Propriocepcja, zwana także kinestezją, to zdolność organizmu do wyczuwania swojego położenia, ruchów i czynności. To jest powód, dla którego możemy się swobodnie poruszać bez świadomego myślenia o naszym środowisku.
Przykłady propriocepcji obejmują chodzenie lub kopanie bez patrzenia na stopy lub dotykanie nosa z zamkniętymi oczami.
Niektóre rzeczy mogą wpływać na propriocepcję. Przejściowe upośledzenie może wynikać z picia zbyt dużej ilości alkoholu, dlatego test trzeźwości polega na dotknięciu nosa podczas stania na jednej nodze.
Urazy lub schorzenia wpływające na mięśnie, nerwy i mózg mogą powodować długotrwałe lub trwałe upośledzenie propriocepcji. Zmiany związane z wiekiem wpływają również na propriocepcję.
Anatomia propriocepcji
Propriocepcja to w zasadzie ciągła pętla sprzężenia zwrotnego między receptorami czuciowymi w całym ciele a układem nerwowym.
Receptory czuciowe znajdują się na skórze, stawach i mięśniach. Kiedy się poruszamy, nasz mózg wyczuwa wysiłek, siłę i ciężar naszych działań i pozycji i odpowiednio reaguje.
Objawy zaburzeń propriocepcji
Normalna propriocepcja pozwala na swobodne poruszanie się bez zastanawiania się nad swoimi ruchami. Nieprawidłowa propriocepcja powoduje objawy, które mogą przeszkadzać nawet w najprostszych czynnościach.
Przyczyny upośledzenia propriocepcji
Dysfunkcja propriocepcji może być spowodowana urazami i zaburzeniami, które wpływają na dowolną część układu proprioceptywnego między receptorami czuciowymi, które wysyłają sygnały do części mózgu, które je odbierają i interpretują.
Przykłady urazów i stanów, które mogą powodować deficyt proprioceptywny, obejmują:
- urazy mózgu
- przepuklina dysku
- artretyzm
- stwardnienie rozsiane (SM)
- udar mózgu
- zaburzenia ze spektrum autyzmu (ASD)
- cukrzyca
- Neuropatia obwodowa
- Choroba Parkinsona
- choroba Huntingtona
- ALS (stwardnienie zanikowe boczne) lub choroba Lou Gehriga
- urazy stawów, takie jak skręcenie kostki lub zwichnięcie kolana
- operacje wymiany stawów, takie jak wymiana stawu biodrowego lub kolana
- Choroba Parkinsona
Jak ocenia się propriocepcję?
Jeśli masz objawy zaburzeń propriocepcji, takie jak problemy z równowagą lub brak koordynacji, lekarz zapyta o historię choroby, w tym wszelkie istniejące wcześniej schorzenia i niedawne urazy lub operacje.
Pracownik służby zdrowia, taki jak lekarz, fizjoterapeuta lub terapeuta zajęciowy, przeprowadzi badanie, w tym badanie neurologiczne. Mogą również użyć jednego lub więcej testów propriocepcji. Rodzaj zastosowanego testu będzie zależał od obszaru ciała dotkniętego chorobą.
Niektóre testy propriocepcji obejmują:
- Test Romberga. Jest to najczęściej stosowany test diagnostyczny w przypadku nieprawidłowości proprioceptywnych. Aby wykonać test, stoisz bez podparcia przez 30 sekund ze złączonymi piętami i zamkniętymi oczami. Jeśli stracisz równowagę w tym czasie, jest to uważane za pozytywny wynik.
- Test trzeźwości w terenie. Może to obejmować jeden lub kilka testów często stosowanych przez funkcjonariuszy policji do oceny podejrzanych o pijanych kierowców. Jeden z takich testów polega na zamknięciu oczu i dotknięciu nosa każdym z palców wskazujących. Standaryzowany test trzeźwości w terenie (SFST) to zestaw trzech testów. Obejmuje test oczopląsu spojrzenia poziomego (HGN), który polega na podążaniu wzrokiem za wolno poruszającym się piórem lub innym przedmiotem; test chodu i zawracania (WAT), w którym idziesz kilka kroków w linii prostej z jedną stopą przed drugą; oraz test na jedną nogę (OLS), czyli po prostu stanie z jedną stopą uniesioną nad podłogę.
- Test znalezienia kciuka. W tym teście tester umieści jedną z Twoich rąk w określonej pozycji. Następnie zostaniesz poproszony o dotknięcie umieszczonego kciuka drugim kciukiem i palcem wskazującym, gdy twoje oczy będą zamknięte.
- Sekwencyjne dotykanie palcem. Ten test jest często stosowany na dzieciach i dorosłych. Aby wykonać test, dotknij kciuka każdym palcem, zaczynając od palca wskazującego.
- Test propriocepcji dystalnej. Tester będzie trzymał boki twojego dużego palca i wykonywał ruchy w górę iw dół podczas oglądania. Następnie musisz powtórzyć ten sam ruch z zamkniętymi oczami.
Fizjoterapeuta może ocenić propriocepcję za pomocą specjalnego sprzętu, który kontroluje i mierzy ruchy innych części ciała, takich jak ramiona, plecy, nogi i stopy.
Twój lekarz może zlecić inne testy diagnostyczne, jeśli podejrzewa się chorobę lub uraz. Mogą to być co najmniej jedno z poniższych:
- badania krwi
- Rentgenowskie
- Skan CT lub MRI
- elektromiografia
- prędkość przewodzenia nerwów
Leczenie problemów z propriocepcją
Leczenie propriocepcji zależy od przyczyny i może wymagać leczenia choroby lub urazu.
Oprócz leczenia wszelkich schorzeń, skuteczne leczenie propriocepcji obejmuje również inne terapie i ćwiczenia, które pomagają zwiększyć siłę oraz poprawić równowagę i koordynację.
Istnieją dowody na to, że trening propriocepcji może być również stosowany jako środek zapobiegawczy w celu zmniejszenia ryzyka urazów, takich jak skręcenia.
Opcje leczenia obejmują:
- fizjoterapia, która może być dostosowana do wszelkich podstawowych urazów lub schorzeń i obejmuje działania mające na celu poprawę zdolności motorycznych, siły i równowagi
- terapia zajęciowa, aby nauczyć się radzić sobie z codziennymi zadaniami podczas życia z dysfunkcją propriocepcji
- trening stymulacji somatosensorycznej, taki jak terapia wibracyjna
- ćwiczenia, takie jak ćwiczenia równowagi
- tai chi, które poprawia propriocepcję kończyn dolnych, według najnowszych badań
- joga, która poprawia równowagę i siłę mięśni
Perspektywy dla osób z zaburzeniami propriocepcji
Wykazano, że trening proprioceptywny jest skuteczny w leczeniu propriocepcji spowodowanej wieloma stanami i urazami. Wyniki różnią się w zależności od osoby, w zależności od różnych czynników, takich jak przyczyna, wiek i ogólny stan zdrowia.
Jeśli martwisz się, że masz nieprawidłową propriocepcję, skontaktuj się z lekarzem. Twój lekarz może współpracować z Tobą, aby opracować plan leczenia najlepiej dopasowany do Twojej sytuacji.
Najważniejsze
Propriocepcja odgrywa rolę w każdym twoim ruchu, od chodzenia po jedzenie. Twój lekarz może przeprowadzić testy, które pomogą określić, czy masz nieprawidłowości. Trening propriocepcji może pomóc poprawić zdolności motoryczne, siłę mięśni i równowagę.
