Jestem w ciąży - czy mój RZS będzie powodował problemy?
W 2009 roku naukowcy z Tajwanu opublikowali badanie dotyczące reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) i ciąży. Dane z zestawu danych Taiwan National Health Insurance Research Dataset wykazały, że kobiety z RZS miały zwiększone ryzyko urodzenia dziecka z niską masą urodzeniową lub które było małe jak na wiek ciążowy (zwane SGA).
Kobiety z RZS były również bardziej narażone na stan przedrzucawkowy (wysokie ciśnienie krwi) i były bardziej narażone na cesarskie cięcie.
Jakie inne zagrożenia są obecne w przypadku kobiet z RZS? Jak wpływają na planowanie rodziny? Czytaj dalej, aby się dowiedzieć.
Czy mogę mieć dzieci?
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), RZS występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.
American College of Rheumatology zauważa, że przez lata kobietom z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak RZS, zalecano, aby nie zachodziły w ciążę. Tak już nie jest. Dziś, przy starannej opiece medycznej, kobiety z RZS mogą spodziewać się udanej ciąży i urodzenia zdrowych dzieci.
Zajście w ciążę może być trudniejsze
W badaniu z 2011 roku obejmującym ponad 74 000 ciężarnych kobiet, osobom z RZS było trudniej zajść w ciążę niż osobom bez choroby. Dwadzieścia pięć procent kobiet z RZS próbowało przez co najmniej rok, zanim zaszły w ciążę. Tylko około 16 procent kobiet bez RZS próbowało tego na długo przed zajściem w ciążę.
Naukowcy nie są pewni, czy to samo RZS, leki stosowane w jego leczeniu, czy ogólne zapalenie, które powoduje trudności. Tak czy inaczej, tylko jedna czwarta kobiet miała problemy z zajściem w ciążę. Nie możesz. Jeśli tak, skonsultuj się z lekarzami i nie poddawaj się.
Twój RZS może się złagodzić
Kobiety z RZS zwykle osiągają remisję w czasie ciąży. W badaniu z 1999 r. 140 kobiet 63 procent zgłosiło poprawę objawów w trzecim trymestrze ciąży. Badanie z 2008 roku wykazało, że kobiety z RZS czuły się lepiej w czasie ciąży, ale po porodzie mogą wystąpić nawroty choroby.
To może ci się przydarzyć, ale nie musi. Jeśli tak, zapytaj swojego lekarza, jak przygotować się na ewentualne nawroty choroby po urodzeniu dziecka.
Twoja ciąża może wywołać RZS
Ciąża zalewa organizm wieloma hormonami i substancjami chemicznymi, które mogą wywołać rozwój RZS u niektórych kobiet. Kobiety podatne na tę chorobę mogą jej doświadczyć po raz pierwszy zaraz po porodzie.
W badaniu z 2011 roku przeanalizowano zapisy ponad 1 miliona kobiet urodzonych w latach 1962-1992. Około 25 500 osób rozwinęło choroby autoimmunologiczne, takie jak RZS. Kobiety miały od 15 do 30 procent większe ryzyko zarażenia się tego typu zaburzeniami w pierwszym roku po porodzie.
Ryzyko stanu przedrzucawkowego
Klinika Mayo zauważa, że kobiety, które mają problemy z układem odpornościowym, są bardziej narażone na stan przedrzucawkowy. Badanie z Tajwanu wykazało również, że kobiety z RZS mają zwiększone ryzyko tej choroby.
Stan przedrzucawkowy powoduje wysokie ciśnienie krwi w czasie ciąży. Powikłania obejmują drgawki, problemy z nerkami, aw rzadkich przypadkach śmierć matki i / lub dziecka. Zwykle rozpoczyna się po 20 tygodniach ciąży i może występować bez zauważalnych objawów. Zwykle jest wykrywany podczas badań prenatalnych.
W przypadku wykrycia lekarze zapewniają intensywniejsze monitorowanie i leczenie w razie potrzeby, aby mieć pewność, że matka i dziecko pozostają zdrowe. Zalecanym leczeniem stanu przedrzucawkowego jest poród dziecka i łożyska, aby zapobiec postępowi choroby. Twój lekarz omówi ryzyko i korzyści dotyczące czasu porodu.
Ryzyko przedwczesnego porodu
Kobiety z RZS mogą mieć większe ryzyko przedwczesnego porodu. W badaniu opublikowanym w 2013 roku, naukowcy z Uniwersytetu Stanford przyjrzeli się wszystkim ciążom powikłanym przez RZS między czerwcem 2001 a czerwcem 2009. Łącznie 28 procent kobiet rodziło przed 37 tygodniem ciąży, czyli przedwczesnym.
Wcześniejsze badanie z 2011 roku również wykazało, że kobiety z RZS mają większe ryzyko urodzenia SGA i wcześniaków.
Ryzyko niskiej masy urodzeniowej
Kobiety, które doświadczają objawów RZS w czasie ciąży, mogą być bardziej narażone na urodzenie dzieci z niedowagą.
W badaniu z 2009 roku przyjrzano się kobietom z RZS, które zaszły w ciążę, a następnie przyjrzano się wynikom. Wyniki pokazały, że kobiety z „dobrze kontrolowanym” RZS nie były bardziej narażone na urodzenie mniejszych dzieci.
Jednak osoby, które odczuwały więcej objawów w czasie ciąży, częściej miały dzieci z niską masą urodzeniową.
Leki mogą zwiększać ryzyko
Niektóre badania wskazują, że leki na RZS mogą zwiększać ryzyko powikłań ciąży. W badaniu z 2011 roku zauważono, że w szczególności niektóre leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) mogą być toksyczne dla nienarodzonego dziecka.
Badanie z 2006 roku wykazało, że dostępność informacji o bezpieczeństwie wielu leków na RZS i ryzyka reprodukcyjnego jest ograniczona. Porozmawiaj z lekarzami o przyjmowanych lekach i korzyściach w porównaniu z ryzykiem.
Twoje planowanie rodziny
Istnieją pewne zagrożenia dla kobiet w ciąży z RZS, ale nie powinny one przeszkadzać w planowaniu posiadania dzieci. Ważne jest, aby regularnie poddawać się kontrolom.
Zapytaj swojego lekarza o wszelkie potencjalne skutki uboczne przyjmowanych leków. Dzięki starannej opiece prenatalnej ciąża i poród przebiegają pomyślnie i zdrowo.
