Co to jest bakteryjne zapalenie pochwy?
Bakteryjne zapalenie pochwy (BV) to infekcja pochwy wywołana przez bakterie. W pochwie naturalnie występują „dobre” bakterie zwane pałeczkami kwasu mlekowego oraz kilka „złych” bakterii zwanych beztlenowcami. Zwykle istnieje ostrożna równowaga między pałeczkami kwasu mlekowego a beztlenowcami. Jednak gdy ta równowaga zostanie zakłócona, liczba beztlenowców może wzrosnąć i spowodować BV.
BV jest najczęstszą infekcją pochwy u kobiet w wieku od 15 do 44 lat. Jest to również jedna z najczęstszych infekcji u kobiet w ciąży, dotykająca każdego roku około 1 miliona kobiet w ciąży. BV jest zazwyczaj łagodną infekcją i można ją łatwo wyleczyć za pomocą leków. Jednak nieleczona infekcja może zwiększyć ryzyko infekcji przenoszonych drogą płciową i powikłań podczas ciąży.
Jakie są objawy bakteryjnego zapalenia pochwy?
Około 50 do 75 procent kobiet z BV nie odczuwa żadnych objawów. Kiedy objawy się pojawią, możesz mieć nienormalną i cuchnącą wydzielinę z pochwy. Wyładowanie jest zwykle cienkie i matowo szare lub białe. W niektórych przypadkach może być również pienisty. Rybi zapach, który często kojarzy się z wydzieliną, jest wynikiem chemikaliów wytwarzanych przez bakterie wywołujące BV. Miesiączka i stosunek płciowy zwykle pogarszają zapach, ponieważ krew i nasienie reagują z bakteriami, uwalniając nieprzyjemne chemikalia. Swędzenie lub podrażnienie wokół zewnętrznej strony pochwy może również wystąpić u kobiet z BV.
Co powoduje bakteryjne zapalenie pochwy?
BV jest wynikiem nadmiernego wzrostu niektórych bakterii w pochwie. Podobnie jak w innych częściach ciała, w tym w jamie ustnej i jelitach, w pochwie żyją różne bakterie. Wiele z tych bakterii faktycznie chroni organizm przed innymi bakteriami, które mogą powodować choroby. W pochwie pałeczki kwasu mlekowego to naturalnie występujące bakterie, które zwalczają bakterie zakaźne. Zakaźne bakterie znane są jako beztlenowce.
Zwykle istnieje naturalna równowaga między pałeczkami kwasu mlekowego a beztlenowcami. Lactobacilli zazwyczaj stanowią większość bakterii w pochwie i kontrolują wzrost beztlenowców. Jeśli jednak liczba pałeczek kwasu mlekowego zostanie zmniejszona, beztlenowce mają szansę się rozwijać. Kiedy w pochwie dochodzi do przerostu beztlenowców, może wystąpić BV.
Lekarze nie znają dokładnej przyczyny braku równowagi bakteryjnej, która wywołuje BV. Jednak pewne czynniki mogą zwiększać ryzyko rozwoju infekcji. Obejmują one:
- douching
- odbycie stosunku płciowego bez zabezpieczenia
- posiadanie wielu partnerów seksualnych
- stosowanie antybiotyków
- stosowanie leków dopochwowych
Jak rozpoznaje się bakteryjne zapalenie pochwy?
Aby zdiagnozować BV, lekarz zapyta Cię o historię choroby i przeprowadzi badanie miednicy. Podczas egzaminu lekarz zbada Twoją pochwę i sprawdzi objawy infekcji. Twój lekarz pobierze również próbkę wydzieliny z pochwy, aby można ją było przeanalizować pod mikroskopem.
Jak leczy się bakteryjne zapalenie pochwy?
BV często leczy się antybiotykami. Mogą one mieć postać tabletek, które połykasz lub kremu, który wkładasz do pochwy. Niezależnie od rodzaju zastosowanego leczenia ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami lekarza i ukończyć pełną rundę leczenia.
Twój lekarz może przepisać następujące antybiotyki:
- metronidazol, taki jak Flagyl i Metrogel-Vaginal, które można przyjmować doustnie
- tinidazol, taki jak Tindamax, który jest innym rodzajem leków doustnych
- klindamycyna, taka jak Cleocin i Clindesse, która jest lekiem miejscowym, który można wprowadzić do pochwy
Te leki są zwykle skuteczne w leczeniu BV. Wszystkie mają podobne skutki uboczne, z wyjątkiem metronidazolu. Ten konkretny lek może powodować silne nudności, wymioty i bóle głowy, gdy jest przyjmowany z alkoholem. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz obawy dotyczące któregokolwiek z możliwych skutków ubocznych.
Po leczeniu BV zwykle ustępuje w ciągu dwóch do trzech dni. Jednak leczenie zwykle trwa co najmniej tydzień. Nie przerywaj przyjmowania leków, dopóki nie zaleci tego lekarz. Ważne jest, aby wziąć pełny cykl antybiotyków, aby zapobiec nawrotowi infekcji. Jeśli objawy utrzymują się lub nawracają, może być konieczne długotrwałe leczenie.
Jakie są możliwe powikłania bakteryjnego zapalenia pochwy?
Nieleczony BV może powodować poważne komplikacje i zagrożenie dla zdrowia. Obejmują one:
- Powikłania ciąży: kobiety w ciąży z BV są bardziej narażone na wczesny poród lub dziecko z niską masą urodzeniową. Po porodzie mają też większe szanse na rozwój innego rodzaju infekcji.
- Infekcje przenoszone drogą płciową: BV zwiększa ryzyko infekcji przenoszonych drogą płciową, w tym wirusa opryszczki pospolitej, chlamydii i HIV.
- Choroba zapalna miednicy: W niektórych przypadkach BV może prowadzić do choroby zapalnej miednicy, infekcji narządów rodnych u kobiet. Ten stan może zwiększać ryzyko niepłodności.
- Infekcje po operacji: BV stwarza większe ryzyko infekcji po operacjach wpływających na układ rozrodczy. Należą do nich histerektomie, aborcje i cesarskie cięcie.
Jak można zapobiegać bakteryjnemu zapaleniu pochwy?
Możesz podjąć następujące kroki, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na BV:
- Zminimalizuj podrażnienia. Możesz zminimalizować podrażnienie pochwy, nie używając mydła do czyszczenia zewnętrznej części pochwy. Nawet łagodne i bezzapachowe mydło może podrażniać pochwę. Pomocne jest również unikanie wanien z hydromasażem i jacuzzi. Noszenie bawełnianych majtek może pomóc w utrzymaniu chłodu i zapobieganiu podrażnieniom.
- Nie bicz. Douching usuwa niektóre bakterie, które chronią pochwę przed infekcją, co zwiększa ryzyko zachorowania na BV.
- Użyj ochrony. Zawsze praktykuj bezpieczny seks, używając prezerwatywy ze wszystkimi partnerami seksualnymi. Jest to najlepszy sposób zapobiegania rozprzestrzenianiu się wirusa BV. Ważne jest również, aby ograniczyć liczbę partnerów seksualnych i co sześć miesięcy poddawać się testom na infekcje przenoszone drogą płciową.
BV jest częstą infekcją, ale podjęcie tych środków zapobiegawczych może zmniejszyć ryzyko jej zarażenia. Ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli uważasz, że masz BV, zwłaszcza jeśli jesteś w ciąży. Uzyskanie szybkiego leczenia pomoże zapobiec wystąpieniu powikłań.
