Menopauza to naturalny proces biologiczny, którego doświadczają wszystkie kobiety w pewnym momencie swojego życia. W tym czasie organizm przechodzi liczne zmiany, dostosowując się do wahań poziomu hormonów. Hormony, które kiedyś istniały w tak dużych ilościach, zaczynają zanikać wraz z upływem lat rozrodczych i będą się zmniejszać przez resztę twojego życia. Zmiany te mogą powodować objawy, takie jak uderzenia gorąca, wahania nastroju, a nawet depresję.
Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) może mieć duże znaczenie w przeciwdziałaniu tym objawom poprzez naturalne zastępowanie obniżonych hormonów. Jednak HTZ nie jest pozbawiona ryzyka. W rzeczywistości wiąże się to ze zwiększonym ryzykiem raka piersi, chorób serca i udaru. Przed podjęciem decyzji, czy HTZ jest najlepszą opcją leczenia objawów, należy dokładnie rozważyć te zagrożenia.
Rodzaje hormonalnej terapii zastępczej
We wczesnych latach HTZ lekarze przepisywali ją najczęściej w postaci syntetycznych leków na receptę. Leki te są wytwarzane z mieszanki hormonów wyizolowanych z moczu ciężarnego konia. Premarin to syntetyczna forma estrogenu, natomiast Provera to syntetyczna wersja progesteronu. Chociaż leki syntetyczne były preferowaną HTZ, w ostatnich latach stały się mniej popularne. W badaniach klinicznych zidentyfikowano pewne zagrożenia, które skłoniły wiele kobiet do poszukiwania alternatywnej formy HTZ zwanej „bioidentyczną HTZ”.
W bioidentycznej HTZ farmaceuta miesza specjalną mieszankę hormonów, która ma zastąpić zubożone hormony w organizmie. Bioidentyczne hormony są generalnie ekstrahowane z pierwiastków występujących w naturze. Uważa się, że organizm nie jest w stanie odróżnić tych hormonów od naturalnych hormonów wytwarzanych przez organizm. Ten sposób „oszukania” ciała do jego poprzedniego stanu okazał się skuteczny u wielu kobiet. Jednak badacze medyczni nie wiedzą jeszcze dokładnie, ile każdego hormonu jest potrzebne. W rezultacie bioidentyczna HTZ może obejmować wiele wizyt u lekarza i częste badania w celu ustalenia odpowiedniego dla Ciebie poziomu dawkowania HTZ.
Ponieważ każda dawka różni się w zależności od osoby, hormony bioidentyczne są trudne do ogólnego zbadania pod kątem bezpieczeństwa i skuteczności. Brak informacji na temat zagrożeń związanych z bioidentycznymi hormonami powoduje, że wiele kobiet uważa, że te „naturalne” hormony są lepsze lub bezpieczniejsze niż hormony syntetyczne.
Jednak słowo „naturalny” jest otwarte na interpretację. Bioidentyczne hormony nie występują w tej postaci w naturze. Są raczej wytwarzane lub syntetyzowane z substancji chemicznej pochodzenia roślinnego otrzymywanej z ignamu i soi. Ta sama substancja chemiczna jest używana w suplementach sojowych, więc hormony bioidentyczne są technicznie klasyfikowane jako suplementy naturalne. W rezultacie amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków reguluje je zgodnie z innym zestawem przepisów niż te dotyczące leków na receptę i leków dostępnych bez recepty. Oznacza to, że bioidentyczne hormony nie muszą być rygorystycznie testowane na ludziach, przez co trudno jest stwierdzić, czy są one bezpieczne czy skuteczne. Chociaż nie ma ostatecznej odpowiedzi, większość ekspertów uważa, że bioidentyczna HTZ wiąże się z takim samym ryzykiem jak syntetyczna HTZ. Żaden rodzaj HTZ nie jest uważany za bezpieczniejszy od drugiego.
Korzyści z hormonalnej terapii zastępczej
W wieku rozrodczym jajniki wytwarzają estrogen i progesteron. Hormony te regulują cykl rozrodczy i wspierają wykorzystanie wapnia przez organizm. Jajniki zmniejszają produkcję tych hormonów wraz z wiekiem, co często skutkuje:
- utrata kości
- zmniejszony popęd seksualny
- niski poziom energii
- wahania nastroju
- uderzenia gorąca
HTZ uzupełnia poziom estrogenu i progesteronu w organizmie, pomagając zmniejszyć te skutki. Ten rodzaj leczenia ma również inne zalety. Oprócz złagodzenia objawów menopauzy, HTZ może również zmniejszyć ryzyko cukrzycy, utraty zębów i zaćmy. Wiele kobiet jest w stanie prowadzić bardziej produktywne i komfortowe życie po skutecznych terapiach HTZ.
Chociaż HTZ wiąże się z pewnymi korzyściami zdrowotnymi, wiąże się z nią również kilka zagrożeń.
Ryzyko hormonalnej terapii zastępczej
HTZ wiąże się ze zwiększonym ryzykiem niektórych rodzajów raka, zwłaszcza raka piersi. Badania, które odkryły związek między HTZ a rakiem piersi, odnoszą się do kobiet leczonych syntetyczną HTZ, a nie bioidentyczną HTZ. Jednak nie ma badań, które wykazałyby, że bioidentyczna HTZ jest bezpieczniejsza niż syntetyczna HTZ. Ryzyko raka piersi zwiększa się, im dłużej kobieta jest zaangażowana w jakikolwiek rodzaj HTZ, a zmniejsza się po zaprzestaniu HTZ.
Większe ryzyko raka macicy istnieje również, gdy kobiety w okresie menopauzy z macicą stosują wyłącznie estrogenową HTZ. Dlatego lekarze zazwyczaj przepisują progesteron wraz z estrogenem. Jeśli przeszedłeś histerektomię, możesz zrezygnować z progesteronu i po prostu wziąć estrogen.
Inne zagrożenia dla kobiet poddawanych HTZ obejmują osteoporozę i udar. Osteoporoza jest szczególnie rozpowszechniona wśród kobiet po menopauzie, dlatego syntetyczna HTZ jest obecnie stosowana głównie w celu krótkotrwałego złagodzenia objawów menopauzy. Należy jednak pamiętać, że ryzyko osteoporozy istnieje w okresie menopauzy bez HTZ.
Na wynos
Chociaż HTZ wiąże się z ryzykiem, nadal jest to najlepszy sposób leczenia ciężkich objawów menopauzy i poprawy jakości życia. Ty i Twój lekarz możecie omówić konkretne zagrożenia i korzyści oraz ocenić inne opcje leczenia. Bardzo ważna jest ścisła współpraca z lekarzem, abyś mógł zdecydować, co jest dla Ciebie odpowiednie.
P:
Jak długo trwa hormonalna terapia zastępcza?
ZA:
Obecnie nie ma ustalonego limitu czasu trwania HTZ, ale podczas stosowania HTZ zdecydowanie zaleca się coroczne badania piersi. Ponadto należy okresowo monitorować ciśnienie krwi, a wszelkie objawy zakrzepów krwi, bólu w klatce piersiowej lub udaru należy natychmiast zareagować. Ty i Twój lekarz będziecie musieli współpracować, aby ustalić, jak długo należy stosować HTZ.
Alan Carter, PharmDAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
