Medicare to federalny program ubezpieczenia zdrowotnego, który składa się z kilku części, w tym części A i B (oryginalna Medicare). Pod koniec 2016 roku około 67 procent osób zapisanych do Medicare korzystało z oryginalnego Medicare.
Medicare Część A to ubezpieczenie szpitalne. Ale kto dokładnie jest do tego uprawniony? Aby spełnić podstawowe wymagania kwalifikacyjne dla części A, osoba musi być obywatelem lub stałym rezydentem Stanów Zjednoczonych, a także być jedną z następujących osób:
- wiek 65 lat lub starszy
- osoba niepełnosprawna, jeśli nie ukończyła 65 lat
- zdiagnozowano schyłkową niewydolność nerek (ESRD)
Więcej informacji na temat Medicare Część A. Czytaj dalej, zagłębiając się w tę część Medicare, jej wymagania kwalifikacyjne i wiele więcej.
Co to jest Medicare Część A?
Medicare Część A to ubezpieczenie szpitalne. Obejmuje pobyty szpitalne w:
- szpitale
- placówki zdrowia psychicznego
- wykwalifikowane ośrodki pielęgniarskie
- obiekty rehabilitacyjne
- hospicjum
- opieka domowa
- religijne niemedyczne zakłady opieki zdrowotnej
Następujące rzeczy są zazwyczaj objęte ubezpieczeniem w ramach pobytu szpitalnego w jednej z powyższych placówek:
- pół-prywatny pokój
- posiłki
- ogólna opieka pielęgniarska
- leki niezbędne do opieki szpitalnej
- inne niezbędne usługi i zaopatrzenie z medycznego punktu widzenia
Musisz zostać przyjęty do szpitala w jednej z tych placówek, aby być objęty ubezpieczeniem na podstawie Części A. Jeśli nie jesteś formalnie przyjęty do szpitala, otrzymane usługi będą traktowane jako opieka ambulatoryjna.
Z tego powodu zawsze ważne jest, aby zapytać lekarza lub opiekuna, czy jesteś hospitalizowany lub ambulatoryjny każdego dnia. Może to mieć wpływ na to, które części Twojego pobytu są i nie są objęte częścią A.
Czy kwalifikuję się do Medicare Część A, jeśli mam mniej niż 65 lat?
Zazwyczaj wiele osób zapisujących się do części A ma 65 lat i więcej. Jednak niektóre określone grupy osób w wieku poniżej 65 lat mogą również kwalifikować się do Części A. Te grupy obejmują osoby z:
- niepełnosprawność
- stwardnienie zanikowe boczne (ALS)
- ESRD
Kiedy jestem automatycznie zapisany do Medicare Część A?
Niektóre osoby zostaną automatycznie zapisane do części A i B, podczas gdy inne będą musiały się zarejestrować. Zostaniesz automatycznie zapisany, jeśli:
- Otrzymujesz już świadczenia z Social Security lub Railroad Retirement Board (RRB): Zostaniesz automatycznie zapisany pierwszego dnia miesiąca, w którym ukończyłeś 65 lat, jeśli otrzymywałeś te świadczenia co najmniej 4 miesiące przed swoimi urodzinami.
- Masz mniej niż 65 lat i jesteś niepełnosprawny: Zostaniesz automatycznie zapisany po otrzymaniu renty inwalidzkiej z Ubezpieczeń Społecznych lub RRB przez 24 miesiące.
- Masz ALS: Zostaniesz automatycznie zapisany w miesiącu, w którym jesteś uprawniony do otrzymywania renty inwalidzkiej z Ubezpieczeń Społecznych lub RRB.
Osoby, które nie otrzymują świadczeń Social Security lub RRB lub mają ESRD, będą musiały zarejestrować się w Medicare. Można to zrobić za pośrednictwem strony internetowej Social Security Administration.
Ile kosztuje Medicare Część A?
Wiele osób płaci podatki Medicare podczas pracy. W rezultacie większość ludzi nie będzie musiała płacić miesięcznej składki za Część A. Jest to tzw. Część A bez premii. Kwalifikujesz się do części A bez premii, jeśli:
- Masz 65 lat lub więcej i jesteś uprawniony do otrzymywania lub aktualnie pobierasz świadczenia emerytalne z Ubezpieczeń Społecznych lub RRB.
- Masz mniej niż 65 lat i masz prawo do świadczeń z Ubezpieczeń Społecznych lub RRB.
- Otrzymujesz regularną dializę lub przeszedłeś przeszczep nerki, kwalifikujesz się do (lub otrzymujesz) świadczenia z Ubezpieczeń Społecznych lub RRB i złożyłeś wniosek o Medicare.
