Jako kobieta, która urodziła 2 bardzo duże dzieci przez moją pochwę i jako fizjoterapeuta zajmujący się zdrowiem kobiet, czuję potrzebę poruszenia kilku kwestii dotyczących pochwy i rehabilitacji.
Teraz rozumiem, że większość ludzi nie słyszała terminów „pochwa” i „rehabilitacja” w tym samym zdaniu, ale zapewniam Cię, że jest to coś bliskiego mojemu sercu.
Swoją karierę poświęciłem na rzucanie światła na ten temat i leczenie setek kobiet w ciągu ostatnich 11 lat.
Ciąża, posiadanie dziecka i żeglowanie po wodach macierzyństwa może być… powiedzmy, wyzwaniem. Zrozumienie karmienia, spania i akceptacji tej nowej tożsamości i rzeczywistości nie jest żartem.
Nikt nam nigdy nie mówi o następstwach: spocone noce, płacz o 17:00, niepokój, nienasycony głód podczas karmienia piersią, pękanie sutków, ten przerażający dźwięk wydawany przez pompkę (przysięgam, że mówił do mnie) i głębokie wyczerpanie kości.
Ale to, co uderza głęboko w moje serce, to fakt, że nikt nie przygotowuje Cię na to, co dzieje się z Twoją pochwą po urodzeniu dziecka, niezależnie od tego, czy miałaś cesarskie cięcie czy poród drogami natury.
Do teraz. Opowiem ci wszystko.
Porównam to również z tym, co dzieje się z francuskimi waginami po urodzeniu. Pokażę ci, jak bardzo nam brakuje w tym kraju, kiedy opiekujemy się nowymi matkami… lub ogólnie kobietami, powinienem powiedzieć, ale to kolejna konwój.
Zabierz się na odwyk
Około 1 na 4 kobiety doświadcza zaburzeń dna miednicy po urodzeniu dziecka - poród przez szyberdach lub hol, nie ma to znaczenia.
Dysfunkcja dna miednicy (PFD) może składać się z tych uroczych, powszechnych, ale nie normalnych objawów, takich jak:
- wyciek moczu, kału lub gazu
- ból miednicy lub narządów płciowych
- wypadanie narządów miednicy
- ból blizny
- bolesny seks
- osłabienie brzucha z lub bez diastasis recti
Często wiadomość, jaką kobiety otrzymują, gdy zgłaszają te problemy po porodzie, brzmi: „Welp! Właśnie urodziłaś dziecko, czego się spodziewasz? Tak jest teraz!” Co, w wielu słowach, jest bzdurą.
Myślę o ciąży, porodzie i porodzie jako wydarzeniu prawdziwie sportowym, wymagającym fachowej i kompleksowej rehabilitacji. Tak jak sportowiec potrzebowałby odwyku, gdyby zerwał mięsień w ramieniu lub zerwał ACL podczas gry w piłkę nożną.
Ciąża i poród mogą mieć na nas duży wpływ. Prosimy nasze ciała, aby wykonywały wyczyny siły, wytrzymałości i surowej mocy w ciągu 9 miesięcy. To długi czas!
Więc zagłębmy się głębiej w dno miednicy i to, co musimy robić dla naszych pochw.
Mięśnie dna miednicy 101
Mięśnie dna miednicy są hamakiem mięśni, które znajdują się w dolnej części miednicy. Przechodzą od przodu do tyłu i od boku do boku (kość łonowa do kości ogonowej i kość siedząca do kości siedzącej).
Mięśnie dna miednicy pełnią 3 główne funkcje:
- Wsparcie. Utrzymują na miejscu narządy miednicy, dziecko, macicę i łożysko.
- Powściągliwość. Utrzymują nas suchymi, gdy pęcherz jest pełny.
- Seksualny. Pomagają w osiągnięciu orgazmu i umożliwiają penetrację do kanału pochwy.
Mięśnie dna miednicy są znane jako mięśnie Kegla i składają się z tego samego materiału, co bicepsy lub ścięgna podkolanowe: mięśnie szkieletowe.
Mięśnie dna miednicy są narażone na takie samo ryzyko urazów, przeciążeń lub urazów - tak jak każdy mięsień w naszym ciele.
Co więcej, ciąża i poród bardzo obciążają mięśnie dna miednicy, dlatego po porodzie obserwujemy tak częste występowanie wycieku moczu, bólu, wypadania narządów miednicy i osłabienia mięśni.
Istnieje wiele konserwatywnych i bezpiecznych sposobów radzenia sobie z tymi problemami i faktycznego leczenia źródła. Fizjoterapia pochwy jest numero uno i powinna stanowić pierwszą linię obrony w 6 tygodniu po porodzie.
Zdrowie parlez vous dna miednicy?
Francja oferuje coś, co nazywają „rehabilitacją krocza” jako część standardu opieki poporodowej. Każdej osobie, która urodzi dziecko we Francji, oferuje się to, aw niektórych przypadkach terapeuta przychodzi do twojego domu (Ahhhh-mazing), aby zacząć.
Z powodu medycyny uspołecznionej rehabilitacja krocza jest objęta opieką poporodową, co nie ma miejsca w Stanach Zjednoczonych.
