Choroba Leśniowskiego-Crohna jest rodzajem nieswoistego zapalenia jelit (IBD). Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna doświadczają stanu zapalnego w przewodzie pokarmowym, co może prowadzić do takich objawów, jak:
- ból brzucha
- biegunka
- utrata masy ciała
Szacuje się, że nawet 40 procent osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna doświadcza objawów, które nie dotyczą przewodu pokarmowego.
Najczęstszym obszarem, w którym objawy występują poza przewodem pokarmowym, jest skóra.
Dlaczego dokładnie choroba Leśniowskiego-Crohna może wpływać na skórę, wciąż jest słabo poznane. Może to być spowodowane:
- bezpośrednie skutki choroby
- czynniki odpornościowe
- reakcja na leki
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o chorobie Leśniowskiego-Crohna i skórze.
Objawy skórne
Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna mogą rozwijać wiele różnych zmian skórnych. Przyjrzyjmy się niektórym z nich bardziej szczegółowo poniżej.
Zmiany okołoodbytnicze
Zmiany w okolicy odbytu są zlokalizowane wokół odbytu. Oni mogą być:
- czerwony
- spuchnięty
- czasami bolesne
Zmiany okołoodbytnicze mogą przybierać różne formy, w tym:
- wrzody
- ropnie
- pęknięcia lub pęknięcia skóry
- przetoki lub nieprawidłowe połączenia między dwiema częściami ciała
- Tagi skóry
Zmiany w jamie ustnej
Uszkodzenia mogą również wystąpić w jamie ustnej. Kiedy pojawiają się zmiany w jamie ustnej, możesz zauważyć bolesne wrzody w jamie ustnej, szczególnie na wewnętrznej stronie policzków lub warg.
Czasami mogą występować inne objawy, w tym:
- rozcięta warga
- czerwone lub popękane plamy w kącikach ust, nazywane zapaleniem kątowym warg
- obrzęk warg lub dziąseł
Choroba Crohna z przerzutami
Choroba Crohna z przerzutami występuje rzadko.
Najczęściej dotknięte witryny to:
- Twarz
- genitalia
- kończyny
Można go również znaleźć w miejscach, w których ocierają się o siebie dwa płaty skóry.
Zmiany te mają zazwyczaj wygląd przypominający płytki nazębne, chociaż w niektórych przypadkach mogą wyglądać bardziej jak wrzody. Są czerwonawe lub fioletowe. Zmiany przerzutowe mogą pojawiać się same lub w grupach.
Rumień guzowaty
Rumień guzowaty charakteryzuje się delikatnymi czerwonymi guzkami lub guzkami, które pojawiają się tuż pod skórą.
Często znajdują się na kończynach dolnych, szczególnie na przedniej części łydki. Może również wystąpić gorączka, dreszcze, bóle i bóle.
Rumień guzowaty jest najczęstszą skórną manifestacją choroby Leśniowskiego-Crohna. Często, ale nie zawsze, zbiega się z zaostrzeniem.
Pyoderma gangrenosum
Ten stan zaczyna się od guza na skórze, który ostatecznie przekształca się w ból lub wrzód o żółtawej podstawie. Możesz mieć pojedyncze uszkodzenie piodermii zgorzelinowej lub wiele zmian. Najczęstszą lokalizacją są nogi.
Podobnie jak rumień guzowaty, piodermia zgorzelinowa często może wystąpić podczas zaostrzenia. Kiedy zmiany się zagoją, mogą pojawić się znaczące blizny. Około 35 procent ludzi może doświadczyć nawrotu.
Zespół Sweeta
Zespół Sweeta obejmuje delikatne czerwone grudki, które zwykle pokrywają głowę, tułów i ramiona. Mogą występować osobno lub rosnąć razem, tworząc płytkę.
Inne objawy zespołu Sweeta to:
- gorączka
- zmęczenie
- bóle
- trud
Warunki powiązane
Niektóre inne stany są związane z chorobą Leśniowskiego-Crohna i mogą również powodować objawy skórne. Oto kilka przykładów:
- łuszczyca
- bielactwo nabyte
- toczeń rumieniowaty układowy (SLE)
- amyloidoza autoimmunologiczna
Reakcje na leki
W niektórych przypadkach zmiany skórne występują u osób przyjmujących rodzaj leków biologicznych zwanych lekami anty-TNF. Te zmiany wyglądają jak egzema lub łuszczyca.
Niedobory witamin
Choroba Leśniowskiego-Crohna może prowadzić do niedożywienia, w tym niedoborów witamin. Wiele z nich może powodować objawy skórne. Przykłady obejmują:
- Niedobór cynku. Niedobór cynku powoduje czerwone plamy lub blaszki, na których mogą również występować krosty.
- Niedobór żelaza. Niedobór żelaza powoduje czerwone, popękane plamy w kącikach ust.
- Niedobór witaminy C. Niedobór witaminy C powoduje krwawienie pod skórą, co powoduje pojawienie się siniaków.
