Terapia awersyjna, czasami nazywana terapią awersyjną lub warunkowaniem awersyjnym, jest stosowana, aby pomóc osobie porzucić zachowanie lub nawyk poprzez skojarzenie go z czymś nieprzyjemnym.
Terapia awersyjna jest najbardziej znana z leczenia osób z zachowaniami uzależniającymi, takimi jak te występujące w zaburzeniach związanych z używaniem alkoholu. Większość badań koncentrowała się na korzyściach związanych z używaniem substancji.
Ten rodzaj terapii jest kontrowersyjny, a badania mieszane. Terapia awersyjna nie jest często leczeniem pierwszego rzutu i preferowane są inne terapie.
Skrytykowano również to, jak długo trwa terapia, ponieważ poza terapią może wystąpić nawrót.
Jak działa terapia awersyjna?
Terapia awersyjna opiera się na teorii warunkowania klasycznego. Warunkowanie klasyczne polega na tym, że nieświadomie lub automatycznie uczysz się zachowania pod wpływem określonego bodźca. Innymi słowy, uczysz się reagować na coś w oparciu o powtarzające się z tym interakcje.
Terapia awersyjna wykorzystuje warunkowanie, ale koncentruje się na tworzeniu negatywnej odpowiedzi na niepożądany bodziec, taki jak picie alkoholu lub używanie narkotyków.
Często u osób z zaburzeniami używania substancji psychoaktywnych organizm jest uwarunkowany do czerpania przyjemności z substancji - np. Dobrze smakuje i sprawia, że czujesz się dobrze. W terapii awersyjnej chodzi o to, aby to zmienić.
Dokładny sposób prowadzenia terapii niechęciowej zależy od niepożądanego zachowania lub nawyku, który jest leczony. Jedną z powszechnie stosowanych terapii awersyjnych jest chemiczna niechęć do zaburzeń związanych z używaniem alkoholu. Celem jest zmniejszenie apetytu na alkohol w przypadku nudności wywołanych chemikaliami.
W chemicznej niechęci lekarz podaje lek, który powoduje nudności lub wymioty, jeśli osoba leczona pije alkohol. Następnie podają im alkohol, aby osoba zachorowała. Powtarza się to do momentu, gdy osoba zacznie kojarzyć picie alkoholu z chorobą i tym samym przestaje łaknąć alkoholu.
Inne metody stosowane w terapii awersyjnej obejmują:
- porażenie prądem
- inny rodzaj fizycznego wstrząsu, jak pęknięcie gumki
- nieprzyjemny zapach lub smak
- negatywne obrazy (czasami poprzez wizualizację)
- wstyd
Dla kogo jest ta terapia?
Uważa się, że terapia niechęciowa jest pomocna dla osób, które chcą rzucić zachowanie lub nawyk, zazwyczaj taki, który negatywnie wpływa na ich życie.
Chociaż przeprowadzono wiele badań dotyczących terapii awersyjnej i zaburzeń związanych z używaniem alkoholu, inne zastosowania tego rodzaju terapii obejmują:
- inne zaburzenia związane z używaniem substancji
- palenie
- zaburzenia odżywiania
- zwyczaje jamy ustnej, takie jak obgryzanie paznokci
- zachowania samookaleczające i agresywne
- pewne nieodpowiednie zachowania seksualne, takie jak zaburzenia podglądania
Badania nad tymi aplikacjami są mieszane. Niektóre, podobnie jak zachowania związane ze stylem życia, okazały się ogólnie nieskuteczne. Bardziej obiecujące jest uzależnienie, gdy stosuje się chemiczną awersję.
Jak skuteczne jest to?
Niektóre badania wykazały, że terapia niechęciowa jest skuteczna w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem alkoholu.
Niedawne badania wykazały, że uczestnicy, którzy pragnęli alkoholu przed terapią, zgłaszali unikanie alkoholu 30 i 90 dni po leczeniu.
Jednak badania nad skutecznością terapii awersyjnej są nadal mieszane. Chociaż wiele badań wykazało obiecujące wyniki krótkoterminowe, długoterminowa skuteczność jest wątpliwa.
Podczas gdy wcześniej wspomniane badanie wykazało, że 69 procent uczestników zgłosiło trzeźwość 1 rok po leczeniu, długoterminowe badanie pomogłoby sprawdzić, czy trwało to dłużej niż pierwszy rok.
