Przyczyna tyfusu
Tyfus nie przenosi się z człowieka na człowieka jak przeziębienie czy grypa. Istnieją trzy różne typy tyfusu, a każdy typ jest wywoływany przez inny rodzaj bakterii i przenoszony przez inny typ stawonogów.
Epidemia / tyfus przenoszony przez wszy
Ten typ jest wywoływany przez Rickettsia prowazekii i przenoszony przez wszy, a być może także przez kleszcze. Można go znaleźć na całym świecie, w tym w Stanach Zjednoczonych, ale zwykle występuje na obszarach o dużej populacji i złych warunkach sanitarnych, gdzie warunki sprzyjają inwazji wszy.
Endemiczny tyfus
Alternatywnie, znany jako tyfus mysi, ten typ jest wywoływany przez Rickettsia typhi i jest przenoszony przez pchłę szczurzą lub pchłę kocią. Endemiczny tyfus występuje na całym świecie. Występuje u osób mających bliski kontakt ze szczurami. Nie występuje powszechnie w Stanach Zjednoczonych, ale przypadki odnotowano na niektórych obszarach, głównie w Teksasie i południowej Kalifornii.
Czy to pchły? Objawy i leczenie »
Szoruj tyfus
Ten typ jest wywoływany przez Orientia tsutsugamushi i przenoszony przez roztocza w stadium larwalnym, gdy są pisklętami. Ten typ tyfusu częściej występuje w Azji, Australii, Papui Nowej Gwinei i na wyspach Pacyfiku. Nazywa się to również chorobą tsutsugamushi.
Wszy, pchła, kleszcze lub roztocza stają się nosicielami bakterii, gdy żywią się krwią zakażonej osoby (tyfus epidemiczny) lub zakażonego gryzonia (dowolna z trzech wymienionych powyżej postaci tyfusu).
Jeśli wejdziesz w kontakt z tymi stawonogami przenoszącymi bakterie (na przykład śpiąc na prześcieradłach zarażonych wszy), możesz zarazić się na kilka sposobów. Bakterie, oprócz tego, że są przenoszone przez skórę poprzez ukąszenia, mogą być również przenoszone przez swój kał. Jeśli podrapiesz skórę w miejscu, w którym żerowały wszy lub roztocza, bakterie w ich odchodach mogą dostać się do krwiobiegu przez drobne rany na skórze.
Objawy tyfusu
Objawy różnią się nieznacznie w zależności od rodzaju tyfusu, ale istnieją objawy, które są związane ze wszystkimi trzema typami tyfusu, takie jak:
- bół głowy
- gorączka
- dreszcze
- wysypka
Objawy epidemii tyfusu pojawiają się zwykle nagle i obejmują:
- silny ból głowy
- wysoka gorączka (powyżej 102,2 ° F)
- wysypka, która zaczyna się na plecach lub klatce piersiowej i rozprzestrzenia się
- dezorientacja
- otępienie i pozorne oderwanie się od rzeczywistości
- niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie)
- wrażliwość oczu na jasne światło
- silny ból mięśni
Objawy endemicznego tyfusu plamistego utrzymują się przez 10 do 12 dni i są bardzo podobne do objawów epidemii tyfusu plamistego, ale zwykle są mniej poważne. Zawierają:
- suchy kaszel
- nudności i wymioty
- biegunka
Objawy obserwowane u osób z tyfusem peelingowym obejmują:
- obrzęk węzłów chłonnych
- zmęczenie
- czerwona zmiana lub owrzodzenie skóry w miejscu ukąszenia
- kaszel
- wysypka
Czytaj więcej: Co powoduje zaczerwienienie mojej skóry? »
Okres inkubacji choroby wynosi średnio od 5 do 14 dni. Oznacza to, że objawy zwykle nie pojawiają się do pięciu do 14 dni po ugryzieniu. Podróżni, którzy zachorują na tyfus podczas podróży zagranicznych, mogą nie odczuwać objawów, dopóki nie wrócą do domu. Dlatego ważne jest, aby poinformować lekarza o wszelkich niedawnych podróżach, jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów.
