Immunoterapia to rodzaj leczenia, który pomaga układowi odpornościowemu skuteczniej przeciwdziałać rakowi. Czasami nazywa się to terapią biologiczną.
Leczenie immunoterapią może pomóc:
- zatrzymać lub spowolnić wzrost i rozprzestrzenianie się komórek raka skóry czerniaka
- zmniejszyć guzy czerniaka, które rozwinęły się w różnych częściach ciała
- zmniejszyć ryzyko nawrotu czerniaka, jeśli zostanie usunięty chirurgicznie
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o różnych typach immunoterapii, które można stosować w leczeniu czerniaka skóry. Następnie porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się więcej o możliwościach leczenia.
Inhibitory punktów kontrolnych
Limfocyty T to rodzaj białych krwinek w układzie odpornościowym, które pomagają zwalczać raka.
Aby powstrzymać limfocyty T przed atakowaniem zdrowych komórek w organizmie, układ odpornościowy wykorzystuje określone białka zwane „punktami kontrolnymi”. Czasami komórki raka skóry czerniaka wykorzystują białka punktu kontrolnego, aby zapobiec zabijaniu ich przez limfocyty T.
Inhibitory punktów kontrolnych to rodzaj leków blokujących białka punktów kontrolnych. Przyłączają się do antygenów znajdujących się na zewnątrz komórek rakowych, co pozwala komórkom T atakować i zabijać te komórki.
Inhibitory punktu kontrolnego mogą być przepisywane w leczeniu czerniaków w stadium 3 lub 4, których nie można usunąć chirurgicznie. Lub mogą być również przepisywane w połączeniu z operacją.
Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła trzy typy inhibitorów punktów kontrolnych do leczenia czerniaka: ipilimumab (Yervoy), pembrolizumab (Keytruda) i niwolumab (Opdivo).
Ipilimumab (Yervoy)
Yervoy blokuje typ białka punktu kontrolnego znany jako CTLA-4.
Jeśli lekarz przepisze Yervoy, otrzymasz cztery dawki leku w infuzji dożylnej (IV). Będziesz otrzymywać jedną dawkę co 3 tygodnie.
Pembrolizumab (Keytruda)
Keytruda celuje w rodzaj białka punktu kontrolnego zwanego PD-1.
Keytruda jest podawana w infuzji dożylnej, zwykle raz na 3 tygodnie.
Niwolumab (Opdivo)
Podobnie jak Keytruda, Opdivo celuje w PD-1.
W przypadku leczenia lekiem Opdivo lek będzie podawany we wlewie dożylnym co 2–3 tygodnie. Lekarz może przepisać Opdivo samodzielnie lub w skojarzeniu z Yervoy.
Potencjalne skutki uboczne
Leczenie inhibitorami punktów kontrolnych może powodować działania niepożądane, takie jak:
- zmęczenie
- biegunka
- bół głowy
- wysypka na skórze
- kaszel
- trudności w oddychaniu
- problemy z wątrobą, które mogą powodować zażółcenie skóry i oczu
- problemy z płucami, które mogą powodować kaszel lub trudności w oddychaniu
- problemy z tarczycą, które mogą powodować zmiany masy ciała, temperatury ciała, ciśnienia krwi lub tętna
W rzadkich przypadkach leczenie inhibitorami punktów kontrolnych powoduje zagrażające życiu odpowiedzi immunologiczne. Poinformuj swojego lekarza od razu, jeśli podejrzewasz, że mogą wystąpić działania niepożądane.
Terapia cytokinami
Cytokiny to rodzaj białka, które organizm wytwarza naturalnie. Naukowcy mogą również tworzyć cytokiny wytwarzane przez człowieka w laboratorium.
Cytokiny działają jako przekaźniki chemiczne, które pozwalają komórkom odpornościowym komunikować się ze sobą. Pomaga to kontrolować reakcję układu odpornościowego na choroby.
Leczenie cytokinami wytworzonymi przez człowieka może pomóc wzmocnić układ odpornościowy i wywołać silniejszą odpowiedź przeciwko komórkom rakowym.
Do leczenia czerniaka skóry zatwierdzono trzy rodzaje cytokin wytworzonych przez człowieka: interferon alfa-2b (Intron A), pegylowany interferon alfa-2b (Sylatron) i interleukina-2 (aldesleukina, proleukina).
