie jak w przypadku wszystkich leków, koszt Januvia może się różnić. Aby znaleźć aktualne ceny Januvia w Twojej okolicy, sprawdź GoodRx.com:
Koszt, który znajdziesz na GoodRx.com, to kwota, którą możesz zapłacić bez ubezpieczenia. Rzeczywista cena, którą zapłacisz, zależy od Twojego planu ubezpieczeniowego, Twojej lokalizacji i używanej apteki.
Pomoc finansowa i ubezpieczeniowa
Jeśli potrzebujesz wsparcia finansowego, aby zapłacić za Januvia lub jeśli potrzebujesz pomocy w zrozumieniu zakresu ubezpieczenia, możesz skorzystać z pomocy.
Merck, producent Januvia, oferuje kupony oszczędnościowe, aby pomóc obniżyć koszty Januvia. Aby uzyskać więcej informacji i dowiedzieć się, czy się kwalifikujesz, odwiedź witrynę internetową programu.
Januvia używa
Food and Drug Administration (FDA) zatwierdza leki na receptę, takie jak Januvia, do leczenia niektórych schorzeń.
Januvia na cukrzycę typu 2
Januvia jest zatwierdzona przez FDA do leczenia cukrzycy typu 2, wraz z dietą i ćwiczeniami. Lekarz może zalecić samodzielne przyjmowanie leku Januvia lub z innymi lekami, które również leczą cukrzycę. Niektóre z leków, które okazały się skuteczne w przypadku Januvia, obejmują:
- metformina
- pioglitazon
- rozyglitazon
- glimepiryd
- insulina
Januvia nie została zatwierdzona przez FDA do leczenia cukrzycy typu 1. Jeśli masz cukrzycę typu 1 lub chcesz schudnąć, porozmawiaj z lekarzem. Omówią z tobą możliwe opcje leczenia.
W jednym badaniu klinicznym, które trwało 18 tygodni, Januvia została przebadana na 193 osobach z cukrzycą typu 2. Na początku badania ludzie nie przyjmowali żadnego leku przeciwcukrzycowego przez co najmniej siedem tygodni.
Pod koniec badania osoby, które przyjmowały Januvia, miały poziom HbA1c o 0,5% niższy niż przed rozpoczęciem przyjmowania leku. Osoby, które przyjmowały placebo (bez leczenia), miały pod koniec badania poziom HbA1c wyższy o 0,1%. A1C mierzy, jak dobrze poziom cukru we krwi jest kontrolowany przez kilka miesięcy.
W 24-tygodniowym badaniu klinicznym z udziałem osób z cukrzycą typu 2, Januvia zmniejszyła poziom HbA1C o 0,8% bardziej niż placebo (brak leczenia).
Badania leku Januvia przyjmowanego z innymi lekami przeciwcukrzycowymi mogą dawać różne wyniki.
Uwaga: Januvia nie jest zatwierdzona do odchudzania. Aby uzyskać więcej informacji, zobacz sekcję „Szczegóły efektów ubocznych” powyżej.
Januvia używać z innymi lekami
Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła Januvia do leczenia cukrzycy typu 2, oprócz diety i ćwiczeń. Lekarz może zalecić przyjmowanie leku Januvia samodzielnie lub z innymi lekami, które również leczą cukrzycę. Niektóre z tych innych leków mogą obejmować:
- metformina
- pioglitazon
- rozyglitazon
- glimepiryd
- insulina
Alternatywy dla Januvia
Dostępne są inne leki, które mogą leczyć twój stan. Niektóre mogą być bardziej odpowiednie dla Ciebie niż inne. Jeśli jesteś zainteresowany znalezieniem alternatywy dla Januvia, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą ci powiedzieć o innych lekach, które mogą ci pomóc.
Alternatywy dla cukrzycy typu 2
Przykłady innych leków, które mogą być stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2, obejmują:
- linagliptyna (Tradjenta)
- metformina (Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Glumetza)
- empagliflozyna (Jardiance)
- kanagliflozyna (Invokana)
- saksagliptyna (Onglyza)
- alogliptyna (Nesina)
- glipizyd (Glucotrol i Glucotrol XL)
- sitagliptyna i chlorowodorek metforminy (Janumet)
- pioglitazon (Actos)
- glimepiryd (amaryl)
- liraglutyd (Victoza)
- dulaglutyd (Trójmiasto)
- dapagliflozyna (Farxiga)
- semaglutyd (Ozempic)
Januvia vs. Tradjenta
Możesz się zastanawiać, jak Januvia wypada w porównaniu z innymi lekami przepisywanymi do podobnych zastosowań. Tutaj przyjrzymy się, jak Januvia i Tradjenta są do siebie podobni i różni.
Używa
Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziło preparaty Januvia i Tradjenta do leczenia cukrzycy typu 2 u dorosłych, wraz z dietą i ćwiczeniami fizycznymi.
Januvia zawiera sitagliptynę jako lek. Lek Tradjenta zawiera lek linagliptynę.
