Dodatek to tuba, która wygląda jak mały worek lub woreczek. Jest połączony z okrężnicą w pobliżu początku jelita grubego.
Dodatek nie ma znanego celu. Jednak może to mieć coś wspólnego z układem odpornościowym.
Rak wyrostka robaczkowego jest czasami nazywany rakiem wyrostka robaczkowego. Występuje, gdy zdrowe komórki stają się nieprawidłowe i szybko rosną. Te komórki rakowe stają się masą lub guzem wewnątrz wyrostka robaczkowego. Kiedy guz jest złośliwy, jest uważany za rakowy.
Rak wyrostka robaczkowego uważany jest za bardzo rzadki. Według przeglądu z 2015 r. W Stanach Zjednoczonych każdego roku występuje około 1,2 przypadków raka wyrostka robaczkowego na 100 000 osób.
Istnieją różne klasyfikacje nowotworów wyrostka robaczkowego, które nie są dobrze zdefiniowane. Brak dobrze zdefiniowanych klasyfikacji wynika z rzadkości tego typu raka, co ogranicza ilość badań.
Poniżej opisano szerokie klasyfikacje raka wyrostka robaczkowego.
Rodzaje raka wyrostka robaczkowego
Gruczolakorak typu okrężnicy
Stanowi to 10 procent przypadków raka wyrostka robaczkowego. Wyglądem i zachowaniem przypomina raka okrężnicy.
Zwykle pojawia się u osób w wieku od 62 do 65 lat i częściej występuje u mężczyzn niż kobiet.
Śluzowy gruczolakorak wyrostka robaczkowego
Nazywany w skrócie MAA, ten typ występuje jednakowo u kobiet i mężczyzn, zwykle w wieku około 60 lat.
MAA jest dalej klasyfikowany jako:
- niska ocena
- wysoka ocena
Gruczolakorak z komórek kubkowych
Gruczolakorak z komórek kubkowych jest również nazywany GCA. Występuje rzadko, stanowi zaledwie 19 procent wszystkich przypadków raka wyrostka robaczkowego w Stanach Zjednoczonych.
Obejmuje obecność komórek kubkowych typu jelitowego. Komórki kubkowe znajdują się w jelitach i drogach oddechowych.
Rak neuroendokrynny
W tym typie, czasami określanym jako typowy rakowiak, tworzy się guz z określonymi komórkami ze ściany jelita.
Stanowi około połowy wszystkich przypadków raka wyrostka robaczkowego. Może dawać przerzuty lub rozprzestrzeniać się, ale można go z powodzeniem leczyć operacyjnie.
Gruczolakorak pierścieniowy sygnetowy
Można to uznać za podtyp gruczolakoraka okrężnicy lub gruczolakoraka śluzowego.
Chociaż jest to najbardziej agresywny typ i najprawdopodobniej rozprzestrzenia się na inne narządy, jest bardzo rzadki. Ten typ częściej występuje w okrężnicy lub żołądku, ale może również rozwinąć się w wyrostku robaczkowym.
Jakie są objawy?
Rak wyrostka robaczkowego może na początku nie dawać żadnych zauważalnych objawów. Zwykle jest wykrywany podczas operacji lub podczas badania obrazowego innego stanu, takiego jak zapalenie wyrostka robaczkowego.
Twój lekarz może również wykryć to podczas rutynowej kolonoskopii. Jeśli jednak występują objawy, mogą obejmować:
- wzdęty brzuch
- masy jajników
- przewlekły lub silny ból brzucha
- nieswoisty dyskomfort w prawej dolnej części brzucha
- niedrożność jelit
- przepuklina
- biegunka
Wiele z tych objawów może nie wystąpić, dopóki rak nie będzie bardziej zaawansowany.
Jakie są czynniki ryzyka?
Chociaż niektórzy eksperci twierdzą, że nie ma ustalonych czynników ryzyka zachorowania na raka wyrostka robaczkowego, sugerowano kilka potencjalnych.
Obejmują one:
- niedokrwistość złośliwa, niedobór witaminy B12
- zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka lub długotrwałe zapalenie błony śluzowej żołądka
- Zespół Zollingera-Ellisona, stan przewodu pokarmowego
- wywiad rodzinny z mnogą neoplazją wewnątrzwydzielniczą typu 1 (MEN1), zaburzeniem prowadzącym do guzów w gruczołach wytwarzających hormony
- palenie
Jakie są możliwości leczenia?
Leczenie raka wyrostka robaczkowego zależy od:
- rodzaj guza
- stadium raka
- ogólny stan zdrowia osoby
Chirurgia jest najczęstszym sposobem leczenia zlokalizowanego raka wyrostka robaczkowego. Jeśli rak jest zlokalizowany tylko na wyrostku robaczkowym, leczenie zwykle polega na usunięciu wyrostka robaczkowego. Nazywa się to również wycięciem wyrostka robaczkowego.
W przypadku niektórych rodzajów raka wyrostka robaczkowego lub jeśli guz jest większy, lekarz może zalecić usunięcie połowy okrężnicy, a także niektórych węzłów chłonnych. Operacja usunięcia połowy okrężnicy nazywa się hemikolektomią.
Jeśli rak się rozprzestrzenił, lekarz może zalecić operację cytoredukcyjną, zwaną również odciążeniem. Podczas tego typu operacji chirurg usuwa guz, otaczający go płyn i ewentualnie wszelkie pobliskie narządy, które są przyczepione do guza.
Leczenie może obejmować chemioterapię przed lub po operacji, jeśli:
- guz jest większy niż 2 centymetry
- rak rozprzestrzenił się, szczególnie do węzłów chłonnych
- rak jest bardziej agresywny
Rodzaje chemioterapii obejmują:
- ogólnoustrojowa chemioterapia podawana dożylnie lub doustnie
- regionalna chemioterapia, podawana bezpośrednio do jamy brzusznej, taka jak chemioterapia dootrzewnowa (EPIC) lub hipertermiczna chemioterapia dootrzewnowa (HIPEC)
- połączenie chemioterapii ogólnoustrojowej i regionalnej
Następnie lekarz przeprowadzi badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, aby upewnić się, że guz zniknął.
Jaki jest wskaźnik nawrotów i przeżywalności?
Według przeglądu z 2011 roku, 5-letnie przeżycie w przypadku raka wyrostka robaczkowego po usunięciu wyrostka wynosi:
- 94 procent, jeśli rakowiak jest ograniczony do wyrostka robaczkowego
- 85 procent, jeśli rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub pobliskie obszary
- 34 procent, jeśli rak rozprzestrzenił się na odległe narządy, ale jest to bardzo rzadkie w przypadku rakowiaków
Wskaźnik przeżycia 5-letniego wzrasta w niektórych przypadkach raka wyrostka robaczkowego, gdy usuwa się również część okrężnicy i stosuje się chemioterapię. Jednak nie wszystkie przypadki raka wyrostka robaczkowego wymagają tych dodatkowych terapii.
Jaka jest perspektywa długoterminowa?
Wskaźnik przeżycia i perspektywy są ogólnie dobre dla większości osób z rakiem wyrostka robaczkowego we wczesnym stadium.
W większości przypadków rak wyrostka robaczkowego pozostaje niewykryty do czasu wykonania wycięcia wyrostka robaczkowego z innych powodów. Po zdiagnozowaniu raka ważne jest, aby regularnie kontaktować się z lekarzem, aby upewnić się, że nie ma nawrotu raka.
