Co to jest biopsja wątroby?
Biopsja wątroby jest zabiegiem medycznym polegającym na chirurgicznym usunięciu niewielkiej ilości tkanki wątroby w celu jej analizy laboratoryjnej przez patologa.
Biopsje wątroby są zwykle wykonywane w celu wykrycia obecności nieprawidłowych komórek w wątrobie, takich jak komórki rakowe, lub w celu oceny procesów chorobowych, takich jak marskość wątroby. Lekarz może zlecić to badanie, jeśli badania krwi lub badania obrazowe wskazują na problemy z wątrobą.
Wątroba jest ważnym organem. Wytwarza białka i enzymy odpowiedzialne za niezbędne procesy metaboliczne, usuwa zanieczyszczenia z krwi, pomaga zwalczać infekcje oraz przechowuje niezbędne witaminy i składniki odżywcze. Problemy z wątrobą mogą powodować poważne choroby lub prowadzić do śmierci.
Dlaczego wykonuje się biopsję wątroby
Twój lekarz może zlecić biopsję, aby ustalić, czy obszar jest zakażony, objęty stanem zapalnym lub rakowy. Objawy, które lekarz by zbadał, obejmują:
- problemy z układem pokarmowym
- uporczywy ból brzucha
- masa brzucha w prawym górnym kwadrancie
- badania laboratoryjne wskazujące na wątrobę jako problematyczny obszar
Biopsję wątroby zwykle wykonuje się, jeśli otrzymałeś nieprawidłowe wyniki z innych testów wątroby, masz guz lub guz na wątrobie lub cierpisz na stałą, niewyjaśnioną gorączkę.
Chociaż badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa i promieniowanie rentgenowskie, mogą pomóc zidentyfikować obszary problematyczne, nie są w stanie odróżnić komórek rakowych od niezłośliwych. W tym celu potrzebujesz biopsji.
Chociaż biopsje są zwykle związane z rakiem, nie oznacza to, że masz raka, jeśli lekarz zleci to badanie. Biopsje pozwalają również lekarzom sprawdzić, czy stan inny niż rak powoduje objawy.
Biopsję wątroby można wykorzystać do zdiagnozowania lub monitorowania wielu chorób wątroby. Niektóre stany, które wpływają na wątrobę i mogą wymagać biopsji, obejmują:
- alkoholowa choroba wątroby
- autoimmunologiczne zapalenie wątroby
- przewlekłe zapalenie wątroby (B lub C)
- hemochromatoza (za dużo żelaza we krwi)
- niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (FLD)
- pierwotna marskość żółciowa (prowadząca do bliznowacenia wątroby)
- pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (które wpływa na drogi żółciowe wątroby)
- Choroba Wilsona (dziedziczna i zwyrodnieniowa choroba wątroby spowodowana nadmiarem miedzi w organizmie)
Ryzyko biopsji wątroby
Każda procedura medyczna polegająca na pęknięciu skóry niesie ze sobą ryzyko infekcji i krwawienia. Cięcie do biopsji wątroby jest małe, a biopsje igłowe są mniej inwazyjne, więc ryzyko jest znacznie niższe.
Jak przygotować się do biopsji wątroby
Biopsje nie wymagają dużego przygotowania ze strony pacjenta. W zależności od stanu, lekarz może poprosić o:
- przejść badanie fizykalne i przejść pełną historię medyczną
- zaprzestać przyjmowania jakichkolwiek leków wpływających na krwawienie, w tym leków przeciwbólowych, antykoagulantów i niektórych suplementów
- mieć krew na badanie krwi
- nie pić ani nie jeść do ośmiu godzin przed zabiegiem
- zorganizować kogoś, kto odwiezie Cię do domu
Jak wykonuje się biopsję wątroby
Tuż przed zabiegiem przebierasz się w szpitalną suknię. Twój lekarz poda Ci środek uspokajający przez dożylną (IV) linię, aby pomóc Ci się zrelaksować.
Istnieją trzy podstawowe rodzaje biopsji wątroby.
- Przezskórna: zwana również biopsją igłową, biopsja ta polega na wprowadzeniu cienkiej igły przez brzuch do wątroby. Klinika Mayo stwierdza, że jest to najczęstszy rodzaj biopsji wątroby.
- Transjugular: Ta procedura polega na wykonaniu małego nacięcia na szyi. Cienką, elastyczną rurkę wprowadza się przez żyłę szyjną szyi do wątroby. Ta metoda jest stosowana u osób, które mają zaburzenia krzepnięcia.
- Laparoskopowa: Ta technika wykorzystuje instrumenty podobne do rur, które pobierają próbkę przez małe nacięcie w jamie brzusznej.
Rodzaj znieczulenia podany przez lekarza będzie zależał od rodzaju wykonywanej biopsji wątroby. Biopsje przezskórne i przezskórne wymagają znieczulenia miejscowego, co oznacza, że tylko dotknięty obszar jest znieczulony. Biopsje laparoskopowe wymagają znieczulenia ogólnego, dzięki czemu podczas zabiegu będziesz w głębokim, bezbolesnym śnie.
Po zakończeniu biopsji wszelkie rany po cięciu zostaną zamknięte szwami i odpowiednio zabandażowane. Zwykle będziesz musiał leżeć w łóżku przez kilka godzin po zabiegu, podczas gdy lekarze monitorują twoje parametry życiowe.
Po otrzymaniu zgody lekarza możesz wrócić do domu. Powinieneś odpocząć przez następne 24 godziny. Jednak po kilku dniach powinieneś być w stanie wrócić do normalnego życia.
Po biopsji wątroby
Po pobraniu próbki tkanki zostanie wysłana do laboratorium w celu przetestowania. Może to zająć kilka tygodni.
Po uzyskaniu wyników lekarz zadzwoni do Ciebie lub zapyta o wizytę kontrolną, aby podzielić się wynikami. Po postawieniu diagnozy lekarz omówi z Tobą wszelkie zalecane plany leczenia lub kolejne kroki.