Medicare Część A z miesięczną składką
Jeśli nie kwalifikujesz się do otrzymania części A bez premium, możesz ją kupić, płacąc do 458 USD miesięcznie. Ponadto musisz również zapisać się do części B, płacąc za to miesięczną składkę.
Inne koszty Medicare Część A
Nawet jeśli nie płacisz miesięcznej składki za Część A, nadal wiążą się z nią dodatkowe koszty. Konkretne kwoty mogą zależeć od rodzaju zakładu, do którego jesteś przyjęty i mogą obejmować:
- odliczenia
- współubezpieczenie
- dopłaty
- opłaty z własnej kieszeni
Czy istnieją kary za późną rejestrację do Medicare Część A?
Jeśli nie możesz otrzymać części A bez premii, będziesz musiał zapłacić karę za późną rejestrację, jeśli nie kupisz części A, gdy po raz pierwszy kwalifikujesz się. W takim przypadku miesięczna składka może wzrosnąć o 10 procent.
Będziesz podlegać tej wyższej składce za podwójną liczbę lat, przez które kwalifikowałeś się, ale się nie zapisałeś. Na przykład, jeśli zarejestrujesz się 1 rok po uzyskaniu kwalifikacji, zapłacisz wyższą miesięczną składkę przez 2 lata.
Ważne terminy zapisów do Medicare części A i B
Poniżej znajduje się kilka ważnych terminów związanych z częściami A i B Medicare, o których należy pamiętać:
Pierwsza rejestracja: Twoje 65. urodziny
Jeśli kwalifikujesz się do Medicare części A i B po ukończeniu 65 lat, wstępna rejestracja obejmuje 7-miesięczny okres obejmujący:
- 3 miesiące przed 65. urodzinami
- miesiąc Twoich 65. urodzin
- 3 miesiące po 65. urodzinach
Jeśli nie zostaniesz automatycznie zapisany do Medicare części A i B po ukończeniu 65 lat, możesz zapisać się w dowolnym momencie podczas wstępnej rejestracji. Początek ubezpieczenia będzie zależał od tego, kiedy się zarejestrujesz.
Oprócz części A i B w tym czasie możesz również zapisać się do planu części D (refundacja leków na receptę).
Rejestracja ogólna: od 1 stycznia do 31 marca
W tym czasie możesz zapisać się na części A i B, jeśli spełnione są oba poniższe warunki:
- Nie zarejestrowałeś się, gdy początkowo kwalifikowałeś się (podczas wstępnej rejestracji)
- Nie możesz zapisać się podczas specjalnego okresu zapisów
Jeśli zarejestrujesz się podczas ogólnej rejestracji, Twoje ubezpieczenie rozpocznie się 1 lipca. Będziesz musiał zapłacić składkę za części A i B, a także może podlegać karze za późną rejestrację.
W tym czasie możesz również zmienić plan części C (Advantage) z powrotem na oryginalny Medicare (części A i B).
1 kwietnia do 30 czerwca
Jeśli zapisałeś się do Medicare części A i B po raz pierwszy podczas ogólnej rejestracji, możesz w tym czasie dodać plan części D. Twoja relacja rozpocznie się 1 lipca.
Rejestracja otwarta: od 15 października do 7 grudnia
W tym okresie każdy, kto ma Medicare części A i B, może przejść na plan części C lub dodać, zmienić lub usunąć plan w części D. Nowa relacja rozpocznie się 1 stycznia.
Rejestracja specjalna
Jeśli Twój początkowy okres rejestracji minął, możesz zapisać się na części A i B podczas specjalnego okresu rejestracji. Możesz to zrobić, jeśli jesteś objęty grupowym planem zdrowotnym zapewnianym przez pracodawcę. Możesz się zarejestrować:
- w dowolnym momencie, gdy jesteś objęty grupowym planem zdrowia
- w ciągu 8 miesięcy od zakończenia zatrudnienia lub wygaśnięcia ubezpieczenia grupowego
Najważniejsze
Medicare Część A to ubezpieczenie szpitalne i jest częścią oryginalnego Medicare. Ogólnie rzecz biorąc, kwalifikujesz się do Części A, jeśli masz 65 lub więcej lat, jesteś niepełnosprawny lub cierpisz na schyłkową niewydolność nerek.
Wiele osób nie będzie mieć miesięcznej składki związanej z częścią A. Jednakże będą naliczane dodatkowe opłaty, w tym koszty franszyzy, współpłaty i koszty bieżące.
Niektóre osoby zostaną automatycznie zapisane w części A, podczas gdy inne będą musiały się zarejestrować. Pamiętaj, aby zwracać uwagę na ważne terminy Medicare, aby upewnić się, że zapisujesz się do ubezpieczenia, gdy kwalifikujesz się.
Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają na celu udzielania porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.