Kino
Objawy skórne związane z chorobą Leśniowskiego-Crohna mogą być bardzo zróżnicowane w zależności od ich rodzaju i lokalizacji.
Przewiń poniższe obrazy, aby zobaczyć przykłady.
Dlaczego tak się dzieje
Nie do końca wiadomo, w jaki sposób choroba Leśniowskiego-Crohna powoduje objawy skórne. Naukowcy nadal badają to pytanie.
Oto, co wiemy:
- Niektóre zmiany, takie jak zmiany w okolicy odbytu i przerzuty, wydają się być bezpośrednio spowodowane chorobą Leśniowskiego-Crohna. Po biopsji i badaniu pod mikroskopem zmiany mają podobne cechy do podstawowej choroby przewodu pokarmowego.
- Uważa się, że inne zmiany, takie jak rumień guzowaty i piodermia zgorzelinowa, mają podobny mechanizm choroby jak choroba Leśniowskiego-Crohna.
- Niektóre choroby autoimmunologiczne, które powodują objawy skórne, takie jak łuszczyca i SLE, są związane z chorobą Leśniowskiego-Crohna.
- Wtórne czynniki związane z chorobą Leśniowskiego-Crohna, takie jak niedożywienie i leki stosowane w leczeniu, mogą również powodować objawy skórne.
Jak więc to wszystko mogło do siebie pasować? Podobnie jak inne choroby autoimmunologiczne, choroba Leśniowskiego-Crohna polega na tym, że układ odpornościowy organizmu atakuje zdrowe komórki. To właśnie prowadzi do stanu zapalnego związanego z chorobą.
Badania na zwierzętach wykazały, że komórka odpornościowa zwana komórką Th17 jest ważna w chorobie Leśniowskiego-Crohna. Komórki Th17 są również związane z innymi chorobami autoimmunologicznymi, w tym z tymi, które mogą wpływać na skórę.
Jako takie, komórki te mogą być prawdopodobnie łącznikiem między chorobą Leśniowskiego-Crohna a wieloma towarzyszącymi jej objawami skórnymi.
Inne badania sugerują, że z chorobą wiąże się więcej czynników odpornościowych.
Potrzebne są jednak dodatkowe badania, aby rozwiązać związek między chorobą Leśniowskiego-Crohna a skórą.
Zabiegi
Istnieje wiele potencjalnych metod leczenia zmian skórnych związanych z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Konkretne leczenie, które otrzymasz, będzie zależeć od rodzaju zmian skórnych, które masz.
Czasami leki mogą pomóc złagodzić objawy skórne. Niektóre przykłady leków, które może przepisać lekarz, obejmują:
- kortykosteroidy, które można podawać doustnie, w zastrzykach lub miejscowo.
- leki immunosupresyjne, takie jak metotreksat lub azatiopryna
- leki przeciwzapalne, takie jak sulfasalazyna
- leki biologiczne anty-TNF, takie jak infliksymab lub adalimumab
- antybiotyki, które mogą pomóc w przypadku przetok lub ropni
Inne potencjalne zabiegi obejmują:
- odstawienie leku biologicznego anty-TNF, jeśli powoduje objawy skórne
- sugerowanie suplementów witaminowych, gdy niedożywienie spowodowało niedobór witamin
- wykonanie operacji usunięcia ciężkiej przetoki lub fistulotomii
W niektórych przypadkach objawy skórne mogą być częścią zaostrzenia choroby Leśniowskiego-Crohna. W takim przypadku opanowanie zaostrzenia może również pomóc złagodzić objawy skórne.
Kiedy iść do lekarza
Jeśli masz chorobę Leśniowskiego-Crohna i pojawią się objawy skórne, które Twoim zdaniem są związane z Twoim stanem, umów się na wizytę u lekarza.
Może być konieczne wykonanie biopsji, aby ustalić, co powoduje objawy.
Ogólnie rzecz biorąc, zawsze dobrze jest udać się do lekarza, jeśli zauważysz objawy skórne, które:
- obejmować duży obszar
- szybko się rozprzestrzenia
- są bolesne
- mieć pęcherze lub drenaż płynu
- występują z gorączką
Najważniejsze
Wiele osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna doświadcza objawów, które wpływają na obszary inne niż przewód pokarmowy.
Jednym z tych obszarów jest skóra.
Istnieje wiele różnych typów zmian skórnych związanych z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Mogą wystąpić z powodu:
- bezpośrednie skutki choroby
- pewne czynniki odpornościowe związane z chorobą
- powikłania związane z chorobą, takie jak niedożywienie
Leczenie może zależeć od rodzaju zmiany. Często może to obejmować przyjmowanie leków łagodzących objawy.
Jeśli masz chorobę Leśniowskiego-Crohna i zauważysz objawy skórne, które Twoim zdaniem mogą być powiązane, skontaktuj się z lekarzem.
