Co to jest MGUS?
MGUS, skrót od monoklonalnej gammopatii o nieokreślonym znaczeniu, jest stanem, który powoduje, że organizm wytwarza nieprawidłowe białko. To białko nazywa się białkiem monoklonalnym lub białkiem M. Jest wytwarzany przez białe krwinki zwane komórkami plazmatycznymi w szpiku kostnym organizmu.
Zwykle MGUS nie jest powodem do niepokoju i nie ma negatywnego wpływu na zdrowie. Jednak osoby z MGUS mają nieco zwiększone ryzyko rozwoju chorób krwi i szpiku kostnego. Należą do nich poważne nowotwory krwi, takie jak szpiczak mnogi lub chłoniak.
Czasami zdrowe komórki szpiku kostnego mogą zostać wyparte, gdy organizm wytwarza bardzo duże ilości białek M. Może to prowadzić do uszkodzenia tkanek w całym ciele.
Lekarze często zalecają monitorowanie osób z MGUS poprzez wykonywanie regularnych badań krwi w celu wykrycia jakichkolwiek objawów raka lub choroby, które mogą się rozwijać z czasem.
Jak diagnozuje się MGUS?
MGUS zwykle nie powoduje żadnych objawów choroby. Wielu lekarzy znajduje białko M we krwi osób z MGUS podczas testów na inne schorzenia. Niektóre osoby mogą mieć objawy, takie jak wysypka, drętwienie lub mrowienie w ciele.
Obecność białek M w moczu lub krwi jest jednym z objawów MGUS. Inne białka są również podwyższone we krwi, gdy dana osoba ma MGUS. Mogą to być objawy innych schorzeń, takich jak odwodnienie i zapalenie wątroby.
Aby wykluczyć inne schorzenia lub sprawdzić, czy MGUS powoduje problemy zdrowotne, lekarz może przeprowadzić inne testy. Te testy obejmują:
- Szczegółowe badania krwi. Niektóre przykłady obejmują pełną morfologię krwi, test kreatyniny w surowicy i test wapnia w surowicy. Testy mogą pomóc sprawdzić brak równowagi komórek krwi, wysoki poziom wapnia i pogorszenie czynności nerek. Objawy te są zwykle związane z poważnymi stanami związanymi z MGUS, takimi jak szpiczak mnogi.
- 24-godzinny test białka w moczu. Ten test może sprawdzić, czy białko M jest uwalniane w moczu i sprawdzić, czy nie ma uszkodzeń nerek, które mogą być oznaką poważnego stanu związanego z MGUS.
- Testy obrazowe. Skan CT lub MRI może sprawdzić organizm pod kątem nieprawidłowości kostnych związanych z poważnymi stanami związanymi z MGUS.
- Biopsja szpiku kostnego. Lekarz stosuje tę procedurę, aby sprawdzić objawy raka szpiku kostnego i chorób związanych z MGUS. Biopsję wykonuje się zwykle tylko wtedy, gdy występują objawy niewyjaśnionej niedokrwistości, niewydolności nerek, uszkodzeń kości lub wysokiego poziomu wapnia, ponieważ są to objawy choroby.
Co powoduje MGUS?
Eksperci nie są pewni, co dokładnie powoduje MGUS. Uważa się, że pewne zmiany genetyczne i czynniki środowiskowe mogą wpływać na to, czy dana osoba rozwinie ten stan, czy nie.
Lekarze wiedzą, że MGUS powoduje, że nieprawidłowe komórki plazmatyczne w szpiku kostnym wytwarzają białko M.
Jak MGUS rozwija się w czasie?
Wiele osób z MGUS nigdy nie ma problemów zdrowotnych związanych z tą chorobą.
Jednak według Mayo Clinic około 1 procent osób z MGUS każdego roku zapada na poważniejszy stan zdrowia. Rodzaj warunków, które mogą się rozwinąć, zależy od rodzaju posiadanego MGUS.
