Medicare Advantage i Medigap to przykłady różnych rodzajów ubezpieczeń, które możesz mieć - ale nie w tym samym czasie. Jeśli masz obecnie Medicare Advantage, możesz przejść na Medigap w określonych oknach rejestracji. Oto, co musisz wiedzieć, aby to się stało.
Kiedy mogę zmienić Medicare Advantage na Medigap?
Jeśli chcesz przejść z ubezpieczenia Medicare Advantage na ubezpieczenie Medigap, musisz wykonać kilka czynności. Przedstawiliśmy je tutaj:
- Krok 1: Zbadaj aktualnie dostępne plany Medigap w Twojej okolicy. Przed opuszczeniem obecnego planu Medicare Advantage ważne jest, aby przemyśleć z wyprzedzeniem, co jest dla Ciebie dostępne i co może najlepiej odpowiadać Twoim potrzebom. Sposoby wyszukiwania obejmują odwiedzenie Medicare.gov i przeszukanie dostępnych planów Medigap, skontaktowanie się z Państwowym Programem Pomocy w zakresie ubezpieczenia zdrowotnego (SHIP) i poproszenie o przewodnik zakupów Medigap lub skontaktowanie się z firmą ubezpieczeniową, w której można zabezpieczyć swój plan, aby dowiedzieć się koszty.
- Krok 2: Zostaw swój obecny plan Medicare Advantage i wróć do Original Medicare. Zwykle możesz to zrobić tylko w kluczowych porach roku, więc zaznacz swój kalendarz. Te czasy obejmują okres pierwszych 12 miesięcy od rejestracji, jeśli jest to Twój pierwszy raz, kiedy korzystasz z Medicare Advantage; w okresie otwartej rejestracji Medicare Advantage - od 1 stycznia do 31 marca; lub podczas corocznego okresu wyborów do Medicare Advantage - między 15 października a 7 grudnia. Możesz również opuścić swój plan, jeśli się przeprowadzasz, a Twój plan Medicare Advantage jest teraz poza obszarem świadczenia usług.
- Krok 3: Złóż wniosek o dodatek Medicare lub plan ubezpieczenia Medigap. Należy pamiętać, że zazwyczaj ważne jest, aby zrobić to jak najszybciej po wygaśnięciu planu Medicare Advantage. Niektóre firmy ubezpieczeniowe mają zasady określające, jak długo należy składać wniosek bez konieczności oceny stanu zdrowia, znane również jako ubezpieczenie medyczne planu. Eksperci ubezpieczeniowi nazywają to gwarantowanymi prawami do emisji. W przeciwnym razie może być konieczne opłacenie wyższych składek na ubezpieczenie zdrowotne lub firma ubezpieczeniowa może odmówić całkowitego pokrycia kosztów.
Zazwyczaj osoba składająca wniosek o ubezpieczenie Medigap robi to podczas 6-miesięcznego otwartego okresu rejestracji. Dzieje się tak zwykle po ukończeniu 65 lat i po wejściu w życie części B Medicare.
Po tym czasie mają około 6 miesięcy na złożenie wniosku o plan uzupełnień Medicare. Dzieje się tak, gdy firma ubezpieczeniowa nie może odmówić danej osobie ani obciążyć jej wyższymi składkami w zależności od stanu zdrowia.
Po tym czasie firmy ubezpieczeniowe w większości mogą pobierać więcej opłat za ubezpieczenie Medigap. Dlatego Medicare zachęca ludzi do dokonywania ostrożnych wyborów dotyczących planów Medicare Advantage i Medicare.
Czasami jednak możesz odzyskać gwarantowane prawa do wydania, jeśli masz taki sam proces selekcji, jak w przypadku oryginalnego okresu otwartej rejestracji suplementu Medicare.
Dotyczy to również sytuacji, gdy w ciągu pierwszych 12 miesięcy ustalisz, że plan Medicare Advantage nie jest dla Ciebie, jeśli plan Medicare Advantage przestał obowiązywać w Twoim miejscu zamieszkania lub jeśli wyprowadziłeś się poza obszar objęty planem Medicare Advantage.
Co to jest Medicare Advantage?
Medicare Advantage, znany również jako Medicare Część C, jest rodzajem prywatnej opcji ubezpieczenia dostępnej w ramach Medicare. Te plany to pakiet ubezpieczeń, który obejmuje:
- Medicare Część A lub pobyt w szpitalu lub w szpitalu
- Medicare Część B lub zakres usług i materiałów medycznych
- Medicare Część D lub refundacja leków na receptę
Niektórzy uważają, że łączenie tych usług w jedną miesięczną płatność jest łatwiejsze do zrozumienia, a czasami bardziej opłacalne. Nie możesz mieć jednocześnie planu Medicare Advantage i Medigap - musisz wybrać jeden lub drugi.
Możesz dołączyć do Medicare Advantage po ukończeniu 65 lat i po zapisaniu się do Medicare Część A i B. Jeśli cierpisz na schyłkową chorobę nerek (ESRD), zazwyczaj możesz dołączyć tylko do specjalnego planu Medicare Advantage zwanego Planem Specjalnych Potrzeb (SNP).).
Jeśli jednak dołączyłeś do Medicare Advantage przed ESRD, zazwyczaj możesz zachować swój plan.
Zalety planu Medicare Advantage
- Plany Medicare Advantage mogą obejmować niektóre usługi, których nie obejmuje tradycyjny Medicare, takie jak programy okulistyczne, dentystyczne lub programy odnowy biologicznej.
- Plany te mogą oferować pakiety dostosowane do osób z pewnymi przewlekłymi schorzeniami, które potrzebują określonych usług.
- Plany te obejmują refundację leków na receptę.
