Przegląd
Endometrioza dotyka około 1 na 10 kobiet. Jeśli żyjesz z endometriozą, możesz podjąć kroki w celu opanowania objawów choroby. Na razie nie ma lekarstwa, ale naukowcy ciężko pracują nad badaniem endometriozy i najlepszym sposobem jej leczenia.
W ostatnich latach coraz więcej badań dotyczyło możliwych przyczyn endometriozy, nieinwazyjnych metod diagnostycznych i możliwości leczenia długoterminowego. Czytaj dalej, aby poznać najnowsze osiągnięcia.
Najnowsze informacje na temat leczenia endometriozy
Leczenie bólu jest głównym celem większości metod leczenia endometriozy. Często zaleca się zarówno leki przeciwbólowe na receptę, jak i dostępne bez recepty oraz terapie hormonalne. Chirurgia jest również opcją leczenia.
Nowy lek doustny
Latem 2018 roku Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła pierwszego doustnego antagonistę hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH), aby pomóc kobietom z umiarkowanym do silnego bólem spowodowanym endometriozą.
Elagolix to tabletka codzienna. Działa poprzez zatrzymanie produkcji estrogenu. Hormon estrogen przyczynia się do wzrostu bliznowacenia endometrium i nieprzyjemnych objawów.
Należy zauważyć, że antagoniści GnRH zasadniczo wprowadzają organizm w sztuczną menopauzę. Oznacza to, że skutki uboczne mogą obejmować między innymi utratę gęstości kości, uderzenia gorąca lub suchość pochwy.
Opcje chirurgiczne i zbliżające się badanie kliniczne
Endometriosis Foundation of America uważa laparoskopową operację wycięcia za złoty standard w chirurgicznym leczeniu tego schorzenia. Celem zabiegu jest usunięcie zmian endometrialnych z zachowaniem zdrowej tkanki.
Chirurgia może skutecznie zmniejszyć ból związany z endometriozą, zauważa przegląd w czasopiśmie Women's Health. Jest nawet możliwe, za uprzednią świadomą zgodą, aby chirurg wykonał operację wycięcia w celu leczenia endometriozy w ramach tej samej procedury diagnostycznej. Badanie przeprowadzone w 2018 roku z udziałem ponad 4000 uczestników wykazało, że laparoskopowa operacja wycięcia była również skuteczna w leczeniu bólu miednicy i związanych z jelitami objawów endometriozy.
Nowe badanie kliniczne w Holandii ma na celu uczynienie operacji jeszcze bardziej skuteczną. Jednym z problemów związanych z obecnymi metodami chirurgicznymi jest to, że jeśli zmiany endometriozy nie zostaną całkowicie usunięte, objawy mogą powrócić. W takim przypadku operacja może wymagać powtórzenia. Nowe badanie kliniczne bada wykorzystanie obrazowania fluorescencyjnego, aby zapobiec potrzebie powtarzania operacji.
Najnowsze informacje na temat diagnozowania endometriozy
Najskuteczniejsze metody diagnozowania endometriozy są dość inwazyjne - od badań miednicy, przez USG po operacje laparoskopowe. Wielu lekarzy może zdiagnozować endometriozę na podstawie wywiadu medycznego i badania fizykalnego. Jednak chirurgia laparoskopowa - polegająca na włożeniu małej kamery do badania blizn endometrium - jest nadal preferowaną metodą diagnozy.
Rozpoznanie endometriozy może zająć od około 7 do 10 lat. Brak nieinwazyjnych testów diagnostycznych jest jedną z przyczyn tak długiego czasu.
To może się kiedyś zmienić. Niedawno naukowcy z Feinstein Institute of Medical Research opublikowali badanie, które sugeruje, że testy na próbkach krwi menstruacyjnej mogą stanowić realną, nieinwazyjną metodę diagnozowania endometriozy.
Naukowcy odkryli, że komórki krwi menstruacyjnej kobiet z endometriozą mają pewne cechy. W szczególności krew menstruacyjna zawiera mniej komórek NK. Miał również tendencję do posiadania komórek macierzystych z upośledzoną „decidualizacją”, procesem przygotowującym macicę do ciąży.
Potrzebne są dalsze badania. Ale jest możliwe, że te markery mogą pewnego dnia zapewnić szybki i nieinwazyjny sposób diagnozowania endometriozy.
Więcej badań endometriozy na horyzoncie
Trwają badania nad diagnostyką i leczeniem endometriozy. Pod koniec 2018 roku pojawiły się dwa główne - i nieco science-fiction - badania:
Przeprogramowanie komórek
W badaniu przeprowadzonym przez Northwestern Medicine naukowcy odkryli, że indukowane ludzkie pluripotencjalne komórki macierzyste (iPS) można „przeprogramować”, aby przekształcić się w zdrowe, zastępcze komórki macicy. Oznacza to, że komórki macicy powodujące ból lub stan zapalny można zastąpić zdrowymi komórkami.
Te komórki są tworzone z własnych zapasów komórek iPS kobiety. Oznacza to, że nie ma ryzyka odrzucenia narządu, jak ma to miejsce w przypadku innych typów przeszczepów.
Potrzebne są dalsze badania. Jednak terapia oparta na komórkach może być długoterminowym rozwiązaniem endometriozy.
Terapia genowa
Przyczyna endometriozy jest nadal nieznana. Niektóre badania sugerują, że tłumienie określonych genów może odgrywać pewną rolę.
Naukowcy z Uniwersytetu Yale opublikowali badania, w których wykazali, że mikroRNA Let-7b - genetyczny prekursor kontrolujący ekspresję genów - jest u kobiet z endometriozą tłumiony. Rozwiązanie? Podawanie Let-7b kobietom może pomóc w leczeniu tego stanu.
Jak dotąd wykazano, że leczenie jest skuteczne tylko u myszy. Naukowcy zauważyli duże zmniejszenie uszkodzeń endometrium po wstrzyknięciu myszom Let-7b. Konieczne są dalsze badania przed testowaniem na ludziach.
Jeśli terapia genowa okaże się skuteczna u ludzi, może to być niechirurgiczny, nieinwazyjny i niehormonalny sposób leczenia endometriozy.
Na wynos
Chociaż nie ma lekarstwa na endometriozę, można ją leczyć. Trwają badania nad stanem, możliwościami leczenia i zarządzaniem. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą odpowiedzieć na Twoje pytania i zasugerować zasoby, dzięki którym dowiesz się więcej.