Istnieją trzy typy MGUS, z których każdy wiąże się z podwyższonym ryzykiem wystąpienia pewnych schorzeń. Obejmują one:
- Non-IgM MGUS (obejmuje IgG, IgA lub IgD MGUS). Dotyczy to największej liczby osób z MGUS. Istnieje zwiększona szansa, że MGUS inne niż IgM rozwinie się w szpiczaka mnogiego. U niektórych osób MGUS inne niż IgM może prowadzić do innych poważnych zaburzeń, takich jak amyloidoza łańcuchów lekkich immunoglobulin (AL) lub choroba odkładania łańcuchów lekkich.
- IgM MGUS. Dotyczy to około 15 procent osób z MGUS. Ten typ MGUS niesie ryzyko rzadkiego raka zwanego makroglobulinemią Waldenstroma, a także chłoniaka, amyloidozy AL i szpiczaka mnogiego.
- Lekki łańcuch MGUS (LC-MGUS). Zostało to niedawno sklasyfikowane. Powoduje wykrywanie białek M w moczu i może prowadzić do szpiczaka mnogiego z łańcuchami lekkimi, amyloidozy AL lub choroby odkładania łańcuchów lekkich.
Choroby wywoływane przez MGUS mogą z czasem powodować złamania kości, skrzepy krwi i problemy z nerkami. Te komplikacje mogą utrudniać zarządzanie stanem i leczenie wszelkich powiązanych chorób.
Czy istnieje leczenie MGUS?
Nie ma sposobu na leczenie MGUS. Nie ustępuje samoistnie, ale zwykle nie powoduje objawów ani nie przekształca się w poważny stan.
Lekarz zaleci regularne kontrole i badania krwi, aby mieć oko na swoje zdrowie. Zwykle kontrole te rozpoczynają się sześć miesięcy po pierwszym zdiagnozowaniu MGUS.
Oprócz sprawdzenia krwi pod kątem zmian w białkach M, lekarz będzie szukał pewnych objawów, które mogłyby wskazywać na postęp choroby. Objawy te obejmują:
- niedokrwistość lub inne nieprawidłowości krwi
- krwawienie
- zmiany widzenia lub słuchu
- gorączka lub nocne poty
- bóle głowy i zawroty głowy
- problemy z sercem i nerkami
- ból, w tym ból nerwów i ból kości
- obrzęk wątroby, węzłów chłonnych lub śledziony
- zmęczenie ze słabością lub bez
- niezamierzona utrata masy ciała
Ponieważ MGUS może prowadzić do stanów, które pogarszają masę kości, lekarz może zalecić przyjmowanie leków zwiększających gęstość kości, jeśli masz osteoporozę. Niektóre z tych leków obejmują:
- alendronian (Binosto, Fosamax)
- risedronian (Actonel, Atelvia)
- ibandronian (Boniva)
- kwas zoledronowy (Reclast, Zometa)
Jaka jest perspektywa?
U większości osób z MGUS nie występują poważne choroby krwi i szpiku kostnego. Jednak ryzyko najlepiej oszacować na podstawie regularnych wizyt lekarskich i badań krwi. Lekarz może również określić ryzyko progresji MGUS do innej choroby, biorąc pod uwagę:
- Liczba, typ i rozmiar białek M we krwi. Większe i liczniejsze białka M mogą wskazywać na rozwijającą się chorobę.
- Poziom wolnych łańcuchów lekkich (innego rodzaju białka) we krwi. Wyższe poziomy wolnych łańcuchów lekkich są kolejną oznaką rozwoju choroby.
- Wiek, w którym zostałeś zdiagnozowany. Im dłużej masz MGUS, tym większe jest ryzyko wystąpienia poważnej choroby.
Jeśli u Ciebie lub Twojej bliskiej osoby zdiagnozowano MGUS, pamiętaj o przestrzeganiu planów lekarza dotyczących monitorowania stanu.
Pozostawanie na szczycie MGUS może zminimalizować ryzyko powikłań. Może również zwiększyć twoje szanse na bardziej pozytywny wynik w przypadku rozwoju jakiejkolwiek choroby związanej z MGUS.
Utrzymanie zdrowego stylu życia może również prowadzić do lepszych wyników. Możesz to zrobić, śpiąc i ćwicząc, zmniejszając stres i jedząc zdrową żywność, taką jak świeże owoce i warzywa.
