Co to jest HIV?
Ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) atakuje i osłabia układ odpornościowy, czyniąc osobę bardziej podatną na poważne choroby. Nieleczony HIV może prowadzić do AIDS, która pojawia się, gdy układ odpornościowy jest tak słaby, że staje się podatny na poważne infekcje i niektóre nowotwory.
W Stanach Zjednoczonych i na całym świecie istnieje epidemia HIV. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ponad 1,1 miliona osób w Stanach Zjednoczonych żyje z HIV, a 1 na 7 z nich nie jest tego świadoma. Szacuje się, że tylko w 2016 roku u 39782 osób w kraju zdiagnozowano HIV.
Przenoszenie wirusa HIV odbywa się na wiele różnych sposobów, w tym przez seks bez prezerwatywy i przez używanie wspólnych igieł. Ryzyko transmisji różni się w zależności od kilku czynników, w tym:
- praktyki seksualne i status HIV partnerów seksualnych
- dzielenie się igłami do używania narkotyków lub wykonywania tatuaży
- stosowanie PrEP, PEP, prezerwatyw lub niewykrywalne miano wirusa
Ważne jest, aby zrozumieć poziom ryzyka oparty na faktycznych czynnikach zapobiegających przenoszeniu wirusa HIV.
W jaki sposób przenosi się HIV poprzez seks?
HIV może być przenoszony przez nasienie, wydzieliny pochwowe, krew i wydzieliny odbytu. Kiedy dana osoba nie używa prezerwatywy podczas seksu, nasienie, płyny pochwowe, krew i wydzielina odbytu łatwiej dostają się do jej organizmu - są wchłaniane przez błonę śluzową pochwy lub odbytu lub bezpośrednio do krwiobiegu.
Seks analny jest znanym czynnikiem ryzyka zarażenia się wirusem HIV, jeśli nie stosuje się innych metod profilaktyki, szczególnie w przypadku „wrażliwej” partnerki, której penis penetruje odbyt.
Seks pochwowy może również prowadzić do przeniesienia wirusa HIV, jeśli nie ma innych metod profilaktyki, szczególnie w przypadku „wrażliwej” partnerki, której pochwa jest penetrowana przez penisa.
Zarówno seks analny, jak i pochwowy mogą również wiązać się z ryzykiem przeniesienia wirusa HIV na partnera „wprowadzającego” (tj. Osobę, której penis jest włożony do odbytu lub pochwy).
Uważa się, że seks oralny (usta na penisie lub srom / pochwa) wiąże się z bardzo niskim ryzykiem. Uważa się, że rimming (usta na odbycie partnera) również jest bardzo niski.
Bottoming vs. topping
„Topping” i „bottoming” to popularne nazwy pozycji podczas seksu analnego. Osobą pokrywającą jest partner wkładający swojego penisa do odbytu / odbytnicy partnera. Osoba schodząca na dno jest w pozycji receptywnej - ta, której odbyt / odbyt jest penetrowany przez penisa drugiego partnera.
HIV może zostać przeniesiony na każdego partnera, niezależnie od tego, kto jest na górze, czy na dole, szczególnie podczas seksu analnego bez prezerwatywy. Dno niesie większe ryzyko niż topping. Dzieje się tak, ponieważ wyściółka odbytnicy jest delikatna i może łatwo rozerwać się podczas seksu analnego, nawet jeśli nie obserwuje się krwi i nie ma bólu. Te mikroskopijne łzy mogą stworzyć drogę dla płynów zawierających HIV, takich jak nasienie, do organizmu.
Partnerzy płci męskiej i żeńskiej
Podczas seksu waginalnego bez prezerwatywy z partnerem, który ma penisa, błony pochwy są bardziej podatne na pękanie (nawet jeśli krew nie jest widoczna) niż penis partnera.
Podczas seksu analnego bez prezerwatywy z partnerem, który ma penisa, błony odbytu są również bardziej podatne na pękanie (nawet jeśli krew nie jest widoczna) niż penis partnera. Mikroskopijne łzy tworzą łatwiejszą drogę dla wirusa HIV i innych chorób przenoszonych drogą płciową, aby dostać się do organizmu po ekspozycji.