Januvia i Tradjenta należą do tej samej klasy leków zwanych inhibitorami dipeptydylopeptydazy-4 (DPP-4). Oznacza to, że działają one w Twoim organizmie w podobny sposób.
Formularze i podawanie leków
Januvia to tabletka, którą połykasz. Jest dostępny w trzech różnych mocach: 25 mg, 50 mg i 100 mg. Januvia jest zwykle przepisywana w dawkach 100 mg raz dziennie.
Tradjenta jest również tabletką, którą połyka się. Jest dostępny w jednej mocy: 5 mg. Zalecana dawka to 5 mg raz dziennie.
Preparat Januvia i Tradjenta można przyjmować z jedzeniem lub bez.
Skutki uboczne i ryzyko
Januvia i Tradjenta działają w ten sam sposób. Tak więc oba leki mogą powodować bardzo podobne skutki uboczne. Poniżej znajdują się przykłady tych skutków ubocznych.
Częste skutki uboczne
Listy te zawierają przykłady częstszych działań niepożądanych, które mogą wystąpić w przypadku leku Januvia, leku Tradjenta lub obu leków (przyjmowanych osobno).
-
Może wystąpić w przypadku Januvia:
- katar lub zatkany nos
- bół głowy
-
Może wystąpić w przypadku leku Tradjenta:
- kaszel
- biegunka
-
Może wystąpić zarówno w przypadku Januvia, jak i Tradjenta:
infekcje górnych dróg oddechowych, takie jak przeziębienie lub infekcja zatok
Poważne skutki uboczne
Listy te zawierają przykłady poważnych działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas stosowania leku Januvia, leku Tradjenta lub obu leków (przyjmowanych osobno).
-
Może wystąpić w przypadku Januvia:
niewydolność nerek
-
Może wystąpić w przypadku leku Tradjenta:
kilka wyjątkowych, poważnych skutków ubocznych
-
Może wystąpić zarówno w przypadku Januvia, jak i Tradjenta:
- ból stawu
- reakcje skórne
- zapalenie trzustki
- hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi)
Skuteczność
Januvia i Tradjenta są zatwierdzone przez FDA do leczenia cukrzycy typu 2, wraz z dietą i ćwiczeniami.
W szerszym przeglądzie badań porównano oddzielne badania obu leków. Naukowcy przyjrzeli się, jak skutecznie Januvia i Tradjenta pomogły obniżyć poziom HbA1c. Jest to miara tego, jak dobrze kontrolowany jest poziom cukru we krwi w ciągu kilku miesięcy. Stwierdzono, że Januvia jest tak samo skuteczna jak Tradjenta.
Koszty
Januvia i Tradjenta to leki markowe. Obecnie nie ma generycznych form żadnego z leków. Markowe leki zwykle kosztują więcej niż leki generyczne.
Według szacunków na GoodRx.com, Januvia generalnie kosztuje więcej niż Tradjenta. Rzeczywista cena, jaką zapłacisz za każdy lek, będzie zależeć od Twojego planu ubezpieczeniowego, Twojej lokalizacji i używanej apteki.
Januvia vs. metformina
Oprócz leku Tradjenta (powyżej) metformina jest również stosowana w leczeniu cukrzycy typu 2. Tutaj przyjrzymy się, jak Januvia i metformina są podobne i różne.
Używa
Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła preparat Januvia i metforminę do leczenia cukrzycy typu 2 u dorosłych, wraz z dietą i ćwiczeniami. Metformina jest również zatwierdzona do leczenia cukrzycy typu 2 u dzieci.
Januvia zawiera sitagliptynę jako lek. Metformina zawiera lek metforminę.
Januvia należy do klasy leków zwanych inhibitorami dipeptydylopeptydazy-4 (DPP-4). Metformina należy do klasy leków zwanych biguanidami.
Januvia i metformina należą do różnych grup leków, ponieważ działają na różne sposoby.
Formularze i podawanie leków
Zarówno Januvia, jak i metformina występują w postaci tabletek, które należy połykać. Metformina występuje również w postaci płynnego leku, który połykasz.
Januvia przyjmuje się raz dziennie. Metforminę można przyjmować od jednego do trzech razy dziennie, w zależności od dawki.
Skutki uboczne i ryzyko
Januvia i metformina mają różny wpływ na organizm, więc oba leki mogą powodować różne skutki uboczne. Poniżej znajdują się przykłady tych skutków ubocznych.
Częste skutki uboczne
Te listy zawierają przykłady częstszych działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas stosowania leku Januvia lub metforminy.
-
Może wystąpić w przypadku Januvia:
- infekcje górnych dróg oddechowych, takie jak przeziębienie lub infekcja zatok
- bół głowy
-
Może wystąpić z metforminą:
- biegunka
- nudności
- wymioty
- utrata masy ciała
- rozstrój żołądka lub wzdęcia
Poważne skutki uboczne
Te listy zawierają przykłady poważnych działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas stosowania leku Januvia, metforminy lub obu leków (przyjmowanych osobno).