Interferon alfa-2b (Intron A)
Intron A jest stosowany w leczeniu wczesnego czerniaka skóry.
Jest również stosowany w leczeniu niektórych zaawansowanych przypadków czerniaka, gdy rak rozprzestrzenił się tylko na pobliskie obszary. Jest to znane jako miejscowo zaawansowany czerniak.
Intron A jest zwykle podawany po operacji jako leczenie uzupełniające. Może pomóc zmniejszyć ryzyko nawrotu raka po usunięciu chirurgicznym.
Jeśli twój lekarz przepisze Intron A, prawdopodobnie będziesz otrzymywał duże dawki leku kilka dni w tygodniu przez rok.
Pegylowany interferon alfa-2b (Sylatron)
Podobnie jak Intron A, Sylatron jest zwykle podawany jako leczenie uzupełniające po operacji. Może pomóc powstrzymać nawrót raka.
Sylatron wstrzykuje się pod skórę. Jeśli otrzymasz ten lek, Twój lekarz prawdopodobnie przepisze dawkę początkową 6 mg na tydzień przez 8 tygodni. Po otrzymaniu tych początkowych dawek lekarz może przepisać mniejszą dawkę 3 mg na tydzień przez okres do 5 lat.
Interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin)
Lekarz może przepisać Proleukin, jeśli masz czerniaka w stadium 3 lub 4, który rozprzestrzenił się na inne części ciała.
Czasami lek ten jest również stosowany, gdy czerniak powrócił po leczeniu i na skórze jest zbyt wiele guzów, aby można je było usunąć chirurgicznie.
Leczenie Proleukiną może pomóc zmniejszyć i ograniczyć wzrost guzów czerniaka.
Jeśli lekarz przepisze Proleukin, pracownik służby zdrowia wstrzyknie ją bezpośrednio do guza. Będziesz musiał wykonać wiele wstrzyknięć, dwa do trzech razy dziennie przez 1 do 2 tygodni.
Potencjalne skutki uboczne
Leczenie cytokinami może powodować działania niepożądane, takie jak:
- gorączka
- dreszcze
- bóle mięśni
- ból stawu
- zmęczenie
- nudności
- wymioty
- biegunka
- utrata apetytu
- swędząca skóra
- czerwona skóra
- wysypka
- wypadanie włosów
- gromadzenie się płynu
- zmiany nastroju
Leki te mogą również powodować spadek liczby krwinek. Może to zwiększyć ryzyko infekcji.
Jeśli podejrzewasz, że wystąpiły u Ciebie działania niepożądane, natychmiast powiadom o tym lekarza.
Terapia wirusami onkolitycznymi
Wirusy onkolityczne to wirusy, które zostały genetycznie zmodyfikowane w celu zabijania komórek rakowych bez uszkadzania zdrowych komórek.
Kiedy wirus onkolityczny zostanie wstrzyknięty do czerniaka raka skóry, wnika do komórek rakowych i zaczyna się namnażać. Powoduje to pękanie i śmierć komórek rakowych.
Kiedy zakażone komórki rakowe umierają, uwalniają antygeny. To powoduje, że twój układ odpornościowy atakuje inne komórki rakowe w twoim ciele, które mają te same antygeny.
Istnieje jeden typ wirusa onkolitycznego stosowany w leczeniu czerniaka. Jest znany jako talimogene laherparepvec (Imlygic) lub T-VEC.
Potencjalne skutki uboczne
Leczenie T-VEC może powodować działania niepożądane, takie jak:
- zmęczenie
- gorączka
- dreszcze
- nudności
Jeśli podejrzewasz, że możesz doświadczać skutków ubocznych, skontaktuj się z lekarzem.
Na wynos
Jeśli masz czerniaka skóry, lekarz może przepisać jeden lub więcej rodzajów immunoterapii, aby poprawić zdolność układu odpornościowego do znajdowania i zabijania komórek rakowych.
Immunoterapię często łączy się z innymi metodami leczenia czerniaka, takimi jak chirurgia, radioterapia lub chemioterapia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się więcej o opcjach leczenia.
