Definicja
Kiedy ludzie mówią o pochwie, zwykle mają na myśli srom, który jest zewnętrzną częścią żeńskich narządów płciowych. Srom obejmuje:
- wargi sromowe
- otwarcie pochwy
- łechtaczka
- cewka moczowa
Pochwa to kanał mięśniowy wyściełany nerwami i błonami śluzowymi. Łączy macicę i szyjkę macicy z zewnętrzną częścią ciała, umożliwiając miesiączkę, współżycie i poród.
Anatomia i funkcja
Otwarcie pochwy
Otwór pochwy, zwany także przedsionkiem pochwy lub wejściem do pochwy, jest otworem do pochwy. Znajduje się między cewką moczową a odbytem. Otwór to miejsce, w którym krew menstruacyjna opuszcza ciało. Jest również używany do urodzenia dziecka i do stosunku płciowego.
Ściana pochwy
Ściana pochwy jest zbudowana z mięśni pokrytych błoną śluzową, podobnie jak tkanka w jamie ustnej. Ściana zawiera warstwy tkanki z wieloma elastycznymi włóknami. Na powierzchni ściany znajdują się również nierówności, które są fałdami dodatkowej tkanki, które umożliwiają rozszerzenie pochwy podczas seksu lub porodu.
Tkanki ściany pochwy ulegają zmianom hormonalnym podczas cyklu miesiączkowego. Komórki zewnętrznej warstwy tkanki przechowują glikogen. Podczas owulacji ta warstwa jest zrzucana. Glikogen jest rozkładany przez bakterie i pomaga utrzymać odpowiedni poziom pH, aby chronić pochwę przed potencjalnie szkodliwymi bakteriami i grzybami.
Hymen
Błona dziewicza to cienka błona otaczająca otwór do pochwy. Chociaż błona dziewicza może mieć różne kształty i rozmiary, większość z nich ma kształt półksiężyca. Taki kształt umożliwia wypływ krwi menstruacyjnej z pochwy.
Kiedy ktoś pierwszy raz współżyje lub wkłada coś do pochwy, błona dziewicza może się rozerwać. Może się to również zdarzyć podczas energicznych ćwiczeń.
Niektóre kształty i typy błony dziewiczej mogą zaburzać przepływ menstruacyjny, nosić tampony lub odbywać stosunek. Obejmują one:
- Imperforate błona dziewicza. Nieperforowana błona dziewicza całkowicie zakrywa otwór do pochwy, blokując miesiączkę. Należy go naprawić drobnym zabiegiem chirurgicznym.
- Błona dziewicza z mikroperforatu. Błona dziewicza z mikroperforatu to bardzo cienka błona, która prawie całkowicie zakrywa otwór pochwy. Drobna operacja służy do tworzenia większego otworu.
- Błona dziewicza przegrody. Błona błony dziewiczej z przegrodami zawiera dodatkowe pasmo tkanki, które tworzy dwa otwory. Jest leczony drobną operacją.
Schemat pochwy
Zapoznaj się z poniższym interaktywnym diagramem 3-W, aby dowiedzieć się więcej o pochwie.
Choroby pochwy
Wiele chorób może wpływać na pochwę. Oto niektóre z głównych.
Zapalenie pochwy
Zapalenie pochwy to zapalenie pochwy wynikające z infekcji. Może powodować nieprzyjemne objawy, takie jak:
- rozładować się
- swędzący
- gorąca sensacja
W zależności od przyczyny istnieją różne rodzaje zapalenia pochwy. Najpopularniejsze typy to:
- Bakteryjne zapalenie pochwy (BV). BV to infekcja bakteryjna, która wynika z nadmiernego wzrostu zdrowych bakterii pochwowych. Może się to zdarzyć, gdy coś zmieni poziom pH pochwy, na przykład douching. BV nie jest infekcją przenoszoną drogą płciową (STI), ale seks z nowym partnerem lub wieloma partnerami może zwiększyć czyjeś ryzyko jej rozwoju. BV może powodować białą lub szarą wydzielinę, ale nie zawsze powoduje objawy.
- Drożdże. Infekcja drożdżakowa pochwy występuje, gdy w pochwie występuje przerost drożdży zwanych Candida albicans. Infekcje drożdżakowe pochwy są bardzo częste. Objawy mogą obejmować swędzenie, stan zapalny i grubą, białą wydzielinę przypominającą twarożek. Infekcje drożdżakowe można zwykle leczyć za pomocą leków przeciwgrzybiczych dostępnych bez recepty (OTC).
- Rzęsistkowica. Rzęsistkowica, często określana jako „trich”, jest chorobą przenoszoną drogą płciową wywoływaną przez pasożyta zwanego Trichomonas vaginalis. Często powoduje zieloną lub żółtą wydzielinę o rybim zapachu, a także pieczenie i zaczerwienienie. Jest leczony antybiotykami. Aby uniknąć ponownej infekcji, należy leczyć oboje partnerów.
Pochwica
Pochwica powoduje mimowolne skurcze mięśni pochwy. Skurcze mięśni powodują, że penetracja jest bolesna, jeśli nie niemożliwa. Często zaczyna się, gdy ktoś po raz pierwszy podejmuje próbę odbycia stosunku.
Nie ma jednej przyczyny, ale często wiąże się to z przeszłymi urazami seksualnymi lub czynnikami emocjonalnymi. Dla niektórych strach przed bolesnym seksem spowodowanym pochwicą może sprawić, że mięśnie skurczą się jeszcze bardziej, co prowadzi do większego bólu.