-
Może wystąpić w przypadku Januvia:
- reakcje alergiczne
- niewydolność nerek
- ból stawu
- reakcje skórne
-
Może wystąpić z metforminą:
- kwasica mleczanowa (zbyt dużo kwasu mlekowego w organizmie, które może uszkodzić wątrobę)
- niski poziom witaminy B12, który w rzadkich przypadkach może prowadzić do anemii (niskiego poziomu czerwonych krwinek)
-
Może wystąpić zarówno w przypadku preparatu Januvia, jak i metforminy w przypadku stosowania z innymi lekami przeciwcukrzycowymi:
hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi)
Skuteczność
Januvia i metformina są zatwierdzone przez FDA do leczenia cukrzycy typu 2, wraz z dietą i ćwiczeniami.
W szerszym przeglądzie badań porównano oddzielne badania obu leków. Badacze przyjrzeli się wynikom siedmiu badań klinicznych. Okazało się, że Januvia była tak samo skuteczna w poprawianiu poziomu HbA1C jak metformina. A1C mierzy, jak dobrze poziom cukru we krwi jest kontrolowany przez kilka miesięcy.
Koszty
Januvia to markowy lek. Metformina jest dostępna jako markowy lek (Glucophage, Fortamet, Riomet) oraz w postaci generycznej. Markowe leki zwykle kosztują więcej niż leki generyczne.
Według szacunków na GoodRx.com, Januvia generalnie kosztuje więcej niż metformina. Rzeczywista cena, jaką zapłacisz za każdy lek, będzie zależeć od Twojego planu ubezpieczeniowego, Twojej lokalizacji i używanej apteki.
Januvia i alkohol
Nie są znane interakcje między Januvią a alkoholem. Ale picie zbyt dużej ilości alkoholu może obniżyć poziom glukozy (cukru) we krwi. Może to prowadzić do stanu zwanego hipoglikemią (niski poziom cukru we krwi). Jeśli regularnie pijesz dużo i masz niski poziom cukru we krwi, poziom cukru we krwi może spaść jeszcze bardziej.
Picie zbyt dużej ilości alkoholu może również uszkodzić trzustkę. Jeśli kiedykolwiek wystąpił stan zwany zapaleniem trzustki (obrzęk trzustki), przyjmowanie leku Januvia może spowodować zaostrzenie zapalenia trzustki. Picie alkoholu może zwiększyć ryzyko zapalenia trzustki podczas przyjmowania leku Januvia.
Jeśli pijesz alkohol i obawiasz się, jak może on wchodzić w interakcje z preparatem Januvia, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą ci powiedzieć, ile możesz bezpiecznie wypić podczas leczenia.
Januvia interakcje
Januvia może wchodzić w interakcje z kilkoma innymi lekami. Może również wchodzić w interakcje z niektórymi suplementami, a także z niektórymi ziołami.
Różne interakcje mogą powodować różne efekty. Na przykład niektóre interakcje mogą wpływać na skuteczność leku. Inne interakcje mogą zwiększyć liczbę działań niepożądanych lub je nasilić.
Januvia i inne leki
Poniżej znajduje się lista leków, które mogą wchodzić w interakcje z Januvia. Ta lista nie zawiera wszystkich leków, które mogą wchodzić w interakcje z Januvia.
Przed przyjęciem leku Januvia należy porozmawiać z lekarzem i farmaceutą. Opowiedz im o wszystkich lekach na receptę, bez recepty i innych lekach, które bierzesz. Powiedz im także o wszelkich witaminach, ziołach i suplementach, których używasz. Udostępnianie tych informacji może pomóc w uniknięciu potencjalnych interakcji.
Jeśli masz pytania dotyczące interakcji leków, które mogą na Ciebie wpływać, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Kontrola urodzeń
Przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych z Januvia może zmniejszyć skuteczność leku Januvia (nie działa tak dobrze).
Oprócz zapobiegania ciąży hormony zawarte w tabletkach antykoncepcyjnych mogą zwiększać poziom cukru we krwi. Przy tak wyższym poziomie cukru we krwi Januvia może nie działać tak dobrze.
Jeśli podczas przyjmowania leku Januvia stosujesz lub chcesz stosować tabletki antykoncepcyjne, porozmawiaj z lekarzem. Mogą zalecić najlepszy sposób uniknięcia zajścia w ciążę.
Digoksyna
Przyjmowanie leku Januvia razem z lekiem nasercowym - digoksyną (lanoxin) może zwiększyć ilość digoksyny w organizmie. Zbyt dużo digoksyny może zwiększyć ryzyko wystąpienia niebezpiecznych skutków ubocznych, takich jak biegunka, zawroty głowy i ból głowy.
Jeśli zażywasz digoksynę i Januvia, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Jeśli masz różnych lekarzy zajmujących się chorobą serca i cukrzycą, powiedz im obu o przyjmowanych lekach. Mogą dokładniej monitorować twoje zdrowie.
