Według National Institute of Mental Health choroby psychiczne dotknęły w 2017 roku ponad 47 milionów dorosłych Amerykanów.
Jeśli jesteś beneficjentem Medicare, możesz się zastanawiać, czy Twój plan obejmuje usługi w zakresie zdrowia psychicznego. Dobrą wiadomością jest to, że ubezpieczenie zdrowia psychicznego Medicare obejmuje usługi szpitalne, usługi ambulatoryjne i częściową hospitalizację.
W tym artykule szczegółowo przeanalizujemy, jakie rodzaje świadczeń w zakresie zdrowia psychicznego są objęte planem Medicare, jakie rodzaje planów Medicare są najlepsze w przypadku chorób psychicznych i kiedy należy szukać pomocy w przypadku choroby psychicznej.
Kiedy Medicare pokrywa usługi w zakresie zdrowia psychicznego?
Medicare Część A
Medicare Część A obejmuje opiekę szpitalną, w tym powiązane usługi w zakresie zdrowia psychicznego. Obejmuje to zarówno pobyty w szpitalu ogólnym, jak i psychiatrycznym. Medicare Część A pokrywa koszt pokoju, a także:
- standardowa opieka pielęgniarska
- terapia szpitalna
- testy laboratoryjne i niektóre leki
Medicare Część B
Medicare Część B obejmuje opiekę ambulatoryjną, w tym powiązane usługi w zakresie zdrowia psychicznego. Obejmuje to zarówno zwykłą ambulatoryjną, jak i intensywną opiekę ambulatoryjną. Medicare Część B obejmuje:
- konsultacje ogólne i specjalistyczne
- wizyty psychiatryczne
- wizyty klinicznego pracownika socjalnego
- diagnostyczne badania laboratoryjne
- niektóre leki
- intensywna opieka ambulatoryjna, zwana również częściową hospitalizacją, w tym leczeniem odwykowym
Medicare Część B obejmuje również coroczne badanie przesiewowe w kierunku depresji, z dodatkowym pokryciem na wizyty kontrolne lub skierowania do innych specjalistów zdrowia psychicznego.
Czy Medicare obejmuje stacjonarne leczenie zdrowia psychicznego?
Musisz posiadać Medicare Część A, aby otrzymać ubezpieczenie od hospitalizacji psychiatrycznej w szpitalu ogólnym lub psychiatrycznym. Medicare pokryje większość twoich usług leczenia szpitalnego. Jednak w zależności od planu i długości pobytu możesz nadal ponosić pewne koszty z własnej kieszeni.
Oto podstawowe koszty Medicare Część A:
- 252–458 USD premii, jeśli ją masz
- 1408 $ do odliczenia
- 20 procent wszystkich kosztów zatwierdzonych przez Medicare w trakcie pobytu
- Współubezpieczenie 0 USD na dni 1-60 leczenia
- 352 USD koasekuracji dziennie przez 61-90 dni leczenia
- 704 USD współubezpieczenia dziennie przez 91+ dni leczenia, przez całe Twoje dni rezerwy
- poza dożywotnią rezerwą, będziesz winien 100% kosztów leczenia
Należy pamiętać, że chociaż nie ma ograniczeń co do zakresu opieki szpitalnej, jaką można otrzymać w szpitalu ogólnym, część A obejmuje tylko do 190 dni opieki szpitalnej w szpitalu psychiatrycznym.
Czy Medicare obejmuje ambulatoryjne usługi zdrowia psychicznego?
Musisz posiadać Medicare Część B, aby otrzymać ubezpieczenie na ambulatoryjną terapię psychiatryczną, częściową hospitalizację i coroczne badania przesiewowe w kierunku depresji.
Podobnie jak opieka szpitalna, Medicare pokryje większość twoich usług leczenia ambulatoryjnego, ale istnieją pewne wymagania finansowe, które musisz spełnić, zanim Medicare zapłaci.
Oto podstawowe koszty Medicare Część B:
- 144,60 $ premii, jeśli ją masz
- 198 $ do odliczenia
- 20 procent wszystkich kosztów zatwierdzonych przez Medicare podczas leczenia
- wszelkie opłaty za współpłacenie lub współubezpieczenie, jeśli korzystasz z usług w przychodni szpitalnej
Nie ma ograniczeń co do częstotliwości ani liczby sesji, które Medicare pokryje w ramach poradnictwa w zakresie zdrowia psychicznego. Ponieważ jednak te usługi wiążą się z kosztami z własnej kieszeni, będziesz musiał przeanalizować swoją sytuację finansową, aby określić, jak często możesz szukać leczenia.