Większość firm ubezpieczeniowych nie zwraca dobrze kosztów leczenia i diagnoz związanych z dysfunkcją dna miednicy. Koszt uzyskania leczenia może być dla kobiet ogromną barierą.
Fizjoterapia dna miednicy już na początku procesu rekonwalescencji po porodzie może pomóc kobiecie wykładniczo, a Francja to odkryła.
Wczesna interwencja zapewnia szybkie korzyści, takie jak zmniejszenie bólu podczas stosunku płciowego lub stosowania tamponów oraz zmniejszenie wycieku moczu, gazu lub stolca.
Nie tylko to, ale wczesna rehabilitacja miednicy oszczędza na dłuższą metę firmy ubezpieczeniowe oraz nasz system opieki zdrowotnej pieniądze i zasoby. Gdy schorzenia dna miednicy nie są leczone, często wymagana jest operacja.
Niektóre badania szacują, że 11 procent kobiet będzie wymagało operacji wypadnięcia przed 80 rokiem życia.
Operacje dna miednicy nie są tanie. Ze względu na koszty i częstotliwość, jedno badanie wykazało, że bezpośrednie koszty operacji miednicy przekraczały 1 miliard dolarów rocznie. A to było ponad 20 lat temu.
Nie potrzeba doktoratu, aby przekonać się, że profilaktyczna fizjoterapia jest bardziej opłacalna niż operacja - zwłaszcza gdy wskaźnik sukcesu operacji wypadania jest fatalny, a kobiety często wymagają więcej niż jednej procedury.
Jednak głównym przesłaniem, jakie kobiety słyszą o zdrowiu miednicy, jest to: Twoja dysfunkcja dna miednicy jest teraz częścią życia. Jedyne rozwiązania to chirurgia, leki i pieluchy.
W niektórych przypadkach tak, operacja jest uzasadniona. Ale w większości przypadków wiele problemów dna miednicy można opanować i leczyć za pomocą fizykoterapii.
Fizjoterapeuci we Francji stosują podobne metody leczenia i interwencji w przypadku PT narządów miednicy w Stanach Zjednoczonych. Różnica polega na tym, że pracownicy służby zdrowia we Francji dostrzegają wartość rozpoczynania fizjoterapii dna miednicy jak najszybciej po urodzeniu, a leczenie jest kontynuowane do momentu osiągnięcia celów i złagodzenia objawów.
Tutaj, w Stanach Zjednoczonych, po upływie 6 tygodni często słyszymy: „Wszystko w porządku! Możesz uprawiać seks, ćwiczyć i robić wszystko, co robiłeś wcześniej!”
Ale w rzeczywistości nie zawsze czujemy się dobrze. Przez większość czasu możemy odczuwać ból pochwy lub inne objawy.
We Francji korzystają z rehabilitacji dna miednicy w celu zbudowania podstawowej siły i przywrócenia funkcji przed powrotem do głównego nurtu programów ćwiczeń.
W rezultacie we Francji zmniejsza się wyciek moczu, ból i wypadanie. Dlatego też, w porównaniu ze Stanami Zjednoczonymi, Francja ma mniejszy odsetek kolejnych operacji wypadania narządów miednicy w przyszłości.
Oto podsumowanie: w przypadku młodych matek w Stanach zaniedbujemy OGROMNY element opieki poporodowej.
Wykazano, że PT dna miednicy zmniejsza wyciek moczu, ból i wypadanie, gdy jest skutecznie wdrażane. Jest bezpieczny, niskiego ryzyka i znacznie tańszy niż operacja.
Nadszedł czas, aby Stany Zjednoczone zaczęły przykładać większą wagę do kompleksowego programu rehabilitacji kobiet i nadawać priorytet pochwie.
Każdej osobie, która rodzi, należy po porodzie zaoferować rehabilitację dna miednicy.
Powinniśmy brać nasze wskazówki z Francji, jak wdrożyć to leczenie jako standard opieki nad mamami. Jako matka, kobieta, pracownik służby zdrowia i certyfikowany przez zarząd PT ds. Zdrowia kobiet, chcę, aby było to dostępne dla wszystkich matek, które rodzą.
Im więcej mówimy o tego rodzaju opiece i zapewniamy ją, tym bardziej stanie się ona normalna, a nie „niszowa” praktyka.
Rehabilitacja pochwy powinna być równie powszechna i bez podnoszenia brwi, jak wykonanie PT w przypadku skręcenia kostki lub urazu ramienia. Weźmy lekcję od naszych francuskich odpowiedników i połóżmy te waginy na piedestale. Już czas.
Marcy jest fizjoterapeutką zajmującą się zdrowiem kobiet i jej pasją jest zmiana sposobu opieki nad kobietami podczas ciąży i po jej zakończeniu. Jest dumną mamą, niedźwiedzią dla dwóch chłopców, bezwstydnie jeździ mini vanem i kocha ocean, konie i kieliszek dobrego wina. Śledź ją na Instagramie, aby dowiedzieć się więcej o pochwach, niż chcesz, oraz znaleźć linki do podcastów, postów na blogach i innych publikacji związanych ze zdrowiem dna miednicy.
