Co to jest badanie różnicowe krwi?
Badanie różnicowe krwi może wykryć nieprawidłowe lub niedojrzałe komórki. Może również zdiagnozować infekcję, stan zapalny, białaczkę lub zaburzenie układu odpornościowego.
| Rodzaj krwinek białych | Funkcjonować |
| neutrofile | pomaga zatrzymać mikroorganizmy w infekcjach, zjadając je i niszcząc enzymami |
| limfocyt |
–Używa przeciwciał, aby powstrzymać przedostawanie się bakterii lub wirusów do organizmu (limfocyt B-komórkowy) –zabija komórki organizmu, jeśli zostały one zaatakowane przez wirusa lub komórki rakowe (limfocyty T) |
| monocyt | staje się makrofagiem w tkankach organizmu, zjadając mikroorganizmy i pozbywając się martwych komórek, jednocześnie zwiększając siłę układu odpornościowego |
| eozynofil | pomaga kontrolować stan zapalny, szczególnie aktywny podczas infekcji pasożytniczych i reakcji alergicznych, powstrzymuje substancje lub inne ciała obce przed uszkodzeniem organizmu |
| bazofil | wytwarza enzymy podczas ataków astmy i reakcji alergicznych |
Badanie różnicowe krwi może wykryć nieprawidłowe lub niedojrzałe komórki. Może również zdiagnozować infekcję, stan zapalny, białaczkę lub zaburzenie układu odpornościowego.
Dlaczego potrzebuję testu różnicowego krwi?
Twój lekarz może zlecić badanie różnicowe krwi jako część rutynowego badania stanu zdrowia.
Badanie różnicowe krwi jest często częścią pełnej morfologii krwi (CBC). CBC służy do pomiaru następujących składników krwi:
- białe krwinki, które pomagają powstrzymać infekcje
- czerwone krwinki, które przenoszą tlen
- płytki krwi, które pomagają w krzepnięciu krwi
- hemoglobina, białko w krwinkach czerwonych, które zawiera tlen
- hematokryt, stosunek czerwonych krwinek do osocza we krwi
Badanie różnicowe krwi jest również konieczne, jeśli wyniki CBC nie mieszczą się w normalnym zakresie.
Twój lekarz może również zlecić badanie różnicowe krwi, jeśli podejrzewa, że masz infekcję, stan zapalny, zaburzenia szpiku kostnego lub chorobę autoimmunologiczną.
Jak przeprowadza się badanie różnicowe krwi?
Lekarz sprawdzi poziom białych krwinek, badając próbkę krwi. Ten test jest często wykonywany w ambulatoryjnym laboratorium klinicznym.
Pracownik służby zdrowia w laboratorium używa małej igły do pobierania krwi z ramienia lub dłoni. Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie przed testem.
Specjalista laboratoryjny umieszcza kroplę krwi z próbki na przezroczystym szkiełku i rozmazuje ją, aby rozprowadzić krew. Następnie zabarwiają rozmaz krwi barwnikiem, który pomaga rozróżnić rodzaje białych krwinek w próbce.
Następnie specjalista laboratoryjny zlicza liczbę każdego rodzaju białych krwinek.
Specjalista może wykonać ręczną morfologię krwi, wizualnie identyfikując liczbę i rozmiar komórek na szkiełku. Twój specjalista może również użyć automatycznej morfologii krwi. W takim przypadku urządzenie analizuje komórki krwi w oparciu o automatyczne techniki pomiarowe.
Zautomatyzowana technologia liczenia wykorzystuje metody elektryczne, laserowe lub fotodetekcyjne, aby zapewnić bardzo dokładny portret rozmiaru, kształtu i liczby komórek krwi w próbce.
Badanie z 2013 roku wykazało, że metody te są bardzo dokładne, nawet w przypadku różnych typów maszyn wykonujących automatyczne zliczanie krwi.
Poziomy eozynofili, bazofili i limfocytów mogą być niedokładne, jeśli w czasie testu bierzesz leki kortykosteroidowe, takie jak prednizon, kortyzon i hydrokortyzon. Poinformuj lekarza, jeśli bierzesz którykolwiek z tych leków przed przystąpieniem do testu.
Jakie są komplikacje związane z badaniem różnicowym krwi?
Ryzyko powikłań po pobraniu krwi jest bardzo niewielkie. Niektórzy ludzie odczuwają łagodny ból lub zawroty głowy.
Po teście w miejscu nakłucia może pojawić się siniak, niewielkie krwawienie, infekcja lub krwiak (wypełniony krwią guzek pod skórą).
Co oznaczają wyniki testu?
Intensywne ćwiczenia i wysoki poziom stresu mogą wpływać na liczbę białych krwinek, zwłaszcza na poziom neutrofili.