Insulina
Insulina lub leki pomagające organizmowi wytwarzać insulinę mogą wchodzić w interakcje z lekiem Januvia. Przyjmowanie obu leków razem może spowodować spadek poziomu cukru we krwi i prowadzić do hipoglikemii (niskiego poziomu cukru we krwi).
Po rozpoczęciu przyjmowania leku Januvia lekarz może dostosować dawkę insuliny lub leków insulinowych.
Januvia oraz zioła i suplementy
Nie ma żadnych ziół ani suplementów, o których donoszono, że wchodzą w interakcję z Januvia. Ale niektóre zioła mogą pomóc zmniejszyć ilość cukru we krwi. Przyjmowanie tych ziół z Januvia może powodować hipoglikemię (niski poziom cukru we krwi), co może być niebezpieczne.
Niektóre z ziół i suplementów, które mogą pomóc zmniejszyć ilość cukru we krwi, obejmują:
- aloes
- Andrographis paniculata
- astragalus (huáng qí)
- Przetoka kasja
- Cassia occidentalis
- kozieradka
- czosnek
- imbir
- żeń-szeń
- gymnema
- karela (gorzki melon)
- lycium
- ekstrakt z liści oliwnych
- kaktus opuncja figowa (kaktus Nopal)
- scutellaria (jarmułka)
- olej sezamowy
- Ziele dziurawca
Jeśli zażywasz którekolwiek z tych ziół lub suplementów, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie. Mogą udzielić porady, czy są one bezpieczne podczas przyjmowania leku Januvia.
Jak działa Januvia
Zarządzanie ilością glukozy (cukru) we krwi jest bardzo ważne. Zbyt dużo cukru może prowadzić do hiperglikemii (wysokiego poziomu cukru we krwi). Jest to stan, w którym cukier pozostaje we krwi zamiast przedostawać się do komórek ciała. Kiedy twoje komórki nie mają cukru do wykorzystania na energię, niektóre z twoich narządów, w tym nerki i serce, mogą z czasem ulec uszkodzeniu.
Twój organizm pomaga kontrolować ilość cukru we krwi za pomocą pewnego rodzaju hormonu zwanego insuliną. Hormony to substancje, które mogą kontrolować działanie niektórych komórek i narządów.
W przypadku cukrzycy typu 2 organizm rozwija insulinooporność. Oznacza to, że Twój organizm nie może prawidłowo używać insuliny. Wraz ze wzrostem poziomu cukru we krwi spada poziom w komórkach i narządach. Więc twoja trzustka próbuje wytwarzać więcej insuliny, aby pomóc kontrolować poziom cukru we krwi. Jednak w większości przypadków organizm nie będzie w stanie wytworzyć wystarczającej ilości insuliny.
Kiedy masz cukrzycę typu 2, musisz przestrzegać swojej diety. Ważne jest, aby nie spożywać zbyt dużej ilości jedzenia i napojów, które organizm może przetworzyć na cukier. Ćwiczenia są również niezbędne. Pomaga zmniejszyć ilość cukru we krwi. Kiedy ćwiczysz, Twoje mięśnie czerpią energię z cukru. Tak więc cukier przemieszcza się z krwi do mięśni.
Ale w niektórych przypadkach dieta i ćwiczenia nie wystarczą, aby zmniejszyć ilość cukru we krwi. Konieczne może być zażywanie leków, aby podnieść poziom cukru we krwi do bezpiecznego poziomu. Większość z tych leków należy przyjmować przez długi czas.
Co robi Januvia?
Januvia działa głównie poprzez zwiększenie ilości insuliny w organizmie, co obniża poziom cukru we krwi.
Januvia zatrzymuje aktywność białka zwanego dipeptydylopeptydazą 4 (DPP-4). DPP-4 zmniejsza ilość dwóch substancji, które zmniejszają ilość insuliny w organizmie. Te związki chemiczne nazywane są peptydem glukagonopodobnym-1 (GLP-1) i glukozozależnym polipeptydem insulinotropowym (GIP).
Blokując DPP-4, Januvia zwiększa ilość GLP-1 i GIP w organizmie. To z kolei zwiększa ilość insuliny wytwarzanej przez organizm. Wysokie poziomy insuliny zmniejszają następnie ilość cukru we krwi.
Ponadto wyższy poziom GLP-1 powoduje, że organizm uwalnia mniej hormonu zwanego glukagonem. Ten hormon zwiększa ilość cukru we krwi. Zatem przy mniejszej ilości glukagonu w organizmie poziom cukru we krwi spada.
Jak długo to trwa?
Po przyjęciu leku Januvia może minąć około tygodnia, zanim stężenie cukru we krwi zacznie się obniżać. Testy monitorowania poziomu cukru mogą być dobrym sposobem na sprawdzenie ilości cukru we krwi.
