Wskaźniki Przeżycia Wcześniaków

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Więc Twój maluch nie mógł się doczekać, aby dołączyć do Ciebie w wielkim, wielkim świecie i postanowił zrobić wielkie wejście! Jeśli Twoje dziecko jest wcześniakiem lub „wcześniakiem”, jest w dobrym towarzystwie - około 1 na 10 dzieci rodzi się przedwcześnie w Stanach Zjednoczonych.

Przedwczesny poród to taki, który ma miejsce co najmniej trzy tygodnie przed szacowanym 40-tygodniowym terminem porodu, a więc przed 37. tygodniem ciąży. To powiedziawszy, „przedwczesny” to zakres.

Zakresy urodzeń przedwczesnych nazywane są:

• skrajnie przedwczesny (przed 28 tygodniem)
• bardzo wcześniak (od 28 do 32 tygodni)
• umiarkowany wcześniak (32 do 34 tygodni)
• późny wcześniak (34 do 37 tygodni)

Możesz również usłyszeć termin „poród żywy”, który odnosi się do porodu między 20 a 26 tygodniem, według American College of Obstetricians and Gynecologists.

To, jak wcześnie rodzi się Twoje dziecko, ma wpływ na to, jakiego rodzaju interwencji może potrzebować. Im bardziej wcześniak jest wcześniakiem, tym większa szansa na pewne komplikacje. Każdy tydzień ciąży ma wpływ na przeżywalność wcześniaków.

Lekarze nie zawsze wiedzą, dlaczego dziecko rodzi się przedwcześnie i nie zawsze mogą temu zapobiec. Co więcej, badania dotyczące przeżywalności wcześniaków są niezwykle szerokie.

Wyniki różnią się znacznie w zależności od kraju, czynników matczynych i masy urodzeniowej dziecka. Zapewniamy jednak, że współczynnik przeżywalności niemowląt urodzonych przedwcześnie bez problemów neurorozwojowych poprawia się od 2000 roku.

Niemowlęta urodzone w 24. tygodniu

Dziecko urodzone między 20 a 26 tygodniem jest uważane za przeżywalne lub urodzone w oknie, kiedy płód ma szansę przeżyć poza macicą. Te dzieci nazywane są „mikro-wcześniakami”.

Według ekspertów z University of Utah Health, dziecko urodzone przed 24 tygodniem życia ma mniej niż 50 procent szans na przeżycie.

Jednak według tej analizy z 2016 r., Obejmującej ponad 8300 porodów w Stanach Zjednoczonych, dzieci urodzone w 24. tygodniu miały 68 procent szans na przeżycie. W badaniu kohortowym z 2016 r. Obejmującym ponad 6000 urodzeń wskaźnik przeżycia wynosił 60 procent. (Utah Health odnotowuje 60 do 70 procent przeżywalności w tym wieku ciążowym).

W przypadku wyjątkowo przedwczesnego porodu Ty i Twoje dziecko możecie wspólnie zmierzyć się z trudnymi czasami (i wyborami). Na szczęście postęp w medycynie oznacza, że nawet najmniejsze dzieci mogą prawdopodobnie stać się większe i silniejsze na noworodkowych oddziałach intensywnej opieki medycznej (NICU).

Około 40 procent dzieci urodzonych w wieku 24 tygodni będzie miało problemy zdrowotne, mówi Irish Neonatal Health Alliance. Niektóre z tych komplikacji mogą wystąpić od razu lub inne, które pojawiają się później w życiu.

Ryzyko dla tak wcześnie urodzonego dziecka obejmuje komplikacje dotyczące:

Skóra i ciepło

Twój maluch będzie musiał natychmiast udać się do inkubatora (jak przenośna macica), aby utrzymać go w cieple. Niemowlęta urodzone tak wcześnie nie miały jeszcze szansy na rozwój brunatnego tłuszczu - takiego, który znajduje się tuż pod skórą, dzięki czemu są one gorące. Ich skóra będzie również niezwykle cienka i delikatna.

Oddechowy

Dolne płuca i drogi oddechowe dziecka dopiero zaczynają się rozwijać po około 24 tygodniach. Dziecko urodzone w tym czasie będzie potrzebowało pomocy w oddychaniu. Może to oznaczać, że małe rurki wchodzą do ich nosa, gdy rosną w inkubatorze.

Wzrok

Około 24 tygodni w łonie dziecka oczy są nadal zamknięte. Ich powieki i oczy nie są jeszcze wystarczająco rozwinięte, aby je otworzyć. Twoje dziecko będzie musiało owinąć oczy miękką bawełną lub gazą, aby chronić je przed światłem, ponieważ jego wzrok nadal się rozwija.

W niektórych przypadkach oczy dziecka mogą nie rosnąć tak, jak powinny, co może prowadzić do problemów ze wzrokiem, a nawet ślepoty.

Przesłuchanie

O dziwo, wyjątkowo wcześniak ma już w pełni ukształtowane uszy. Twoje dziecko może zacząć Cię słyszeć około 18 tygodnia ciąży! Jednak błony bębenkowe Twojego malucha są nadal bardzo delikatne i wrażliwe po 24 tygodniach. Niektóre dzieci urodzone tak wcześnie mogą mieć problemy ze słuchem lub doświadczać głuchoty.

