Przegląd
Test czasu protrombinowego (PT) mierzy ilość czasu potrzebną do skrzepnięcia osocza krwi. Protrombina, znana również jako czynnik II, to tylko jedno z wielu białek osocza biorących udział w procesie krzepnięcia.
Dlaczego przeprowadza się test czasu protrombinowego?
Kiedy dostaniesz skaleczenie i pękniesz naczynie krwionośne, płytki krwi zbierają się w miejscu rany. Tworzą tymczasowy korek, aby zatrzymać krwawienie. Aby wytworzyć silny skrzep krwi, szereg 12 białek osocza, czyli „czynników” krzepnięcia, działa razem, tworząc substancję zwaną fibryną, która uszczelnia ranę.
Zaburzenie krzepnięcia znane jako hemofilia może powodować, że organizm wytwarza pewne czynniki krzepnięcia nieprawidłowo lub wcale. Niektóre leki, choroby wątroby lub niedobór witaminy K mogą również powodować nieprawidłowe tworzenie się skrzepów.
Objawy zaburzenia krzepnięcia obejmują:
- łatwe siniaczenie
- krwawienie, które nie ustaje, nawet po uciskaniu rany
- obfite miesiączki
- krew w moczu
- obrzęk lub ból stawów
- krwotok z nosa
Jeśli twój lekarz podejrzewa, że masz zaburzenie krwawienia, może zlecić wykonanie testu PT, aby pomóc mu w postawieniu diagnozy. Nawet jeśli nie masz żadnych objawów krwawienia, lekarz może zlecić wykonanie testu PT, aby upewnić się, że krew krzepnie normalnie, zanim przejdziesz poważną operację.
Jeśli zażywasz lek rozrzedzający krew warfarynę, Twój lekarz zleci regularne badania PT, aby upewnić się, że nie bierzesz zbyt dużej ilości leków. Przyjmowanie zbyt dużej ilości warfaryny może spowodować nadmierne krwawienie.
Choroby wątroby lub niedobór witaminy K mogą powodować zaburzenia krzepnięcia. Twój lekarz może zlecić PT, aby sprawdzić, jak krzepnie krew, jeśli masz jeden z tych schorzeń.
Jak przeprowadza się test czasu protrombinowego?
Leki rozrzedzające krew mogą wpływać na wyniki testu. Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach. Doradzą Ci, czy przestać je brać przed badaniem. Nie będziesz musiał pościć przed PT.
Aby wykonać test PT, musisz pobrać krew. Jest to procedura ambulatoryjna, zwykle wykonywana w laboratorium diagnostycznym. Zajmuje tylko kilka minut i nie powoduje bólu.
Pielęgniarka lub flebotomista (osoba specjalnie przeszkolona w pobieraniu krwi) użyje małej igły do pobrania krwi z żyły, zwykle w ramieniu lub dłoni. Specjalista laboratoryjny doda chemikalia do krwi, aby sprawdzić, jak długo trwa tworzenie się skrzepu.
Jakie ryzyko wiąże się z testem czasu protrombinowego?
Bardzo niewiele zagrożeń wiąże się z pobraniem krwi do badania PT. Jeśli jednak masz zaburzenie krwawienia, istnieje nieco większe ryzyko nadmiernego krwawienia i krwiaka (krew gromadząca się pod skórą).
Istnieje bardzo małe ryzyko infekcji w miejscu nakłucia. Możesz poczuć lekkie omdlenie lub bolesność lub ból w miejscu pobrania krwi. Powinieneś ostrzec osobę przeprowadzającą test, jeśli zaczniesz odczuwać zawroty głowy lub omdlenia.
Co oznaczają wyniki testu?
Osocze krwi zwykle krzepnie od 11 do 13,5 sekundy, jeśli nie przyjmujesz leków rozrzedzających krew. Wyniki PT często są przedstawiane jako międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) wyrażony jako liczba. Typowy zakres dla osoby nie przyjmującej leków rozrzedzających krew wynosi od 0,9 do około 1,1. Dla osoby przyjmującej warfarynę planowany INR wynosi zwykle od 2 do 3,5.
Jeśli twoja krew krzepnie w normalnym czasie, prawdopodobnie nie masz zaburzenia krzepnięcia. Jeśli bierzesz rozcieńczalnik krwi, skrzep będzie się tworzył dłużej. Twój lekarz określi docelowy czas krzepnięcia.
Jeśli krew nie krzepnie w normalnym czasie, możesz:
- być na złej dawce warfaryny
- ma chorobę wątroby
- ma niedobór witaminy K.
- występuje zaburzenie krzepnięcia, takie jak niedobór czynnika II
Jeśli masz zaburzenia krzepnięcia, lekarz może zalecić terapię substytucyjną lub przetoczenie płytek krwi lub świeżo mrożonego osocza.
