Co to jest usuwanie śledziony?
Twoja śledziona to mały organ znajdujący się po lewej stronie brzucha, pod klatką piersiową. Ten narząd jest częścią twojego układu odpornościowego i pomaga zwalczać infekcje, jednocześnie filtrując uszkodzone i stare komórki z krwiobiegu. Jeśli Twoja śledziona musi zostać usunięta, zostaniesz poddany zabiegowi chirurgicznemu zwanemu splenektomią.
Więcej informacji: BodyMaps: Śledziona »
Poddanie się usunięciu śledziony powoduje osłabienie lub osłabienie układu odpornościowego. Ponieważ infekcje mogą być bardziej niebezpieczne bez śledziony, możesz potrzebować corocznych szczepionek i profilaktycznych antybiotyków. Profilaktycznie stosuje się antybiotyki, aby zapobiec wystąpieniu infekcji bakteryjnej. Nie są używane do leczenia istniejącej infekcji.
Przyczyny usunięcia śledziony
Istnieje kilka powodów, dla których lekarz może zalecić usunięcie śledziony. Obejmują one:
- śledziona uszkodzona w wyniku urazu
- powiększona śledziona lub pęknięta śledziona, które mogą wystąpić w wyniku urazu
- niektóre rzadkie choroby krwi
- rak lub duże cysty śledziony
- infekcja
Choroby krwi
Twoja śledziona może wymagać usunięcia, jeśli masz poważne zaburzenie krwi, które nie reaguje na inne metody leczenia. Do tego typu zaburzeń krwi należą:
- anemia sierpowata
- niedokrwistość hemolityczna
- idiopatyczna plamica małopłytkowa (ITP)
- czerwienica prawdziwa
Powiększona śledziona
Infekcja wirusowa, taka jak mononukleoza lub infekcja bakteryjna, taka jak kiła, może spowodować powiększenie śledziony.
Powiększona śledziona zatrzymuje nadmierną ilość krwinek i płytek krwi. W końcu zatrzymuje i niszczy również zdrowe czerwone krwinki. Nazywa się to hipersplenizmem i prowadzi do znacznego zmniejszenia liczby zdrowych krwinek i płytek krwi w krwiobiegu. Twoja śledziona zostaje zatkana, co następnie zaczyna zakłócać jej funkcjonowanie. Powiększona śledziona może powodować anemię, infekcję i nadmierne krwawienie. W końcu może pęknąć, co zagraża życiu.
Pęknięta śledziona
Jeśli twoja śledziona pękła, możesz potrzebować natychmiastowej splenektomii z powodu zagrażającego życiu wewnętrznego krwawienia. Pęknięcie może być spowodowane urazem fizycznym, takim jak uderzenie samochodem lub powiększeniem śledziony.
Rak
Na śledzionę wpływają niektóre nowotwory, takie jak białaczka limfocytowa, chłoniak nieziarniczy i choroba Hodgkina. Mogą one spowodować powiększenie śledziony, co może prowadzić do pęknięcia. Może być również konieczne usunięcie śledziony z powodu obecności torbieli lub guza.
Infekcja
Ciężka infekcja śledziony może nie reagować na antybiotyki lub inne metody leczenia. Ten rodzaj infekcji może prowadzić do poważniejszego ropnia lub zapalenia i gromadzenia się ropy. W celu rozwiązania infekcji może być konieczne usunięcie śledziony.
Rodzaje operacji usunięcia śledziony
Splenektomię można wykonać jako tradycyjną operację otwartą lub jako zabieg laparoskopowy lub zabieg małoinwazyjny. W przypadku obu procedur będziesz pod narkozą.
Otwarta splenektomia
Tradycyjna operacja otwarta polega na wycięciu środkowej części brzucha. Chirurg następnie odsuwa inne tkanki, aby usunąć śledzionę. Następnie nacięcie zamyka się szwami. Otwarta operacja jest preferowana, jeśli masz blizny po innych operacjach lub jeśli pękła śledziona.