- Plany Medicare Advantage mogą być mniej kosztowne, jeśli dana osoba potrzebuje tylko zobaczyć listę zatwierdzonych dostawców usług medycznych w planie Medicare Advantage. Dlatego plany Medicare Advantage są zwykle planami HMO, PPO lub Private-Fee-For-Service.
Wady planu Medicare Advantage
- Niektóre plany mogą ograniczać liczbę lekarzy, których możesz zobaczyć, co może skutkować wydatkami z własnej kieszeni, jeśli zobaczysz lekarza, który nie jest w sieci.
- Niektóre osoby, które są bardzo chore, mogą uznać, że Medicare Advantage jest bardzo drogie ze względu na koszty z własnej kieszeni i konieczność wizyty u usługodawców, którzy nie kwalifikują się do określonego planu.
- Niektóre plany mogą nie być dostępne w zależności od lokalizacji geograficznej osoby.
Wybór lub jego brak jest zwykle powodem, dla którego dana osoba lubi lub nie lubi planu Medicare Advantage.
Firmy ubezpieczeniowe zwykle ograniczają liczbę dostawców w celu oszczędności kosztów. Jeśli dana osoba stwierdzi, że będzie potrzebować wielu specjalistów, Medicare Advantage może stać się mniej atrakcyjną opcją.
Co to jest Medigap?
Ubezpieczenie uzupełniające Medicare (Medigap) to polisa ubezpieczeniowa od prywatnego ubezpieczyciela, która pomaga pokryć niektóre koszty, których tradycyjne Medicare nie pokrywa. Ubezpieczenie Medigap może obejmować takie koszty, jak współubezpieczenie, odliczenia i współpłatności.
Polisa Medigap jest uzupełnieniem świadczeń Medicare Część A i Część B. Nadal będziesz płacić składkę Medicare Część B, a także składkę Medigap.
O ile dana osoba nie kupiła planu Medigap przed 2006 rokiem, dostępne plany nie obejmują leków na receptę. Będziesz także potrzebować Medicare Część D, jeśli chcesz mieć ubezpieczenie leków na receptę.
Zasady Medigap są ustandaryzowane. Oznacza to, że możesz wybrać jedną z kilku zasad, które są zasadniczo takie same w całym kraju. Jednak firmy ubezpieczeniowe mogą pobierać różne ceny za polisy Medigap, dlatego warto się rozejrzeć.
Możesz wykupić polisę Medigap podczas 6-miesięcznego okresu otwartej rejestracji, który przypada po ukończeniu 65 lat i zapisaniu się do Medicare Część B. Jeśli nie zarejestrujesz się w tym czasie, firmy ubezpieczeniowe mogą zwiększyć miesięczne składki.
Niektóre stany wymagają, aby firmy ubezpieczeniowe sprzedawały co najmniej jeden rodzaj polisy Medigap osobom poniżej 65 roku życia, które kwalifikują się do Medicare. Inne stany mogą nie mieć planów Medigap dostępnych dla osób poniżej 65 roku życia, które mają Medicare.
Zalety planu Medigap
- Plany Medigap są ustandaryzowane, co oznacza, że jeśli się przeprowadzisz, nadal możesz zachować zasięg. Nie musisz szukać nowego planu, jak to zwykle robisz w przypadku Medicare Advantage.
- Plany mogą pomóc uzupełnić koszty opieki zdrowotnej, których Medicare nie pokrywa, co zmniejsza obciążenie finansowe danej osoby.
- Chociaż plany Medigap mogą często kosztować więcej w pierwszej kolejności niż plany Medicare Advantage, jeśli dana osoba zachoruje, zazwyczaj mogą one obniżyć koszty.
- Plany Medigap są zwykle akceptowane we wszystkich placówkach przyjmujących Medicare, co zwykle czyni je mniej restrykcyjnymi niż plany Medicare Advantage.
Wady planu Medigap
- Plany Medigap wymagają opłacenia dodatkowej składki ubezpieczeniowej, co dla niektórych może być mylące.
- Miesięczna składka jest zwykle wyższa niż Medicare Advantage.
- Plan F, jeden z najpopularniejszych planów Medigap, pokrywa większość wydatków z własnej kieszeni. To zniknie w 2020 roku dla nowych odbiorców Medicare. Może to wpłynąć na popularność planów Medigap.
Wskazówki dotyczące wyboru planu Medicare
- Skorzystaj z witryn takich jak Medicare.gov, aby porównać ceny planów.
- Zadzwoń do wydziału ubezpieczeń swojego stanu, aby dowiedzieć się, czy plan, który rozważasz, zawiera skargi.
- Porozmawiaj ze znajomymi, którzy mają Medicare Advantage lub Medigap i dowiedz się, co im się podoba, a czego nie.
- Skontaktuj się z preferowanymi dostawcami usług medycznych, aby dowiedzieć się, czy korzystają z planu Medicare Advantage, który oceniasz.
- Oceń swój budżet, aby określić, ile możesz rozsądnie oczekiwać, że będziesz płacić co miesiąc.
Na wynos
Plany Medicare Advantage i Medigap są częściami Medicare, które mogą potencjalnie obniżyć koszty ubezpieczenia zdrowotnego.
Chociaż wybór jednego lub drugiego zwykle wymaga pewnych badań i czasu, każdy z nich może potencjalnie zaoszczędzić pieniądze na kosztach opieki zdrowotnej, jeśli zajdzie taka potrzeba.
Jeśli nie jesteś pewien, od czego zacząć, zadzwoń pod numer 1-800-MEDICARE, gdzie przedstawiciele rządu mogą pomóc Ci znaleźć potrzebne zasoby.
Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają na celu udzielania porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.
