Jeśli niedawno zarejestrowałeś się w Medicare, możesz się zastanawiać, co to jest polityka Medigap. Polisa Medigap pomoże pokryć niektóre koszty związane z planem Medicare.
Istnieje wiele rodzajów polis Medigap do wyboru, dlatego ważne jest, aby przeprowadzić badania i znaleźć plan, który odpowiada Twoim osobistym potrzebom medycznym.
W tym artykule dowiemy się więcej o tym, czym jest Medigap, ile zapłacisz za Medigap i kiedy przystąpić do dodatkowej polisy Medigap.
Co to jest Medigap (plan suplementów Medicare)?
Medigap to dodatkowe ubezpieczenie Medicare sprzedawane przez firmy prywatne w celu pokrycia pierwotnych kosztów Medicare, takich jak odliczenia, współpłatności i współubezpieczenie.
W niektórych przypadkach Medigap pokryje również koszty leczenia w nagłych wypadkach podczas podróży poza Stany Zjednoczone. Polisa Medigap jest wypłacana tylko wtedy, gdy zarówno Ty, jak i Medicare zapłacicie swój udział w kosztach usług medycznych.
Dostępnych jest 10 planów Medigap: A, B, C, D, F, G, K, L, M i N.
Istnieją również plany Medigap, które nie są już w sprzedaży: plany E, H, I i J. Jednak nadal oferują one oryginalne ubezpieczenie tym, którzy je wcześniej zakupili.
Większość tych planów Medigap różni się typami współpłatności, współubezpieczenia lub innych opłat medycznych, które będą pokrywać.
Wszystkie plany Medigap obejmują przynajmniej część, jeśli nie wszystkie:
- Współubezpieczenie Medicare Część A i opłaty za leczenie
- Medicare Część A kosztów współubezpieczenia hospicyjnego lub współpłacenia
- Koszty współubezpieczenia lub współpłaty Medicare Część B
- koszty transfuzji krwi, do pierwszych 3 litrów
Ponadto niektóre plany Medigap obejmują również:
- koszty wykwalifikowanej placówki pielęgniarskiej
- Odliczenie Medicare Część A.
- Odliczenie Medicare Część B.
- nadwyżki opłat Medicare
- koszty leczenia w nagłych wypadkach podczas podróży zagranicznych
Poniżej znajduje się lista polis Medigap oferowanych w 2020 roku, a także ich zakres.
| Korzyści | ZA | b | do | re | fa | sol | K. | L | M | N |
| Część A odliczeniu | Nie | tak | tak | tak | tak | tak | 50% | 75% | 50% | tak |
| Część A Koasekuracja i koszty leczenia | tak | tak | tak | tak | tak | tak | tak | tak | tak | tak |
| Część A Koasekuracja lub współpłacenie hospicjum | tak | tak | tak | tak | tak | tak | 50% | 75% | tak | tak |
| Odliczeniu części B. | Nie | Nie | tak | Nie | tak | Nie | Nie | Nie | Nie | Nie |
| Część B. Koasekuracja lub współpłacenie | tak | tak | tak | tak | tak | tak | 50% | 75% | tak | tak |
| Opłaty dodatkowe w części B. | Nie | Nie | Nie | Nie | tak | tak | Nie | Nie | Nie | Nie |
| Transfuzja krwi (do 3 litrów) | tak | tak | tak | tak | tak | tak | 50% | 75% | tak | tak |
| Ubezpieczenie wykwalifikowanej placówki pielęgniarskiej | Nie | Nie | tak | tak | tak | tak | 50% | 75% | tak | tak |
| Koszty podróży zagranicznych | Nie | Nie | 80% | 80% | 80% | 80% | Nie | Nie | 80% | 80% |
| Limit kieszonkowy | Nie dotyczy | Nie dotyczy | Nie dotyczy | Nie dotyczy | Nie dotyczy | Nie dotyczy | 5880 $ | 2940 $ | Nie dotyczy | Nie dotyczy |
Należy pamiętać, że Medigap to nie to samo, co Medicare Advantage. Plany Medicare Advantage oferują ubezpieczenie oprócz tego, co oferuje oryginalne Medicare. Plany Medigap pomagają opłacić tylko te ubezpieczenia, które już masz.