Cukrzyca typu 2 jest chorobą przewlekłą, dlatego leczenie preparatem Januvia jest również długotrwałe. Jeśli ilość cukru we krwi zmniejszy się, nie należy przerywać stosowania leku Januvia, chyba że tak zaleci lekarz. Jeśli nagle przerwiesz przyjmowanie leku, poziom cukru we krwi ponownie wzrośnie.
Januvia przedawkowała
Stosowanie większej niż zalecana dawki preparatu Januvia może prowadzić do poważnych skutków ubocznych.
Objawy przedawkowania
Objawy przedawkowania mogą obejmować:
- zmiana w aktywności umysłowej (w tym myślenie i rozumowanie)
- nadmierne pocenie
- kołatanie serca (uczucie przyspieszonego lub dodatkowego bicia serca)
- drżenie (niekontrolowane drżenie części ciała)
Co robić w przypadku przedawkowania
Jeśli uważasz, że zażyłeś zbyt dużo tego leku, skontaktuj się z lekarzem. Możesz również zadzwonić do Amerykańskiego Stowarzyszenia Centrów Kontroli Trucizn pod numer 800-222-1222 lub skorzystać z ich narzędzia online. Ale jeśli objawy są poważne, zadzwoń pod numer 911 lub od razu udaj się do najbliższej izby przyjęć.
Jak przyjmować lek Januvia
Lek Januvia należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza lub pracownika służby zdrowia.
Kiedy wziąć
Januvia można przyjmować o dowolnej porze, raz dziennie. Lepiej jest przyjmować lek każdego dnia o tej samej porze. Twój lekarz może pomóc Ci zdecydować, która godzina jest dla Ciebie najlepsza na podstawie Twojego harmonogramu.
Przypomnienia o lekach mogą pomóc upewnić się, że nie przegapisz dawki.
Zabieranie Januvia z jedzeniem
Nie ma znaczenia, czy lek Januvia przyjmuje się z jedzeniem, czy bez.
Czy Januvia można kruszyć, dzielić lub żuć?
Tabletkę połykać w całości, popijając szklanką wody.
W przypadku problemów z połykaniem tabletek Januvia należy porozmawiać z lekarzem. Mogą zalecić strategie, które ułatwiają połykanie tabletek. Mogą też zalecić inne leki, które są łatwiejsze do przyjęcia.
Januvia i ciąża
Nie przeprowadzono badań klinicznych na ludziach, aby udowodnić, czy Januvia jest bezpieczna w czasie ciąży. W badaniach na zwierzętach nie stwierdzono problemów u matek lub płodów, gdy matce podawano lek Januvia w czasie ciąży. Ale badania na zwierzętach nie zawsze przewidują, co dzieje się z ludźmi.
Jeśli pacjentka przyjmuje lek Januvia i zajdzie w ciążę lub planuje zajść w ciążę, powinna poinformować o tym lekarza. Mogą omówić opcje leczenia.
Zapytaj lekarza o rejestr kliniczny kobiet w ciąży przyjmujących lek Januvia. Rejestry ciąż zbierają informacje o Tobie i Twoim dziecku. Pomagają lekarzom dowiedzieć się, jak niektóre leki wpływają na kobiety i ich ciąże. Twój lekarz może zalecić rejestrację.
Januvia i karmienie piersią
Nie ma informacji o obecności Januvia w mleku matki. Badania przeprowadzone na zwierzętach wykazały, że lek był obecny w mleku matki. Nie wystąpiły żadne szkodliwe skutki dla młodych zwierząt. Ale badania na zwierzętach nie zawsze przewidują, co dzieje się z ludźmi.
Jeśli pacjentka przyjmuje lek Januvia i chce karmić piersią, powinna porozmawiać z lekarzem. Mogą doradzić, jak najlepiej karmić dziecko.
Częste pytania dotyczące Januvia
Oto odpowiedzi na niektóre często zadawane pytania dotyczące Januvia.
Czy będę musiał przyjmować insulinę razem z preparatem Januvia?
Może. Januvia można przyjmować samodzielnie lub z insuliną. To, czy musisz przyjmować insulinę, zależy od ilości cukru we krwi. Lekarz przyjrzy się badaniom laboratoryjnym i historii leczenia, aby zdecydować, czy z lekiem Januvia potrzebujesz insuliny.
Jeśli mam cukrzycę typu 1, czy mogę stosować Januvia?
Nie. Food and Drug Administration (FDA) nie zatwierdziła Januvia do leczenia cukrzycy typu 1. Januvia jest zatwierdzona wyłącznie do leczenia cukrzycy typu 2.
Uważa się, że cukrzyca typu 1 wiąże się z problemem układu odpornościowego. Twój układ odpornościowy chroni twoje ciało przed infekcjami. U osób z cukrzycą typu 1 układ odpornościowy jest zdezorientowany i atakuje produkcję insuliny.
Jeśli masz cukrzycę typu 1, Twój organizm nie może wytwarzać własnej insuliny. Oznacza to, że Januvia nie może zwiększać ilości insuliny uwalnianej przez organizm, tak jak u osoby z cukrzycą typu 2.
