Ogólne znieczulenie
Znieczulenie ogólne powoduje całkowitą utratę czucia i przytomności. Znieczulenie ogólne polega na stosowaniu zarówno leków dożylnych (IV), jak i wziewnych, zwanych również środkami znieczulającymi. Podczas znieczulenia ogólnego nie czujesz bólu, a Twój organizm nie reaguje na odruchy. Lekarz zwany anestezjologiem będzie monitorował twoje parametry życiowe, gdy jesteś pod znieczuleniem, a także wyprowadzi cię z tego.
Znieczulenie ogólne ma na celu wywołanie około pięciu różnych stanów podczas operacji:
- znieczulenie lub uśmierzenie bólu
- amnezja lub utrata pamięci o zabiegu
- utrata przytomności
- bezruch
- osłabienie odpowiedzi autonomicznych
Poród wymaga Twojego udziału, dlatego podczas porodu rzadko poddaje się znieczuleniu ogólnemu, ponieważ powoduje to utratę przytomności.
Jaki jest cel znieczulenia ogólnego podczas porodu?
Idealny środek znieczulający podawany podczas porodu zapewnia ulgę w bólu, dzięki czemu możesz nadal aktywnie uczestniczyć w porodzie i pchać, kiedy tego potrzebujesz. Nie zatrzymuje również skurczów ani nie spowalnia funkcji życiowych dziecka. Jednak nagły wypadek wymaga czasami znieczulenia ogólnego.
Lekarze rzadko stosują znieczulenie ogólne przy porodach drogami natury. Stosują znieczulenie ogólne w stanach nagłych, a czasem przy cięciu cesarskim. Inne powody, dla których powinieneś mieć znieczulenie ogólne podczas porodu, to:
- Znieczulenie miejscowe nie działa.
- Nieoczekiwany poród zamka.
- Ramię dziecka zostaje uwięzione w kanale rodnym, co nazywa się dystocją barkową.
- Twój lekarz musi wyodrębnić drugiego bliźniaka.
- Twój lekarz ma trudności z porodem przy użyciu kleszczy.
- Istnieje nagły wypadek, w którym korzyści ze znieczulenia ogólnego przewyższają ryzyko.
Jeśli masz znieczulenie ogólne, ważne jest, aby maksymalnie zmniejszyć ekspozycję dziecka na środek znieczulający.
Jakie są zagrożenia związane ze znieczuleniem ogólnym podczas porodu?
Znieczulenie ogólne powoduje utratę przytomności i rozluźnia mięśnie dróg oddechowych i przewodu pokarmowego. Zwykle anestezjolog wprowadza rurkę dotchawiczą do tchawicy, aby zapewnić dostęp do dużej ilości tlenu i chronić płuca przed kwasami żołądkowymi i innymi płynami.
Ważne jest, aby pościć, gdy zaczynasz mieć skurcze, na wypadek konieczności poddania się znieczuleniu ogólnemu. Podczas znieczulenia ogólnego mięśnie kontrolujące trawienie ulegają rozluźnieniu. Zwiększa to ryzyko wdychania płynów żołądkowych lub innych płynów do płuc, co nazywa się aspiracją. Może to spowodować zapalenie płuc lub inne uszkodzenia ciała.
Inne zagrożenia związane ze znieczuleniem ogólnym obejmują:
- niemożność umieszczenia rurki dotchawiczej w tchawicy
- toksyczność lekami znieczulającymi
- depresja oddechowa u noworodka
Twój anestezjolog może wykonać następujące czynności, aby zmniejszyć ryzyko:
- dostarczyć tlen przed znieczuleniem
- podać środek zobojętniający kwas, aby obniżyć kwasowość zawartości żołądka
- podawać szybko działające leki rozluźniające mięśnie w celu szybkiego i łatwego umieszczenia rurki do oddychania
- uciskać gardło, aby zablokować przełyk i zmniejszyć ryzyko aspiracji do czasu umieszczenia rurki dotchawiczej
Świadomość znieczulenia pojawia się, gdy budzisz się lub pozostajesz częściowo przytomny podczas znieczulenia ogólnego. Może się tak zdarzyć, ponieważ najpierw otrzymujesz leki zwiotczające mięśnie, co może uniemożliwić Ci poruszanie się lub powiedzieć lekarzowi, że nie śpisz. Nazywa się to również „niezamierzoną świadomością śródoperacyjną”. Występuje rzadko, a odczuwanie bólu jest jeszcze rzadsze. Dla niektórych może powodować problemy psychologiczne podobne do zespołu stresu pourazowego.
Jaka jest procedura znieczulenia ogólnego?
Należy przestać jeść, gdy tylko zaczną się skurcze. Jest to dobre dla wszystkich kobiet rodzących na wypadek, gdyby potrzebowały znieczulenia ogólnego.
Otrzymasz leki przez kroplówkę. Wtedy prawdopodobnie otrzymasz podtlenek azotu i tlen przez maskę do dróg oddechowych. Twój anestezjolog umieści rurkę dotchawiczą w tchawicy, aby pomóc w oddychaniu i zapobiec aspiracji.
Po porodzie leki przestaną działać, a anestezjolog przywróci Ci przytomność. Na początku prawdopodobnie poczujesz się oszołomiony i zdezorientowany. Mogą wystąpić częste działania niepożądane, takie jak:
- nudności
- wymioty
- suchość w ustach
- ból gardła
- dreszcze
- senność
Jakie są korzyści ze znieczulenia podczas porodu?
Preferowane są blokady regionalne, takie jak znieczulenie podpajęczynówkowe lub zewnątrzoponowe. Jednak znieczulenie ogólne można zastosować szybko w nagłych wypadkach lub w przypadku szybkiego cięcia cesarskiego. Jeśli jakaś część Twojego dziecka jest już w kanale rodnym, kiedy potrzebujesz znieczulenia ogólnego, możesz je dostać bez konieczności siadania lub zmiany pozycji.
Po znieczuleniu ogólnym ulga w bólu nie stanowi problemu, ponieważ zasadniczo śpisz. Inne środki znieczulające, takie jak znieczulenie zewnątrzoponowe, czasami tylko częściowo łagodzą ból.
W przypadku niektórych kobiet, które wymagają cesarskiego cięcia i przeszły operację kręgosłupa lub mają deformacje pleców, znieczulenie ogólne może być akceptowalną alternatywą dla znieczulenia regionalnego lub podpajęczynówkowego. Mogą być trudne do podania z powodu wcześniejszych problemów zdrowotnych. Jeśli masz zaburzenie krzepnięcia, guz mózgu lub podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, możesz nie być w stanie otrzymać znieczulenia zewnątrzoponowego lub podpajęczynówkowego i możesz potrzebować znieczulenia ogólnego.
Jaka jest perspektywa?
Twój lekarz będzie starał się unikać znieczulenia ogólnego podczas porodu, ponieważ proces porodu wymaga, abyś była przytomna i aktywna. Jednak możesz potrzebować znieczulenia ogólnego, jeśli masz pewne problemy zdrowotne. Lekarze stosują znieczulenie ogólne głównie podczas porodu, gdy jest to cesarskie cięcie. Stosowanie znieczulenia ogólnego podczas porodu wiąże się z większym ryzykiem, ale jest stosunkowo bezpieczne.
