Co to jest D i C?
Dylatacja i łyżeczkowanie, zwane również D & C lub D i C, to niewielka operacja polegająca na rozszerzeniu lub otwarciu szyjki macicy. Szyjka macicy to otwór prowadzący do macicy lub macicy. Po rozszerzeniu szyjki macicy lekarz używa przedmiotu w kształcie łyżki zwanego łyżeczką, aby usunąć tkankę z wewnętrznej wyściółki macicy.
Zabieg odbywa się w gabinecie lekarskim, poradni dla kobiet, przychodni, przychodni lub szpitalu.
Dlaczego używa się D i C?
Istnieje wiele powodów, dla których lekarz może zlecić tę procedurę. Najczęstsze to:
- w celu ustalenia przyczyny silnego krwawienia podczas miesiączki lub między miesiączkami
- do usuwania guzów niezłośliwych lub mięśniaków
- do usuwania i badania potencjalnie rakowych guzów
- w celu usunięcia zakażonej tkanki, która często jest spowodowana chorobą przenoszoną drogą płciową zwaną chorobą zapalną miednicy mniejszej (PID)
- do usunięcia tkanki pozostawionej w macicy po poronieniu lub porodzie
- wykonać planową aborcję
- usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej (IUD), która jest formą kontroli urodzeń
Jak przygotować się na D i C?
Twój lekarz przekaże Ci pisemne instrukcje dotyczące przygotowania się do D i C. Zawsze dokładnie przestrzegaj ich zaleceń. Niektóre rzeczy, które możesz potrzebować, obejmują:
- Unikaj jedzenia i picia w dniu zabiegu.
- Uzyskaj fizyczny egzamin, aby upewnić się, że jesteś wystarczająco zdrowy do zabiegu.
- Udaj się do lekarza dzień wcześniej, aby mógł nałożyć żel, aby rozpocząć proces otwierania szyjki macicy.
- Umów się na jeden lub dwa dni wolne od pracy lub szkoły.
- Upewnij się, że masz kogoś, kto odwiezie Cię do domu po zabiegu.
Jaka jest procedura w przypadku D i C?
Środki znieczulające
Ty i Twój lekarz macie wiele możliwości wyboru, jeśli chodzi o środki znieczulające. W przypadku znieczulenia ogólnego otrzymasz lek przez linię dożylną (IV) do żyły w ramieniu. Powoduje to głęboki sen podczas całego zabiegu. Znieczulenie ogólne jest opcją tylko w warunkach szpitalnych lub dziennych.
Znieczulenie rdzeniowe, zwane również blokadą kręgosłupa, polega na wstrzyknięciu środka znieczulającego do rdzenia kręgowego. Podczas zabiegu pozostaniesz przytomny, ale pod miejscem wstrzyknięcia nic nie poczujesz. Podobnie jak w przypadku znieczulenia ogólnego, blokada kręgosłupa jest zwykle stosowana tylko w szpitalach i ośrodkach chirurgii dziennej.
Znieczulenie miejscowe oznacza, że lekarz wstrzyknie środek znieczulający bezpośrednio do szyjki macicy. Podczas zastrzyku możesz poczuć szczypanie i ukłucie. Gdy szyjka macicy jest zdrętwiała, nie będziesz odczuwać bólu, gdy lekarz rozszerzy szyjkę macicy. Jednak może wystąpić skurcz macicy, gdy lekarz usunie podszewkę za pomocą łyżeczki. W gabinecie lekarskim lub przychodni można zastosować znieczulenie miejscowe.
Jeśli martwisz się o swoje D i C, zapytaj lekarza, czy może Cię uspokoić podczas całej procedury. Może to obejmować zażywanie pigułki na niepokój lub wstrzykiwanie leków przez IV. Podczas zabiegu będziesz w lekkim śnie i nie będziesz pamiętać o nim prawie nic, jeśli otrzymasz sedację dożylną.
Kroki procedury
Po przyjeździe pielęgniarka lub technik poprosi Cię o zdjęcie ubrania i założenie szpitalnej sukni. Jeśli otrzymujesz znieczulenie ogólne lub sedację IV, pielęgniarka włoży mały plastikowy cewnik do żyły. Podłączą Cię również do monitorów, które bezboleśnie mierzą ciśnienie krwi, oddech i bicie serca.