Jednak jest możliwe, że Januvia może pomóc osobom z cukrzycą typu 1 na inne sposoby. Niektóre badania sugerują, że Januvia poprawia poziom cukru we krwi i obniża ilość insuliny potrzebnej osobom z cukrzycą typu 1. Inne badania nie wykazały korzyści ze stosowania preparatu Januvia w leczeniu cukrzycy typu 1.
Dopóki nie zostanie przeprowadzonych więcej badań, nie ma wystarczających informacji, aby zalecać preparat Januvia w leczeniu cukrzycy typu 1. Jeśli masz cukrzycę typu 1, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą zalecić najlepsze leczenie, które pomoże Ci radzić sobie z chorobą.
Jeśli nie mam cukrzycy, ale chcę schudnąć, czy mogę stosować Januvia?
Nie. Januvia jest zatwierdzona wyłącznie do leczenia cukrzycy typu 2. FDA nie zatwierdziła leku wspomagającego odchudzanie.
Stosowanie preparatu Januvia u osób bez cukrzycy, które chcą schudnąć, było badane w jednym małym badaniu. Osoby biorące udział w tym badaniu miały wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu, ale nie chorowały na cukrzycę. Po trzymiesięcznym przyjmowaniu preparatu Januvia stracili 6,5% masy ciała.
Konieczne są dalsze badania, zanim Januvia będzie mogła być zalecana do utraty wagi. Jeśli nie masz cukrzycy i chcesz schudnąć, porozmawiaj z lekarzem. Mogą dostosować dietę i rutynę ćwiczeń do twoich potrzeb. Mogą również polecić dietetyka, który pomoże Ci zapewnić prawidłowe odżywianie.
Czy są jakieś naturalne alternatywy, których mogę użyć zamiast Januvia, aby pomóc kontrolować poziom cukru we krwi?
Naturalne alternatywy nie powinny zastępować leków przeciwcukrzycowych przepisanych przez lekarza. Jednak naukowcy badają, w jaki sposób niektóre pokarmy i suplementy mogą zwiększać lub zmniejszać ilość cukru w organizmie.
W badaniach klinicznych oceniano wpływ cynamonu na osoby z cukrzycą typu 2. Osoby te przyjmowały od 0,5 g do 6 g cynamonu dziennie przez 40 dni do czterech miesięcy. W niektórych badaniach cynamon skutecznie poprawiał poziom cukru we krwi. W innych badaniach nie było korzyści.
Potrzebne są dalsze badania, aby potwierdzić, czy przyjmowanie cynamonu w przypadku cukrzycy typu 2 jest skuteczne i bezpieczne.
Inną naturalną alternatywą, która została zbadana, jest mineralny chrom. Może pomóc obniżyć poziom cukru we krwi. Jednak według przeglądu badań klinicznych nie jest jasne, czy chrom jest skuteczny i bezpieczny w leczeniu cukrzycy typu 2. Potrzeba więcej badań.
Jeśli jesteś zainteresowany przyjmowaniem cynamonu, chromu lub innej naturalnej alternatywy w leczeniu cukrzycy typu 2, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą omówić z Tobą zalety i wady.
Czy po przerwaniu przyjmowania leku Januvia wystąpią objawy odstawienia?
To mało prawdopodobne. W przypadku preparatu Januvia nie zgłoszono żadnych objawów odstawiennych.
Jeśli chcesz przerwać przyjmowanie leku Januvia, najpierw porozmawiaj z lekarzem. Poinformują Cię, jak najlepiej przerwać leczenie. Lekarz zaleci również inne sposoby radzenia sobie z cukrzycą.
Czy po jakimś czasie Januvia przestanie leczyć mój poziom cukru we krwi?
To mało prawdopodobne. Januvia jest przeznaczona do długotrwałego stosowania, a lek nie powinien przestać działać. Januvia powinna pomagać kontrolować poziom cukru we krwi tak długo, jak go przyjmuje. Jednak nie każdy organizm reaguje w ten sam sposób. Więc chociaż jest to mało prawdopodobne, możliwe jest, że po pewnym czasie Twoje ciało przestanie odpowiadać na Januvię.
W przypadku, gdy Januvia przestanie działać, stężenie cukru we krwi może wzrosnąć. Nazywa się to hiperglikemią, a jej objawy obejmują:
- skrajne pragnienie
- oddawanie moczu znacznie częściej niż zwykle
- oddawanie moczu częściej w nocy
- zmęczenie (brak energii)
- owrzodzenia, które się nie goją
- niewyraźne widzenie
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast powiadomić lekarza. Jeśli ilość cukru we krwi jest zbyt duża, może być konieczne zastosowanie innego leku niż Januvia.
Środki ostrożności Januvia
Januvia ma kilka ostrzeżeń.