Inne sprawy

Niektóre wyjątkowo wcześniaki mogą mieć problemy z mózgiem i układem nerwowym w miarę starzenia się. Niektóre z nich są poważne. Powikłania obejmują porażenie mózgowe, problemy z nauką i problemy behawioralne.

Dzieci urodzone w 26 tygodniu

Jeśli Twoje dziecko urodziło się w 26. tygodniu, nadal jest uważane za „skrajnie przedwczesne”. Ale wiele może się poprawić dla rozwijającego się dziecka w ciągu zaledwie kilku tygodni ciąży, zwiększając szanse przeżycia.

Stwierdzono, że odsetek przeżywalności dzieci urodzonych w 26. tygodniu wyniósł 89% w analizie z 2016 r. I 86% w badaniu kohortowym z 2016 r.

Dużą różnicą przyczyniającą się do wzrostu wskaźnika przeżycia po 26 tygodniach w porównaniu z 24 tygodniami jest rozwój płuc Twojego dziecka. Około 26 tygodnia ciąży, dolne płuca dziecka urosły i rozwinęły się małe pęcherzyki powietrzne zwane pęcherzykami płucnymi.

Twoje dziecko nadal będzie za małe, aby samodzielnie oddychać, ale jego płuca będą lepiej rozwinięte i silniejsze. Twoje maleństwo nadal będzie musiało przebywać w inkubatorze, aby uzyskać ciepło, z rurkami do oddychania, aby pomóc mu wykąpać się w życiodajnym tlenie.

Około 20 procent dzieci urodzonych w 26. tygodniu może nadal mieć problemy zdrowotne z wiekiem. Mogą to być problemy z:

• widzenie
• przesłuchanie
• uczenie się
• zrozumienie
• zachowanie
• umiejętności społeczne

Dzieci urodzone w 26. tygodniu mogą również mieć problemy z sercem.

Niemowlęta urodzone w 28 tygodniu

Dziecko urodzone po 28 tygodniach jest uważane za „bardzo wcześniaka”, ale ma dużą przewagę w porównaniu z dziećmi urodzonymi zaledwie 2 do 4 tygodni wcześniej. Dzieje się tak, ponieważ ich najważniejsze organy - takie jak serce i płuca - są znacznie bardziej rozwinięte.

Według University of Utah Health współczynnik przeżycia dla twojego dziecka wynosi 80 do 90 procent po 28 tygodniach. Niektóre badania kliniczne mają jeszcze bardziej obiecujące dane, pokazujące wskaźniki przeżycia 94 procent i 98 procent w tym wieku.

Tylko 10 procent dzieci urodzonych w 28 tygodniu ciąży ryzykuje długotrwałe komplikacje. Mogą to być:

• problemy z oddychaniem
• infekcje
• problemy trawienne
• problemy z krwią
• problemy z nerkami
• problemy z mózgiem i układem nerwowym, takie jak drgawki

Niemowlęta urodzone w wieku od 30 do 32 tygodni

Co za różnica kilka tygodni macicy! Niemowlęta urodzone między 30 a 32 tygodniem ciąży, choć nadal uważane są za wcześniaki, mają co najmniej 99 procent szans na przeżycie. Mają też bardzo niskie ryzyko późniejszych komplikacji zdrowotnych i rozwojowych.

Dzieci urodzone w wieku od 34 do 36 tygodni

Jeśli Twoje dziecko urodzi się w wieku od 34 do 36 tygodni, należy do nowej kategorii zwanej „późnym przedwczesnym”. To najczęstszy rodzaj wcześniaków. Jest to również najmniej narażone na ryzyko, ponieważ Twoje dziecko ma więcej czasu na wzrost i rozwój w Tobie.

W rzeczywistości - dobra wiadomość - wcześniak urodzony w wieku od 34 do 36 tygodni ma prawie 100% szans na przeżycie i takie same szanse na zdrowie w dłuższej perspektywie, jak dziecko urodzone o czasie.

Mimo to Twoje dziecko w wieku od 34 do 36 tygodni może być mniejsze i nieco delikatniejsze niż dziecko w wieku 40 tygodni lub w terminie. Twój lekarz może zalecić im pozostanie w inkubatorze w szpitalu przez tydzień lub dwa, aby mogli odpocząć i trochę się urosnąć przed powrotem do domu.

Podsumowanie

Jeśli Twoje dziecko urodzi się przedwcześnie, jest kilka rzeczy, które wpływają na jego przeżywalność i na to, jak zdrowe będzie, gdy się starzeje. Tydzień lub dwa kolejne w łonie matki mogą mieć duże znaczenie dla Twojego dziecka.

Postęp medyczny w opiece nad wcześniakami oznacza lepsze wyniki i większy spokój dla rodziców. Chociaż każdy tydzień w łonie matki daje ci większą pewność, wiedz, że szanse na przeżycie twojego wcześniaka rosną z każdym rokiem.