Niektóre badania pokazują, że dieta wegańska może powodować obniżenie liczby białych krwinek niż zwykle. Jednak przyczyna tego nie jest zgodna z naukowcami.
Nieprawidłowy wzrost jednego rodzaju białych krwinek może powodować zmniejszenie innego rodzaju. Oba nieprawidłowe wyniki mogą wynikać z tego samego podstawowego stanu.
Wartości laboratoryjne mogą się różnić. Według American Academy of Pediatric Dentistry, odsetek białych krwinek u osób zdrowych kształtuje się następująco:
- 54 do 62 procent neutrofili
- 25 do 30 procent limfocytów
- 0 do 9 procent monocytów
- 1 do 3 procent eozynofili
- 1 procent bazofili
Wzrósł odsetek neutrofili we krwi może oznaczać, że masz:
- neutrofilia, zaburzenie białych krwinek, które może być spowodowane przez infekcję, steroidy, palenie lub intensywne ćwiczenia
- ostra infekcja, zwłaszcza infekcja bakteryjna
- ostry stres
- ciąża
- stany zapalne, takie jak choroba zapalna jelit lub reumatoidalne zapalenie stawów
- uszkodzenie tkanki w wyniku urazu
- przewlekła białaczka
Spadł odsetek neutrofili we krwi może wskazywać na:
- neutropenia, zaburzenie białych krwinek, które może być spowodowane brakiem wytwarzania neutrofili w szpiku kostnym
- niedokrwistość aplastyczna, zmniejszenie liczby krwinek wytwarzanych przez szpik kostny
- ciężka lub rozległa infekcja bakteryjna lub wirusowa
- niedawne zabiegi chemioterapii lub radioterapii
Wzrósł odsetek limfocytów we krwi może być spowodowane:
- chłoniak, nowotwór z białych krwinek, który zaczyna się w węzłach chłonnych
- przewlekła infekcja bakteryjna
- zapalenie wątroby
- szpiczak mnogi, rak komórek szpiku kostnego
- infekcja wirusowa, taka jak mononukleoza, świnka lub odra
- białaczka limfocytowa
Spadł odsetek limfocytów we krwi może być wynikiem:
- uszkodzenie szpiku kostnego spowodowane chemioterapią lub radioterapią
- HIV, gruźlica lub zapalenie wątroby
- białaczka
- ciężka infekcja, taka jak posocznica
- zaburzenie autoimmunologiczne, takie jak toczeń lub reumatoidalne zapalenie stawów
Podwyższony odsetek monocytów we krwi może być spowodowane:
- przewlekła choroba zapalna, taka jak choroba zapalna jelit
- infekcja pasożytnicza lub wirusowa
- infekcja bakteryjna serca
- kolagenowa choroba naczyniowa, taka jak toczeń, zapalenie naczyń lub reumatoidalne zapalenie stawów
- niektóre rodzaje białaczki
Wzrósł odsetek eozynofilów we krwi może wskazywać na:
- eozynofilia, która może być spowodowana zaburzeniami alergicznymi, pasożytami, nowotworami lub zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi (GI)
- reakcja alergiczna
- zapalenie skóry, takie jak wyprysk lub zapalenie skóry
- infekcja pasożytnicza
- zaburzenie zapalne, takie jak choroba zapalna jelit lub celiakia
- niektóre rodzaje raka
Wzrósł odsetek bazofilów we krwi może być spowodowane:
- poważna alergia pokarmowa
- zapalenie
- białaczka
Co dzieje się po badaniu różnicowym krwi?
Twój lekarz prawdopodobnie zleci więcej badań, jeśli masz uporczywy wzrost lub spadek poziomu któregokolwiek z wymienionych typów białych krwinek.
Testy te mogą obejmować biopsję szpiku kostnego w celu ustalenia przyczyny.
Twój lekarz omówi z tobą opcje leczenia po zidentyfikowaniu przyczyny twoich nieprawidłowych wyników.
Mogą również zamówić jeden lub więcej z następujących testów, aby określić najlepsze opcje leczenia i obserwacji:
- test liczby eozynofili
- cytometria przepływowa, dzięki której można stwierdzić, czy wysoka liczba białych krwinek jest spowodowana rakiem krwi
- immunofenotypowanie, które może pomóc w znalezieniu najlepszego leczenia stanu spowodowanego nieprawidłową liczbą krwinek
- test łańcuchowej reakcji polimerazy (PCR), który mierzy biomarkery w szpiku kostnym lub komórkach krwi, zwłaszcza w komórkach raka krwi
Mogą być konieczne inne testy w oparciu o wyniki testu różnicowego i testów uzupełniających.
Twój lekarz ma wiele sposobów określania i leczenia przyczyn nieprawidłowej liczby krwinek, a jakość Twojego życia prawdopodobnie pozostanie taka sama, jeśli nie poprawi się, gdy znajdziesz przyczynę.