Partnerka z penisem może zarazić się wirusem HIV podczas seksu waginalnego i analnego. Jeśli partnerka żyje z HIV z wykrywalnym wiremią, może on być przenoszony w wydzielinach pochwowych. Jeśli jej partnerka ma otwarte rany na ustach lub penisie, może stworzyć bramę dla wydzieliny z pochwy lub innych płynów ustrojowych z HIV, aby dostać się do organizmu.
Nieobrzezani mężczyźni są bardziej narażeni na zarażenie się wirusem HIV w wyniku seksu bez prezerwatywy niż mężczyźni obrzezani. Delikatne błony napletka mogą rozerwać się podczas seksu, tworząc drogę dla przedostania się wirusa HIV do organizmu.
Zapobieganie przenoszeniu wirusa HIV poprzez seks
Jeśli prezerwatywa jest prawidłowo używana podczas stosunku, szanse zarażenia się wirusem HIV i niektórymi chorobami przenoszonymi drogą płciową będą znacznie niższe. Istnieją również różne metody ochrony podczas aktywności seksualnej, w tym profilaktyka przedekspozycyjna (PrEP), profilaktyka poekspozycyjna (PEP) i leczenie jako profilaktyka.
PrEP
PrEP to codzienny lek przeciwretrowirusowy na receptę, który osoba zakażona wirusem HIV może przyjmować w celu zmniejszenia ryzyka zarażenia się wirusem HIV. Według CDC codzienny PrEP zmniejsza ryzyko zarażenia się wirusem HIV podczas seksu o około 99%.
Grupa zadaniowa ds. Usług prewencyjnych Stanów Zjednoczonych obecnie zaleca schemat PrEP dla wszystkich osób ze zwiększonym ryzykiem zarażenia się wirusem HIV.
ENERGIA
PEP odnosi się do przyjmowania leków przeciwretrowirusowych na receptę po niedawnej możliwej ekspozycji na HIV. Jest przeznaczony do użytku w sytuacjach awaryjnych i należy go rozpocząć od 72 godzin możliwego narażenia.
Leczenie jako profilaktyka
„Leczenie jako profilaktyka” odnosi się do przyjmowania leków przeciwretrowirusowych w celu zmniejszenia wiremii osoby żyjącej z HIV. Zmniejszenie miana wirusa pomaga osobie zakażonej HIV zachować zdrowie, a także zmniejsza ryzyko przeniesienia wirusa przez tę osobę na partnera seksualnego.
Kiedy ich miano wirusa zostanie obniżone do tak niskiego poziomu, że badanie krwi nie może go wykryć (niewykrywalne miano wirusa), osoba ta nie będzie w stanie przekazać HIV partnerowi. Niewykrywalne miano wirusa praktycznie eliminuje ryzyko przeniesienia wirusa HIV, nawet jeśli drugi partner nie stosuje PrEP i prezerwatyw.
Czy posiadanie innej infekcji przenoszonej drogą płciową (STI) zwiększa ryzyko?
Osoby z innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową mogą być bardziej narażone na zakażenie wirusem HIV.
Czemu?
Po pierwsze, niektóre choroby przenoszone drogą płciową, takie jak kiła i opryszczka, powodują wrzody lub wrzody w okolicy narządów płciowych lub ust. Te rany tworzą otwór w skórze, co ułatwia przedostanie się wirusa HIV do organizmu w przypadku narażenia.
Po drugie, gdy dana osoba ma infekcję, jej układ odpornościowy wysyła określone komórki, aby pomóc w jej zwalczaniu. Te komórki nazywane są komórkami CD4 +. To te same komórki, które atakuje HIV. Kiedy ich układ odpornościowy aktywnie zwalcza inną infekcję, mogą być bardziej podatni na HIV.
Jeśli partner ma HIV z wykrywalnym wiremią, a także ma inną chorobę przenoszoną drogą płciową, ryzyko przeniesienia wirusa HIV wzrasta. Osoby z HIV i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową mogą mieć wyższe stężenia wirusa w płynach płciowych. W rezultacie częściej przenoszą HIV na swojego partnera seksualnego.
W jaki sposób przenosi się HIV przez igły?
HIV nie jest przenoszony tylko przez kontakt seksualny. Dzielenie się igłami zwiększa również ryzyko zarażenia się wirusem HIV.