Laparoskopowa splenektomia
Ten rodzaj operacji jest minimalnie inwazyjny i ma szybszy i mniej bolesny czas powrotu do zdrowia niż operacja otwarta. Podczas laparoskopowej splenektomii chirurg wykonuje tylko kilka małych nacięć w jamie brzusznej. Następnie za pomocą małej kamery wyświetlają film ze śledziony na monitorze. Twój chirurg może następnie usunąć śledzionę za pomocą małych narzędzi. Następnie zszyją małe nacięcia. Po obejrzeniu śledziony w aparacie chirurg może zdecydować, że konieczna jest operacja otwarta.
Dowiedz się więcej: laparoskopia »
Korzyści z usunięcia śledziony
Usunięcie śledziony to poważna operacja, która powoduje osłabienie układu odpornościowego. Z tych powodów jest to wykonywane tylko wtedy, gdy jest to naprawdę konieczne. Korzyści ze splenektomii polegają na tym, że może rozwiązać kilka problemów zdrowotnych, takich jak choroby krwi, rak i infekcje, których nie można leczyć w żaden inny sposób. Usunięcie pękniętej śledziony może uratować życie.
Ryzyko usunięcia śledziony
Ryzyko związane z jakąkolwiek poważną operacją obejmuje:
- utrata krwi podczas zabiegu
- reakcje alergiczne lub trudności w oddychaniu spowodowane znieczuleniem
- tworzenie się skrzepów krwi
- infekcja
- udar lub zawał serca
W szczególności istnieje ryzyko związane z usunięciem śledziony. Obejmują one:
- tworzenie się skrzepów krwi w żyłach, które przemieszczają krew do wątroby
- przepuklina w miejscu nacięcia
- infekcja wewnętrzna
- zapadnięte płuco
- uszkodzenie narządów w pobliżu śledziony, w tym żołądka, okrężnicy i trzustki
- nagromadzenie ropy pod twoją przeponą
Zarówno otwarte, jak i laparoskopowe splenektomie wiążą się z ryzykiem.
Jak przygotować się do usunięcia śledziony
Twój chirurg i lekarz pomogą Ci przygotować się do zabiegu. Musisz poinformować ich o wszystkich przyjmowanych lekach i podejściu do ciąży. Twój lekarz prawdopodobnie poda ci szczepionki przeciwko niektórym wirusom i bakteriom, ponieważ usunięcie śledziony osłabia twój układ odpornościowy. Może być również konieczne wykonanie transfuzji krwi, aby upewnić się, że masz wystarczającą liczbę płytek krwi i czerwonych krwinek, aby znieść operację i towarzyszącą jej utratę krwi.
Lekarz może poprosić o zaprzestanie przyjmowania pewnych leków na kilka dni przed operacją. Będziesz także musiał pościć i przestać pić jakiekolwiek płyny na kilka godzin przed zabiegiem.
Typowe wyniki usunięcia śledziony
Perspektywa splenektomii różni się znacznie w zależności od rodzaju i ciężkości choroby lub urazu, które doprowadziły do operacji. Pełny powrót do zdrowia po splenektomii zwykle trwa od czterech do sześciu tygodni. Konieczne może być pozostanie w szpitalu tylko przez kilka dni po operacji. Twój chirurg lub lekarz poinformuje Cię, kiedy możesz wrócić do swoich normalnych zajęć.
Długoterminowe perspektywy usunięcia śledziony
Perspektywa długoterminowa jest bardzo dobra, jeśli poza tym jesteś zdrowy. Jeśli jednak usunięto ci śledzionę, zawsze będziesz bardziej podatny na niektóre infekcje i możesz potrzebować szczepień i profilaktycznych antybiotyków do końca życia.
Wzrost oporności na antybiotyki sprawia, że profilaktyka antybiotykowa jest kontrowersyjna. Jednak niektóre osoby powinny być poważnie rozważone pod kątem tych środków zapobiegawczych. Obejmuje to dzieci w wieku poniżej 5 lat. Jeśli miałeś splenektomię mniej niż rok temu lub masz podstawowy niedobór odporności, powinieneś również rozważyć profilaktyczne antybiotyki.
Twój lekarz opracuje plan, który pomoże Ci zachować zdrowie po usunięciu śledziony.