Jeśli mieszkasz w Massachusetts, Minnesocie lub Wisconsin, zasady Medigap są ustandaryzowane w inny sposób i mogą mieć różne nazwy.
Ile kosztują plany suplementów Medicare?
Istnieją pewne koszty związane zarówno z oryginalnym Medicare, jak i Medigap, które mogą się różnić w zależności od planu.
Miesięczne premium
Nawet mając plan Medigap, nadal jesteś odpowiedzialny za opłacenie oryginalnych składek Medicare, które obejmują:
- 252-458 $ za Część A, chyba że masz plan bezpłatny
- 144,60 $ + za Część B, w zależności od dochodu
Ponadto możesz być winien oddzielną składkę za swój plan Medigap.
Udział własny
Zanim Medicare lub Medigap zapłaci za twoje usługi, musisz pokryć kwoty podlegające odliczeniu za części A i B, które obejmują:
- 1408 USD za Część A w każdym okresie świadczeń
- 198 USD za część B.
Niektóre plany Medigap mogą pokrywać część (lub całość) kwot podlegających odliczeniu.
Współpłatności i koasekuracja
Po uiszczeniu odliczenia Medicare pokrywa swoją część kosztów. Jednak nadal będziesz winny niektóre opłaty za współubezpieczenie lub koasekurację, w tym:
- Koasekuracja w wysokości 0-704 USD dziennie dla części A, w zależności od liczby dni w okresie świadczeń
- 20 procent kwoty zatwierdzonej przez Medicare na usługi w ramach Części B.
W zależności od wybranej polisy Medigap, wymienione powyżej kwoty współpłacenia i współubezpieczenia zostaną wypłacone przez Medigap.
Z kieszeni
Tylko dwie polisy Medigap, K i L, mają ograniczenia co do kwoty, jaką zapłacisz z własnej kieszeni.
Jednak ani Medicare Część A, ani Część B nie mają limitów z własnej kieszeni. Jeśli wybierzesz polisę Medigap, która nie obejmuje przynajmniej większości lub całości Twoich opłat Medicare, nadal będziesz musiał pokryć te koszty z własnej kieszeni.
Nie przykryte
Polisy Medigap to dodatkowe ubezpieczenie pierwotnego Medicare, a nie dodatkowe ubezpieczenie. Chociaż polisa Medigap może pomóc w pokryciu niektórych kosztów Medicare, nie obejmuje:
- leki na receptę
- wzrok, dentysta lub słuch
- wszelkie inne korzyści zdrowotne, takie jak członkostwo w fitness lub transport
Aby otrzymać ubezpieczenie na tego typu usługi medyczne, musisz dodać polisę Medicare Część D do swojego planu lub wybrać plan Medicare Advantage (Część C).
Porównanie kosztów planu
Polisy Medigap są „oceniane” na podstawie różnych czynników, z których wszystkie mogą mieć wpływ na wysokość składki na plan.
Oceniane przez społeczność (bez kategorii wiekowej)
Polisy Medigap oceniane przez społeczność pobierają tę samą miesięczną składkę niezależnie od wieku. Miesięczna składka może ulec zmianie z powodu czynników zewnętrznych, takich jak inflacja, ale nigdy nie zmieni się w zależności od wieku.
Problem z kategorią wiekową (wpis z kategorią wiekową)
Polisy Medigap z kategorią wieku naliczają różne składki w zależności od wieku w momencie zakupu polisy. Ogólnie rzecz biorąc, składki są tańsze, jeśli kupisz polisę Medigap, gdy jesteś starszy.
Osiągnięty - z oceną wieku
Polisy Medigap z klasyfikacją wiekową naliczają wyższe składki wraz z wiekiem, a miesięczna kwota składki jest określana na podstawie wieku. W przeciwieństwie do polis uwzględniających wiek, te typy stają się droższe wraz z wiekiem.