Przed przyjęciem leku Januvia porozmawiaj z lekarzem o swoim stanie zdrowia. Januvia może nie być dla Ciebie odpowiednim lekiem, jeśli cierpisz na określone schorzenia. Obejmują one:
Zapalenie trzustki
Januvia może powodować zapalenie trzustki (obrzęk trzustki). Jeśli w przeszłości miałeś zapalenie trzustki, możliwe jest, że przyjmowanie leku Januvia może spowodować zaostrzenie stanu. Inne problemy zdrowotne mogą również powodować puchnięcie lub nieprawidłowe działanie trzustki. Dlatego przed przyjęciem leku Januvia należy poinformować lekarza o występowaniu któregokolwiek z poniższych objawów:
- zapalenie trzustki
- wysoki poziom trójglicerydów (rodzaj tłuszczu we krwi)
- kamienie żółciowe (małe, twarde masy w pęcherzyku żółciowym)
- historia alkoholizmu
Objawy zapalenia trzustki obejmują silny ból w okolicy brzucha (brzucha), który nie ustępuje. Ten ból może rozprzestrzeniać się na plecy i może, ale nie musi, powodować wymioty. Jeśli zauważysz te objawy, natychmiast poinformuj o tym lekarza. Prawdopodobnie każą ci przestać brać Januvia.
Niewydolność nerek
Problemy z nerkami mogą zwiększyć ilość leku Januvia pozostającą w organizmie. Może to prowadzić do powikłań, w tym bólu lub ucisku w klatce piersiowej lub obrzęku nóg, kostek i stóp. W rzadkich przypadkach u niektórych osób po przyjęciu leku Januvia zgłaszano problemy z nerkami lub niewydolność nerek.
Należy poinformować lekarza o chorobie nerek lub w przeszłości. Będą monitorować pracę nerek podczas leczenia lekiem Januvia. W razie potrzeby lekarz może również dostosować ilość przyjmowanego leku Januvia.
Niewydolność serca
Jeśli w przeszłości występowała niewydolność serca, przyjmowanie leku Januvia może zwiększyć ryzyko ponownego wystąpienia choroby. Niewydolność serca występuje, gdy serce nie może pompować wystarczającej ilości krwi do reszty ciała.
Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Januvia należy poinformować lekarza o występowaniu niewydolności serca. Jeśli tak, sprawdzą bicie twojego serca podczas zażywania leku. Podczas leczenia lekarz będzie również monitorował objawy niewydolności serca. Obejmują one:
- duszność
- obrzęk lub zatrzymanie płynów (gromadzenie się płynu w organizmie)
- szybki wzrost masy ciała
- niezwykłe zmęczenie
Jeśli sam zauważysz którykolwiek z tych objawów niewydolności serca, natychmiast powiadom o tym lekarza. Będą monitorować bicie Twojego serca i przepisać leki, które pomogą Twojemu sercu prawidłowo funkcjonować.
Uwaga: aby uzyskać więcej informacji na temat potencjalnych negatywnych skutków leku Januvia, zobacz sekcję „Działania niepożądane leku Januvia” powyżej.
Termin ważności, przechowywanie i usuwanie Januvia
Kiedy otrzymasz Januvia z apteki, farmaceuta doda datę ważności do etykiety na butelce. Data ta to zazwyczaj rok od daty wydania leku.
Data ważności pomaga zagwarantować skuteczność leku w tym czasie. Obecne stanowisko Food and Drug Administration (FDA) polega na unikaniu stosowania przeterminowanych leków. Jeśli masz niewykorzystane leki, których data ważności minęła, zapytaj farmaceutę, czy nadal będziesz w stanie go używać.
Przechowywanie
To, jak długo lek pozostaje dobry, może zależeć od wielu czynników, w tym od sposobu i miejsca przechowywania leku.
Tabletki Januvia należy przechowywać w temperaturze pokojowej, w szczelnie zamkniętym opakowaniu, z dala od światła. Unikaj przechowywania tego leku w miejscach, w których może być wilgotny lub mokry, takich jak łazienki.
Sprzedaż
Jeśli nie musisz już przyjmować leku Januvia i masz resztki leku, ważne jest, aby go bezpiecznie usunąć. Pomaga to zapobiegać przypadkowemu zażyciu leku przez inne osoby, w tym dzieci i zwierzęta domowe. Pomaga również powstrzymać lek przed szkodliwym działaniem na środowisko.
Witryna FDA zawiera kilka przydatnych wskazówek dotyczących usuwania leków. Możesz również poprosić farmaceutę o informacje na temat usuwania leków.
Profesjonalne informacje dla Januvia
Poniższe informacje są przeznaczone dla lekarzy i innych pracowników służby zdrowia.
Wskazania
Januvia jest wskazana w leczeniu cukrzycy typu 2. Jest stosowany jako środek pomocniczy u osób ćwiczących i będących pod kontrolą diety. Jego zastosowanie w leczeniu farmakologicznym może być stosowane w monoterapii lub w połączeniu z innymi lekami.