STI
Choroby przenoszone drogą płciową są przenoszone przez kontakty seksualne i mogą wpływać na pochwę i powodować objawy, od wydzieliny po brodawki narządów płciowych lub owrzodzenia. Niektóre choroby przenoszone drogą płciową nie powodują żadnych objawów i są wykrywane tylko podczas rutynowych badań przesiewowych. Typowe choroby przenoszone drogą płciową obejmują:
- chlamydia
- opryszczka narządów płciowych
- rzeżączka
- brodawki narządów płciowych
Zanik pochwy
Zanik pochwy powoduje obkurczanie się i ścieńczenie tkanek pochwy, co może zwężać kanał i zmniejszać jego elastyczność. Częściej występuje w okresie menopauzy. W okresie menopauzy spada produkcja estrogenów, zmniejszając ilość wydzieliny pochwowej i zaburzając pH pochwy.
Atrofia może również wystąpić wcześniej w życiu z powodu innych przyczyn obniżonego poziomu estrogenu, takich jak karmienie piersią, usuwanie jajników i niektóre leki. Może powodować suchość pochwy, bolesne współżycie i podrażnienie.
Wypadanie pochwy
Wypadanie pochwy występuje, gdy pochwa rozciąga się lub rozszerza, wystając na inne narządy. Rzadko zdarza się, że dotyczy to samej pochwy. Tkanka podtrzymująca macicę zwykle również rozciąga się, powodując jej osłabienie podczas wysiłku.
Poród pochwowy, częsty ucisk na brzuch z powodu otyłości lub nadwyrężonych wypróżnień i menopauza mogą zwiększać ryzyko wypadnięcia.
Istnieją różne rodzaje wypadania pochwy, w tym:
- cystocele, która obejmuje przód pochwy i pęcherz
- rectocele, która obejmuje tył pochwy i odbytnicy
- enterocele, która obejmuje przednią część ściany pochwy i jelito cienkie
Wypadanie pochwy nie zawsze powoduje objawy. Ale w niektórych przypadkach może powodować uczucie pełności lub ciężkości w miednicy. Inni mogą odczuwać uczucie ciągnięcia w okolicy.
Objawy zwykle ustępują, gdy ktoś się kładzie i mogą się pogorszyć, gdy stoi, wypróżnia się lub coś podnosi. Możliwe jest również oddawanie moczu podczas kichania, śmiechu lub kaszlu.
Rak pochwy
Rak pochwy występuje bardzo rzadko. Istnieją różne rodzaje raka pochwy, ale najczęstszym jest rak płaskonabłonkowy, który zaczyna się w wyściółce pochwy. W początkowej fazie może nie powodować żadnych objawów. Ale jeśli się rozprzestrzeni, może spowodować niezwykłe krwawienie z pochwy, wydzielinę lub guzek w pochwie.
Dwie trzecie przypadków raka pochwy jest wywoływanych przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Wcześnie wykryty rak pochwy często można leczyć.
Objawy stanu pochwy
Objawy schorzenia pochwy mogą wahać się od łagodnych do ciężkich i zależą od przyczyny.
Oto kilka typowych objawów:
- zmiana ilości, koloru lub zapachu wydzieliny z pochwy
- podrażnienie pochwy lub wokół niej
- zaczerwienienie
- swędzący
- krwawienie podczas stosunku płciowego lub po nim
- krwawienie między miesiączkami
- krwawienie po menopauzie
- bolesny stosunek
Schorzenia pochwy zwykle najlepiej reagują na leczenie, gdy zostaną wykryte wcześnie, więc jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, skonsultuj się z lekarzem.
Wskazówki dotyczące zdrowia pochwy
Chociaż kilka schorzeń może wpływać na pochwę, możesz zmniejszyć ryzyko rozwoju wielu z nich.
Postępuj zgodnie z tymi wskazówkami, aby zmniejszyć ryzyko:
- Unikaj douching. Pochwa w naturalny sposób oczyszcza się. Douching może zaburzyć naturalną równowagę bakterii i grzybów, prowadząc do infekcji.
- Unikaj pachnących mydeł i kobiecych produktów higienicznych. Perfumy w perfumowanych produktach higienicznych, takich jak mydła, płatki i chusteczki, mogą podrażniać skórę i zaburzać równowagę pH pochwy. Zamiast tego wybierz produkty bezzapachowe.
- Bądź odpowiedzialny seksualnie. Zawsze używaj ochrony z nowymi partnerami i pamiętaj o regularnych testach STI.
- Wykonuj ćwiczenia Kegla. Pomagają wzmocnić mięśnie dna miednicy, co może pomóc zmniejszyć ryzyko wypadnięcia pochwy i osłabienia dna miednicy. Dowiedz się, jak to zrobić.
- Zaszczep się. Porozmawiaj z lekarzem na temat szczepień chroniących przed wirusem HPV i wirusowym zapaleniem wątroby typu B, które mogą być przenoszone drogą płciową.
- Uzyskaj regularne kontrole. Skonsultuj się z lekarzem w sprawie regularnych wymazów cytologicznych i badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy i wirusa HPV. Amerykańska Grupa Robocza ds. Prewencji zaleca, aby kobiety w wieku od 21 do 65 lat poddawały się co trzy lata badaniom przesiewowym w kierunku raka szyjki macicy z wymazem Pap. Kobiety w wieku od 30 do 65 lat mogą wydłużyć okres badań przesiewowych do pięciu lat, jeśli wykonają badanie na obecność wirusa HPV w połączeniu z wymazem Pap.