Inne czynniki
Tylko 4 stany oferują beneficjentom Medicare gwarantowany dostęp do polis Medigap, niezależnie od stanu zdrowia.
W innych stanach, jeśli masz wcześniej istniejący stan zdrowia, możesz zostać obciążony wyższą składką za polisę Medigap.
Czy Medigap zapewnia ochronę podczas podróży?
Jeśli Twój plan Medicare nie obejmuje jeszcze podróży zagranicznych, następujące plany Medigap pokryją 80% Twoich świadczeń w nagłych wypadkach podczas podróży poza Stany Zjednoczone:
- do
- re
- fa
- sol
- M
- N
Ponadto, chociaż plany E, H, I i J nie są już sprzedawane, pokrywają również koszty opieki zdrowotnej związane z podróżami, jeśli już się do nich zapisałeś.
Zanim polisa Medigap pokryje koszty podróży zagranicznej w nagłych wypadkach, musisz najpierw zapłacić 250 USD podlegającą odliczeniu z własnej kieszeni. Twoja polisa Medigap pokryje wówczas 80 procent kosztów leczenia w nagłych wypadkach, do wysokości 50 000 USD dożywotnio.
Ważne jest, aby pamiętać, że polisa Medigap pokrywa tego rodzaju opłaty tylko wtedy, gdy polisa zaczyna obowiązywać w ciągu pierwszych 60 dni podróży.
Kiedy mogę zapisać się do Medigap?
Istnieje wiele okresów zapisów do planów Medicare, ale istnieją tylko określone okresy zapisów na dodanie polisy Medigap do planu. Zwróć szczególną uwagę na następujące daty rejestracji:
- Początkowy okres rejestracji. Jesteś uprawniony do ubiegania się o plan Medicare, a więc dodać Medigap polityki, w okresie 3 miesięcy przed, po 3 miesiącach, a miesiąc od swojej 65 th urodziny.
- Otwarty okres rejestracji. Jeśli przegapisz wstępną rejestrację, możesz ubiegać się o polisę podczas otwartego okresu rejestracji Medigap. Jeśli masz już 65 lat, okres ten rozpoczyna się w momencie zapisania się do części B. Jeśli skończysz 65 lat, okres ten trwa do 6 miesięcy po ukończeniu 65 lat i zapisaniu się do części B.
Firmy ubezpieczeniowe nie zawsze są zobowiązane do sprzedaży polisy Medigap, zwłaszcza jeśli masz mniej niż 65 lat.
Po upływie zarówno początkowego okresu rejestracji, jak i okresu otwartej rejestracji, może być znacznie trudniej znaleźć firmę ubezpieczeniową, która Cię zarejestruje. Zaraz po zapisaniu się do Medicare Część B należy złożyć wniosek o polisę Medigap, jeśli jej potrzebujesz.
Pamiętaj też, że jeśli masz plan Medicare Advantage, sprzedaż polisy Medigap jest nielegalna.
Istnieje wiele opcji wyboru planu Medigap, ale porównanie ofert z tym, czego potrzebuje Twoja ukochana osoba, może pomóc Ci zawęzić najlepszą dla niej polisę Medigap.
Na wynos
Polisy Medigap są dodatkową opcją ubezpieczenia dla osób zapisanych do oryginalnej Medicare, które szukają dodatkowego ubezpieczenia finansowego.
Gdy zarejestrujesz się w polisie Medigap, otrzymasz zwrot pewnych kosztów, takich jak odliczenia, współpłatności i współubezpieczenie. Jednak nadal powinieneś spodziewać się poniesienia pewnych kosztów z własnej kieszeni za usługi, które otrzymasz.
Aby zapoznać się z opcjami Medigap w Twoim stanie, odwiedź Medicare.gov i znajdź odpowiednią dla siebie politykę.
Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają na celu udzielania porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.