W niektórych z najbardziej wszechstronnych badań nad terapią awersyjną w latach pięćdziesiątych XX wieku naukowcy odnotowali spadek abstynencji w czasie. Po roku 60 procent pozostało bez alkoholu, ale było to tylko 51 procent po 2 latach, 38 procent po 5 latach i 23 procent po 10 lub więcej latach.
Uważa się, że brak długoterminowych korzyści występuje, ponieważ większość terapii niechęciowych odbywa się w gabinecie. Kiedy jesteś poza biurem, niechęć jest trudniejsza do utrzymania.
Chociaż terapia niechęciowa może być skuteczna w przypadku alkoholu krótkoterminowo, w przypadku innych zastosowań uzyskano mieszane wyniki.
Większość badań wykazała, że terapia niechęciowa nie pomaga w rzucaniu palenia, zwłaszcza gdy terapia obejmuje szybkie palenie. Na przykład osoba byłaby proszona o wypalenie całej paczki papierosów w bardzo krótkim czasie, aż poczuje się źle.
Rozważano również terapię awersyjną w leczeniu otyłości, ale niezwykle trudno było uogólnić na wszystkie pokarmy i utrzymać poza terapią.
Kontrowersje i krytyka
Terapia awersyjna miała w przeszłości ostry sprzeciw z kilku powodów.
Niektórzy eksperci uważają, że stosowanie negatywnych bodźców w terapii awersyjnej jest równoznaczne z zastosowaniem kary jako formy terapii, co jest nieetyczne.
Zanim Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (APA) uznało to za naruszenie etyki, niektórzy badacze stosowali terapię awersyjną do „leczenia” homoseksualizmu.
Przed rokiem 1973 homoseksualizm był uważany za chorobę psychiczną w Diagnostycznym i statystycznym podręczniku zaburzeń psychicznych (DSM). Niektórzy lekarze uważali, że można to „wyleczyć”. Osoba homoseksualna mogłaby zostać uwięziona lub potencjalnie zmuszona do programu terapii niechęci w celu ujawnienia swojej orientacji.
Niektórzy ludzie dobrowolnie szukali tego lub innych rodzajów terapii psychiatrycznej dla homoseksualizmu. Było to często spowodowane wstydem i poczuciem winy, a także piętnem społecznym i dyskryminacją. Jednak dowody wskazują, że to „leczenie” było zarówno nieskuteczne, jak i szkodliwe.
Po tym, jak APA usunęło homoseksualizm jako zaburzenie ze względu na brak dowodów naukowych, większość badań nad terapią niechęci do homoseksualizmu została wstrzymana. Jednak to szkodliwe i nieetyczne zastosowanie terapii niechęci pozostawiło jej złą reputację.
Inne opcje leczenia
Terapia niechęciowa może być pomocna w powstrzymywaniu określonych rodzajów niechcianych zachowań lub nawyków. Jednak eksperci uważają, że nawet jeśli jest używany, nie powinien być używany samodzielnie.
Terapia awersyjna to rodzaj leczenia przeciwwarunkowego. Drugi to terapia ekspozycyjna, która polega na wystawieniu osoby na coś, czego się boi. Czasami te dwa rodzaje terapii można łączyć, aby uzyskać lepszy wynik.
Terapeuci mogą również zalecać inne rodzaje terapii behawioralnej, a także programy rehabilitacji ambulatoryjnej lub ambulatoryjnej w przypadku zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych. Dla wielu osób, które doświadczają uzależnienia, sieci wsparcia mogą również pomóc w utrzymaniu ich na dobrej drodze do powrotu do zdrowia.
W niektórych przypadkach można przepisać leki, w tym na rzucenie palenia, problemy ze zdrowiem psychicznym i otyłość.
Najważniejsze
Terapia niechęciowa ma na celu pomoc ludziom w zaprzestaniu niepożądanych zachowań lub nawyków. Badania są mieszane na temat jego zastosowań i wielu lekarzy może nie zalecać go z powodu krytyki i kontrowersji.
Ty i Twój lekarz możecie omówić odpowiedni dla siebie plan leczenia, niezależnie od tego, czy obejmuje to terapię awersyjną, czy nie. Często połączenie terapii, w tym psychoterapii i leków, może pomóc poradzić sobie z problemem.
Jeśli masz zaburzenie związane z używaniem narkotyków lub uważasz, że możesz doświadczać uzależnienia, skontaktuj się z lekarzem. Jeśli nie wiesz, od czego zacząć, możesz zadzwonić na krajową linię pomocy SAMHSA pod numer 800-662-4357.