Diagnozowanie tyfusu
Jeśli podejrzewasz, że masz tyfus, lekarz zapyta o objawy i historię choroby. Aby pomóc w postawieniu diagnozy, powiedz swojemu lekarzowi, jeśli:
- mieszkają w zatłoczonym środowisku
- wiecie o epidemii tyfusu w waszej społeczności
- ostatnio podróżowali za granicę
Diagnoza jest trudna, ponieważ objawy są wspólne dla innych chorób zakaźnych, w tym:
- denga, znana również jako gorączka złamań
- malaria, choroba zakaźna przenoszona przez komary
- bruceloza, choroba zakaźna wywoływana przez gatunki bakterii Brucella
Testy diagnostyczne na obecność tyfusu obejmują:
- biopsja skóry: próbka skóry z wysypki zostanie przebadana w laboratorium
- Western blot: test identyfikujący obecność tyfusu
- test immunofluorescencji: wykorzystuje barwniki fluorescencyjne do wykrywania antygenu tyfusu w próbkach surowicy pobranej z krwiobiegu
- inne badania krwi: wyniki mogą wskazywać na obecność infekcji
Leczenie tyfusu
Antybiotyki najczęściej stosowane w leczeniu tyfusu to:
- doksycyklina (Doryx, Vibramycin): preferowane leczenie
- chloramfenikol: opcja dla osób, które nie są w ciąży lub karmią piersią
- cyprofloksacyna (Cipro): stosowana u dorosłych, którzy nie mogą przyjmować doksycykliny
Powikłania tyfusu
Niektóre powikłania tyfusu obejmują:
- zapalenie wątroby, które jest stanem zapalnym wątroby
- krwotok z przewodu pokarmowego, który powoduje krwawienie w jelitach
- hipowolemia, czyli zmniejszenie objętości płynu we krwi
Perspektywy tyfusu
Wczesne leczenie antybiotykami jest bardzo skuteczne, a nawroty nie są częste, jeśli weźmiesz pełny cykl antybiotyków. Opóźnione leczenie i błędna diagnoza mogą prowadzić do cięższego przypadku tyfusu.
Epidemie tyfusu są częstsze na obszarach biednych, niehigienicznych i zatłoczonych. Osoby najbardziej narażone na śmierć to na ogół osoby, których nie stać na szybkie leczenie. Ogólny współczynnik umieralności z powodu nieleczonego tyfusu zależy od typu tyfusu i innych czynników, takich jak wiek i ogólny stan zdrowia.
Najwyższe wskaźniki występują u osób starszych i niedożywionych. Dzieci zwykle wracają do zdrowia po tyfusie. Osoby z chorobami podstawowymi (takimi jak cukrzyca, alkoholizm lub przewlekłe choroby nerek) również mają większe ryzyko zgonu. Śmiertelność z powodu epidemicznego tyfusu plamistego, który nie jest leczony, może wynosić od 10 do 60 procent, a śmiertelność z powodu nieleczonego tyfusu zaroślowego może sięgać nawet 30 procent.
Czytaj więcej: Niedobory żywieniowe (niedożywienie) »
Tyfus endemiczny / mysi rzadko bywa śmiertelny, nawet bez leczenia. Zgodnie z artykułem w Clinical Infectious Diseases śmierć następuje w nie więcej niż 4 procentach przypadków.
Zapobieganie tyfusowi
Podczas II wojny światowej stworzono szczepionkę, aby zapobiec epidemii tyfusu. Jednak zmniejszająca się liczba przypadków wstrzymała produkcję szczepionki. Najłatwiejszym sposobem zapobiegania tyfusowi jest unikanie rozprzestrzeniających się szkodników.
Sugestie dotyczące zapobiegania obejmują:
- utrzymanie odpowiedniej higieny osobistej (pomaga chronić przed wszami przenoszącymi chorobę)
- kontrolowanie populacji gryzoni (wiadomo, że gryzonie przenoszą stawonogi)
- unikanie podróży do regionów, w których wystąpiło zakażenie tyfusem, lub do krajów o wysokim ryzyku z powodu braku warunków sanitarnych
- profilaktyka chemiczna z doksycykliną (stosowana profilaktycznie tylko u osób z grupy wysokiego ryzyka, takich jak osoby biorące udział w akcjach humanitarnych na obszarach o skrajnym ubóstwie i niewielkich lub zerowych warunkach sanitarnych)
Używaj środków odstraszających kleszcze, roztocza i owady. Wykonuj rutynowe badania na kleszcze i noś odzież ochronną, jeśli podróżujesz w pobliżu obszaru, w którym wystąpiły ogniska tyfusu.