Wstrzyknięcie igły w ciało osoby powoduje przełamanie bariery skórnej. Jeśli igła została już wstrzyknięta innej osobie, może zawierać ślady jej krwi, a także wszelkie infekcje. Zanieczyszczona igła może wprowadzić te infekcje do ciała drugiej osoby.
Badacze nie wiedzą, czy niewykrywalne miano wirusa zmniejsza ryzyko przeniesienia wirusa HIV przez wspólne igły, ale można założyć, że może to zmniejszyć ryzyko.
Które grupy są najbardziej dotknięte wirusem HIV?
HIV może mieć wpływ na każdego. Bez względu na wiek, płeć, orientację seksualną, pochodzenie etniczne czy rasę, każdy powinien podjąć kroki w celu ochrony siebie. Jednak ze względu na czynniki społeczno-ekonomiczne niektóre grupy demograficzne mają wyższe wskaźniki przenoszenia wirusa HIV i generalnie są bardziej dotknięte wirusem HIV.
Według CDC, ogólne cechy demograficzne najbardziej dotknięte wirusem HIV to:
- Wiek i lokalizacja. W 2016 roku 37 procent osób, u których wykryto HIV w Stanach Zjednoczonych, było w wieku od 20 do 29 lat, a kolejne 25 procent w wieku od 30 do 39 lat. Najwięcej nowych diagnoz na południu odnotowano w 2016 roku.
- Seksualność i rasa. Mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami to populacja najbardziej dotknięta wirusem HIV. W 2016 roku ta grupa stanowiła 67 procent wszystkich nowych diagnoz HIV i 83 procent nowych rozpoznań wśród mężczyzn. Afroamerykanie z tej grupy mają najwyższe diagnozy ze wszystkich określonych populacji.
- Etniczność. Afroamerykanie stanowili tylko 12 procent populacji amerykańskiej w 2016 roku, ale stanowili około 44 procent nowych diagnoz HIV. Latynosi i Latynosi stanowili 18 procent populacji w 2016 roku, ale stanowili 25 procent nowych diagnoz HIV.
CDC donosi, że kobiety transpłciowe są również silnie narażone na zakażenia HIV jako populacja.
Te grupy są nieproporcjonalnie dotknięte wirusem HIV, ale nie są z natury bardziej narażone na większe ryzyko zarażenia się wirusem HIV. Osobiste ryzyko jednostki zależy od jej zachowań, a nie od wieku, płci, orientacji seksualnej, pochodzenia etnicznego, rasy czy jakiegokolwiek innego czynnika demograficznego.
Jak możesz pomóc powstrzymać rozprzestrzenianie się wirusa HIV
Aby zmniejszyć ryzyko zarażenia się wirusem HIV i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową:
- Ci, którzy są nosicielami wirusa HIV, powinni rozważyć PrEP. Jeśli dojdzie do możliwego narażenia na HIV, PEP może zapewnić ochronę w nagłych wypadkach.
- Używaj prezerwatyw podczas seksu waginalnego i analnego.
- Poddaj się testom i leczeniu chorób przenoszonych drogą płciową i postępuj zgodnie z harmonogramem badań przesiewowych zalecanym przez lekarzy.
- Przed uprawianiem z kimś seksu poproś go o wykonanie testu na obecność wirusa HIV i chorób przenoszonych drogą płciową.
- Ci, którzy wstrzykują narkotyki, powinni otrzymać czyste igły z wymiany.
- Unikaj dzielenia się igłami do narkotyków i tatuaży.
Porozmawiaj z lekarzem o PrEP, jeśli partner seksualny jest nosicielem wirusa HIV z wykrywalnym wiremią lub istnieje inne znane ryzyko zarażenia się wirusem. Oto narzędzie do wyszukiwania lekarzy, którzy przepisują PrEP.
Każdy, kto uważa, że mógł zarazić się wirusem HIV, musi natychmiast przejść badanie. Wczesne leczenie może pomóc złagodzić objawy, zmniejszyć ryzyko powikłań, zmniejszyć ryzyko przeniesienia wirusa HIV na partnera seksualnego i pomóc ludziom żyć długo i zdrowo.
Kup prezerwatywy.