Kiedy Twój lekarz będzie gotowy do rozpoczęcia zabiegu, poprosi Cię o położenie się na stole do badań, tak jak w przypadku wykonania testu cytologicznego. Stopy oprzesz w strzemionach, a prześcieradło lub koc okryją kolana. Zwykle jedna pielęgniarka jest obecna, aby pomóc lekarzowi, a inna jest dostępna, aby monitorować parametry życiowe oraz zapewniać wsparcie i zapewnienie.
Operacja będzie przebiegać w następujący sposób:
- Twój lekarz wkłada urządzenie zwane wziernikiem, aby rozszerzyć ściany pochwy, aby mogli zobaczyć szyjkę macicy.
- Twój lekarz rozszerza szyjkę macicy, wkładając szereg prętów do otworu szyjki macicy. Każda wędka jest trochę grubsza niż poprzednia.
- Po rozszerzeniu szyjki macicy lekarz wkłada urządzenie w kształcie łyżki zwane łyżeczką i przeciąga boki urządzenia wzdłuż wyściółki macicy.
- Jeśli kireta nie może poluzować całej tkanki, lekarz może również użyć urządzenia ssącego. Jeśli miałeś znieczulenie miejscowe, prawdopodobnie zauważysz skurcze.
- Po usunięciu materiału z macicy lekarz usuwa instrumenty z ciała.
- Następnie lekarz przesyła materiał usunięty z macicy do laboratorium w celu analizy.
Jakie są potencjalne powikłania D i C?
Jest to procedura bardzo niskiego ryzyka, ponieważ jest minimalnie inwazyjna. Jednak każdy zabieg chirurgiczny wiąże się z potencjalnymi zagrożeniami. Mogą to być:
- problemy z sercem i płucami związane ze znieczuleniem, które są rzadkie
- infekcja
- zakrzepy krwi związane z pozostaniem w łóżku i brakiem ruchu, które są rzadkie, jeśli przestrzegasz zaleceń lekarza dotyczących regularnego wstawania
- uszkodzenie macicy lub szyjki macicy
Mogą to być oznaki uszkodzenia macicy lub szyjki macicy:
- obfite krwawienie
- cuchnące wydzieliny
- silny ból
- gorączka
- dreszcze
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, natychmiast udaj się do lekarza lub na pogotowie.
Jak wygląda proces odzyskiwania po D i C?
Powszechne jest uczucie zmęczenia i lekkie skurcze przez dzień lub dwa po zabiegu. Pozostaniesz w ośrodku przez krótki czas na obserwację. Po zabiegu nie będziesz mógł prowadzić samochodu. Poproś przyjaciela lub członka rodziny o zabranie Cię do domu.
Lekkie krwawienie jest częste po D i C, więc prawdopodobnie będziesz chciał nosić wkładkę menstruacyjną. Nie używaj tamponu, ponieważ może to spowodować infekcję. Możesz zauważyć skurcze przez kilka dni. Jeśli twój lekarz nie przepisuje leków przeciwbólowych, zapytaj ich, która marka dostępna bez recepty najlepiej pomoże w złagodzeniu dyskomfortu.
Nawet jeśli jest to niewygodne, wstań i poruszaj się tak szybko, jak to możliwe. Pozwoli to wzmocnić mięśnie i zapobiegnie tworzeniu się skrzepów krwi w nogach.
Powinieneś być w stanie powrócić do większości rutynowych czynności w ciągu jednego lub dwóch dni po zabiegu. Jednak lekarz poprosi Cię o powstrzymanie się od kąpieli, douching lub stosunku przez co najmniej trzy dni, a być może dłużej.
Jeśli twój lekarz usunie potencjalnie rakowe guzy lub materiały, otrzymasz raport z gabinetu lekarskiego na temat wyników laboratoryjnych. Jeśli wyniki są łagodne (nienowotworowe), możesz nie potrzebować kontynuacji. Jeśli wyniki wykażą komórki rakowe lub przedrakowe, lekarz prawdopodobnie skieruje Cię do specjalisty, aby porozmawiać o kolejnych krokach.