Januvia nie jest zatwierdzona przez FDA do leczenia cukrzycy typu 1 lub cukrzycowej kwasicy ketonowej. Nie badano go również u osób z kliniczną historią zapalenia trzustki.
Mechanizm akcji
Januvia działa poprzez hamowanie enzymu znanego jako dipeptydylopeptydaza 4 (DPP-4). Enzym ten jest odpowiedzialny za dezaktywację biologicznego działania hormonów inkretyn. Najczęstsze hormony inkretynowe obejmują glukagonopodobny peptyd-1 (GLP-1) i glukozozależny polipeptyd insulinotropowy (GIP).
Hormony inkretyny są uwalniane w jelicie. Podczas posiłków wzrasta uwalnianie hormonów. Funkcją hormonów inkretyn jest zwiększenie syntezy insuliny i promowanie uwalniania insuliny z komórek beta trzustki. Inaktywacja tych hormonów przez DPP-4 zapobiega ich funkcjonowaniu i sprzyja hiperglikemii. Dlatego Januvia zwiększa uwalnianie insuliny poprzez hamowanie DPP-4.
GLP-1 działa również na komórki alfa trzustki i obniża poziom glukagonu. Inaktywując GLP-1, DPP-4 zwiększa poziom glukagonu we krwi. Powoduje to nadmierną produkcję glukozy przez wątrobę. Działanie Januvia przedłuża również działanie GLP-1 i pośrednio zmniejsza wątrobową produkcję glukozy.
Januvia nie ma biologicznego wpływu in vitro na hamowanie DPP-8 lub DDP-9.
Farmakokinetyka i metabolizm
Pojedyncza dawka 100 mg preparatu Januvia osiąga maksymalne stężenie w ciągu jednej do czterech godzin po podaniu. Maksymalne stężenie, jakie osiąga, wynosi 950 nM, a okres półtrwania wynosi 12,4 godziny. Ma powierzchnię pod krzywą (AUC) 8,52 mM.hr. AUC zwiększa się proporcjonalnie do wzrostu dawki. Po podaniu dawki początkowej 100 mg obserwuje się 14% wzrost AUC.
Całkowita biodostępność preparatu Januvia wynosi 87% i wiąże się w 38% z białkami osocza.
Januvia jest w większości wydalana w postaci niezmienionej przez nerki. Siedemdziesiąt dziewięć procent leku pozostawia organizm w stanie niezmienionym wraz z moczem. Januvia podlega ogólnie ograniczonemu metabolizmowi, przy udziale CYP3A4 i CYP2C8.
Januvia jest substratem glikoproteiny P, ale podawanie inhibitorów P-gp nie wpływa znacząco na jej klirens.
Farmakokinetyka Januvia zmienia się u osób z umiarkowaną niewydolnością nerek (współczynnik przesączania kłębuszkowego [eGER] od 30 do 45 ml / min / 1.73m 2). Osoby te mają dwukrotny wzrost AUC. U osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek AUC może wzrosnąć nawet czterokrotnie.
Farmakokinetyka preparatu Januvia jest również zmieniona u osób z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby (w skali Child-Pugh między 7 a 9). U tych osób AUC i średnie maksymalne stężenie leku (Cmax) wzrosły odpowiednio o 21% i 13%. Uważa się, że zmiany te nie mają znaczenia klinicznego i nie wymagają dostosowania dawki.
Przeciwwskazania
Januvia jest przeciwwskazana u osób, u których w wywiadzie wystąpiły reakcje nadwrażliwości na sitagliptynę. W przypadku zaobserwowania lub podejrzenia reakcji nadwrażliwości leczenie należy przerwać.
Reakcje nadwrażliwości obserwowano w ciągu trzech miesięcy po podaniu pierwszej dawki preparatu Januvia. Te reakcje mogą obejmować:
- anafilaksja
- obrzęk naczynioruchowy
- złuszczający stan skóry (w tym zespół Stevensa-Johnsona)
Obrzęk naczynioruchowy obserwowano również u osób przyjmujących inne inhibitory DPP-4. Zwróć szczególną uwagę na osoby z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie z innym DPP-4. Mogą mieć predyspozycje do reakcji nadwrażliwości.
Przechowywanie
Januvia powinna być przechowywana w temperaturze od 68 ° F do 77 ° F (20 ° C do 25 ° C).
Zastrzeżenie: Healthline dołożył wszelkich starań, aby wszystkie informacje były zgodne ze stanem faktycznym, wyczerpujące i aktualne. Jednak artykuł ten nie powinien zastępować wiedzy i doświadczenia licencjonowanego pracownika służby zdrowia. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku należy zawsze skonsultować się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą ulec zmianie i nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych ani skutków ubocznych. Brak ostrzeżeń lub innych informacji dotyczących danego leku nie oznacza, że lek lub połączenie leków jest bezpieczne, skuteczne lub odpowiednie dla wszystkich pacjentów lub wszystkich konkretnych zastosowań.