Jeśli chcesz rozpocząć konsultacje lub wizyty terapeutyczne w ramach planu Medicare, oto lista dostawców opieki psychiatrycznej zatwierdzonych przez Medicare:
- psychiatra lub lekarz
- psycholog kliniczny, pracownik socjalny lub pielęgniarka
- pielęgniarka lub asystent lekarza
Istnieje wiele rodzajów specjalistów zdrowia psychicznego, do których możesz zwrócić się o pomoc. Jeśli nie masz pewności, do kogo się zwrócić, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, który specjalista będzie dla Ciebie najlepszy.
Które części Medicare obejmują usługi w zakresie zdrowia psychicznego?
Świadczenia z tytułu zdrowia psychicznego Medicare są głównie pokrywane przez Medicare części A i B. Jednakże dodatkową pomoc w zakresie pokrycia kosztów i opłat można uzyskać, zapisując się do następujących planów Medicare:
- Medicare Część C, która automatycznie obejmuje wszystkie usługi Medicare Część A i Część B, a także leki na receptę i inne obszary objęte ubezpieczeniem
- Medicare Część D, która może pomóc w pokryciu kosztów niektórych leków psychiatrycznych
- Medigap, który może pomóc w pokryciu niektórych opłat związanych z opieką stacjonarną lub ambulatoryjną
Które plany Medicare mogą być najlepsze, jeśli wiesz, że potrzebujesz terapii lub innych usług w zakresie zdrowia psychicznego?
Jeśli rozpoczynasz leczenie zdrowia psychicznego w tym roku, możesz się zastanawiać, jakie świadczenia w zakresie zdrowia psychicznego obejmuje każdy plan Medicare. Przyjrzyjmy się każdemu z planów Medicare i ich zakresowi ubezpieczenia.
Część A (ubezpieczenie szpitalne)
Medicare Część A pokryje świadczenia w zakresie zdrowia psychicznego związane z pobytami w szpitalu. Ten rodzaj leczenia jest szczególnie ważny dla osób z ostrymi kryzysami chorób psychicznych, które mogą zaszkodzić sobie lub innym.
Część B (ubezpieczenie medyczne)
Medicare Część B pokryje świadczenia w zakresie zdrowia psychicznego związane z leczeniem ambulatoryjnym, w tym intensywne programy leczenia ambulatoryjnego i coroczne badania przesiewowe w kierunku depresji. Ten rodzaj leczenia jest ważny dla każdego, kto potrzebuje stałego wsparcia w zakresie zdrowia psychicznego.
Część C (Medicare Advantage)
Medicare Część C to alternatywna opcja ubezpieczenia zarządzana przez prywatne firmy ubezpieczeniowe dla osób, które chcą mieć ubezpieczenie w ramach części A i części B oraz więcej. Medicare Część C obejmuje wszystkie świadczenia w zakresie zdrowia psychicznego objęte oryginalnym ubezpieczeniem Medicare, w ramach jednego planu.
Część D (leki na receptę)
Medicare Część D może pomóc w pokryciu kosztów leków związanych z leczeniem zdrowia psychicznego, takich jak:
- leki przeciwdepresyjne
- leki przeciwlękowe
- leki przeciwpsychotyczne
- stabilizatory nastroju
- wszelkie inne leki uznane za niezbędne podczas leczenia
Jeśli potrzebujesz pomocy z lekami psychiatrycznymi, możesz dodać Medicare Część D do swojego pierwotnego planu Medicare.
Medigap (dodatkowe ubezpieczenie)
Medigap może pomóc w pokryciu niektórych kosztów związanych z Twoją szpitalną i ambulatoryjną opieką medyczną, takich jak:
- dopłaty
- współubezpieczenie
- odliczenia
- wszelkie inne koszty związane z Twoim leczeniem po opłaceniu Medicare
Jeśli potrzebujesz pomocy w pokryciu kosztów leczenia zdrowia psychicznego, możesz dodać polisę Medigap do swojego pierwotnego planu Medicare.
Objawy depresji
Z wiekiem stajemy się bardziej podatni na problemy zdrowotne, które mogą narażać starsze osoby na większe ryzyko chorób psychicznych, takich jak depresja.
Jeśli masz problemy z powyższymi objawami, rozważ skontaktowanie się z lekarzem w celu omówienia kolejnych kroków. W razie potrzeby mogą skierować Cię do specjalisty zdrowia psychicznego, który omówi Twoje objawy, zaproponuje diagnozę i zastosuje leczenie.
Na wynos
Jeśli posiadasz oryginalny Medicare lub Medicare Advantage, jesteś objęty zarówno szpitalnymi, jak i ambulatoryjnymi usługami zdrowia psychicznego. Obejmuje to pobyty w szpitalu, wizyty terapeutyczne, intensywną opiekę ambulatoryjną, coroczne badania przesiewowe na depresję i inne.
Usługi te wiążą się z pewnymi kosztami, dlatego ważne jest, aby wybrać plan Medicare najlepszy dla swoich potrzeb.
Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają na celu udzielania porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.
