Grypa to zaraźliwa choroba układu oddechowego, która generalnie powoduje gorączkę, bóle, dreszcze, bóle głowy, aw niektórych przypadkach także poważniejsze dolegliwości. Jest to szczególnie ważne, jeśli żyjesz ze stwardnieniem rozsianym (SM).
Naukowcy powiązali grypę z nawrotami SM. Dlatego tak ważne jest zaszczepienie się przeciwko grypie. Jednocześnie ważne jest, aby osoby chore na SM otrzymały szczepionkę przeciw grypie, która nie będzie kolidować z ich obecnym planem leczenia.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jak grypa może powodować nawroty u osób ze stwardnieniem rozsianym i jak możesz się chronić.
Jakie jest ryzyko zachorowania na grypę u osób ze stwardnieniem rozsianym?
Większość osób ze stwardnieniem rozsianym zapada na średnio dwie infekcje górnych dróg oddechowych rocznie, według przeglądu z 2015 roku w Frontiers in Immunology. Naukowcy odkryli, że tego typu choroby, takie jak przeziębienie i grypa, podwajają ryzyko nawrotu choroby u osoby chorej na SM.
W przeglądzie zauważono również, że po tym, jak osoby ze stwardnieniem rozsianym dostały infekcji górnych dróg oddechowych, szacunkowo 27 do 41 procent doświadczyło nawrotu w ciągu 5 tygodni. Naukowcy odkryli również, że prawdopodobieństwo nawrotu choroby jest sezonowe, zwykle osiągając szczyt wiosną.
Ponadto niektóre leki, które możesz przyjmować na stwardnienie rozsiane, mogą wpływać na układ odpornościowy i zwiększać ryzyko poważnych powikłań grypy.
W jaki sposób grypa ma związek z nawrotami SM?
Chociaż potrzeba więcej badań, badania na zwierzętach sugerują, że infekcje dróg oddechowych mogą pobudzać ruch komórek odpornościowych do ośrodkowego układu nerwowego. To z kolei może wywołać nawrót SM.
W badaniu z 2017 roku opublikowanym w PNAS, naukowcy wstrzyknęli wirusowi grypy A myszom, które były genetycznie podatne na choroby autoimmunologiczne. Okazało się, że u około 29 procent myszy, które otrzymały wirusa, wystąpiły kliniczne objawy nawrotu w ciągu dwóch tygodni od zakażenia.
Naukowcy monitorowali również aktywność komórek odpornościowych u myszy, zauważając zwiększoną aktywność w ośrodkowym układzie nerwowym. Sugerują, że infekcja wirusowa wywołała tę zmianę, a to z kolei może być przyczyną zaostrzenia SM przez infekcje.
Czy osoby chore na SM powinny otrzymać szczepionkę przeciw grypie?
Amerykańska Akademia Neurologii (AAN) uważa, że szczepienia są istotną częścią opieki medycznej nad chorymi na SM. AAN zaleca coroczne szczepienie przeciw grypie osobom z SM.
Jednak przed otrzymaniem szczepionki ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem. Czas i rodzaj przyjmowanych leków na SM, a także ogólny stan zdrowia, mogą wpływać na opcje szczepień przeciw grypie.
Ogólnie AAN odradza osobom ze stwardnieniem rozsianym przyjmowanie żywych szczepionek, takich jak spray do nosa ze szczepionką przeciw grypie. Jest to szczególnie ważne dla osób, które w leczeniu SM stosują określone terapie modyfikujące przebieg choroby (DMT).
Jeśli doświadczasz poważnego nawrotu choroby, lekarz prawdopodobnie zaleci zaszczepienie się od 4 do 6 tygodni od wystąpienia objawów.
Jeśli rozważasz zmianę leczenia lub rozpoczęcie nowego leczenia, lekarz może zasugerować zaszczepienie się na 4 do 6 tygodni przed rozpoczęciem leczenia, które stłumi lub moduluje układ odpornościowy.
Według Rocky Mountain MS Center, szczepionki przeciw grypie są skuteczne w około 70 do 90%, ale skuteczność ta może być niższa u osób ze stwardnieniem rozsianym przyjmujących leki wpływające na ich układ odpornościowy.
Jaki rodzaj szczepionki przeciw grypie powinieneś otrzymać?
Ogólnie AAN zaleca osobom ze stwardnieniem rozsianym przyjęcie szczepionki przeciwko grypie w nieożywionej postaci. Szczepionki występują w różnych formach:
- Nie na żywo. Te typy szczepionek obejmują inaktywowany lub zabity wirus lub tylko białka wirusa.
- Relacja na żywo. Żywe atenuowane szczepionki zawierają osłabioną postać wirusa.
Obecnie dostępne szczepionki przeciw grypie są nieżywymi formami szczepionek i są ogólnie uważane za bezpieczne dla osób ze stwardnieniem rozsianym.
Spray do nosa przeciw grypie jest żywą szczepionką i nie jest zalecany dla osób ze stwardnieniem rozsianym. Szczególnie ważne jest unikanie żywych szczepionek, jeśli używasz, ostatnio stosowałeś lub planujesz stosować niektóre terapie modyfikujące chorobę (DMT) na SM.
National MS Society zauważa, które DMT i czas leczenia mogą budzić obawy, jeśli rozważasz szczepionkę żywą.
Przyjmowanie inaktywowanej szczepionki przeciw grypie jest uważane za bezpieczne, nawet jeśli bierzesz jeden z tych leków:
- interferon beta-1a (Avonex)
- interferon beta 1-b (Betaseron)
- interferon beta 1-b (Extavia)
- peginterferon beta 1-a (Plegridy)
- interferon beta 1-a (Rebif)
- teriflunomid (Aubagio)
- octan glatirameru (Copaxone)
- Fingolimod (Gilenya)
- glatirameru octan do wstrzykiwań (Glatopa)
- alemtuzumab (Lemtrada)
- chlorowodorek mitoksantronu (Novantrone)
- fumaran dimetylu (Tecfidera)
- natalizumab (Tysabri)
- ocrelizumab (Ocrevus)
Dla dorosłych w wieku 65 lat i starszych dostępna jest Fluzone High-Dose. Jest to szczepionka inaktywowana, ale naukowcy nie badali, jak działa u osób ze stwardnieniem rozsianym. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli rozważasz tę opcję szczepionki.
Jak uniknąć przeziębienia i grypy?
Oprócz zaszczepienia się, możesz zrobić wiele rzeczy, aby zmniejszyć ryzyko przeziębienia i grypy. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zaleca, aby:
- Unikaj kontaktu z chorymi.
- Zostań w domu, jeśli jesteś chory.
- Regularnie myj ręce mydłem i wodą lub środkiem myjącym na bazie alkoholu.
- Zakryj nos i usta, gdy kichasz.
- Dezynfekuj powszechnie używane powierzchnie.
- Spać dużo i zdrowo się odżywiać.
Na wynos
Jeśli chorujesz na SM, szczepienie przeciw grypie każdego roku jest szczególnie ważne. Porozmawiaj z lekarzem o przyjmowanych lekarstwach i ustal plan czasu szczepienia przeciw grypie.
Grypa może być poważniejsza u osób chorych na SM i zwiększa ryzyko nawrotu. Jeśli masz objawy grypy, jak najszybciej udaj się do lekarza.
