Co to jest pompa insulinowa?
Kiedy masz cukrzycę i polegasz na insulinie do kontrolowania poziomu cukru we krwi, podawanie insuliny może oznaczać wielokrotne wstrzyknięcia dziennie. Alternatywą są pompy insulinowe. Zamiast wstrzyknięć pompa insulinowa dostarcza ciągłą, zaprogramowaną ilość insuliny oraz w razie potrzeby dawki w bolusie. Chociaż nadal musisz sprawdzać poziom cukru we krwi, pompa może zastąpić wielokrotne codzienne zastrzyki insuliny i pomóc niektórym chorym na cukrzycę lepiej kontrolować poziom glukozy we krwi.
Co robi pompa insulinowa?
Pompa insulinowa to małe urządzenie, które bardzo przypomina brzęczyk lub miniaturowy komputer. Nieco mniejsza niż talia kart do gry, pompa insulinowa składa się z kilku kluczowych elementów:
- Zbiornik: Zbiornik to miejsce, w którym przechowywana jest insulina. Należy go okresowo uzupełniać, aby zapewnić stały dopływ insuliny.
- Kaniula: mała igła i rurka przypominająca słomkę wprowadzana do tkanki tłuszczowej pod skórą, która dostarcza insulinę. Igła jest wycofywana, podczas gdy rurka pozostaje. Należy okresowo wymieniać kaniulę i jej miejsce, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.
- Przyciski operacyjne: Te przyciski umożliwiają zaprogramowanie podawania insuliny w ciągu dnia oraz zaprogramowanej dawki bolusa w porze posiłku.
- Rurki: Cienki, elastyczny plastik transportuje insulinę z pompy do kaniuli.
Niektórym osobom noszenie pompy insulinowej zapewnia większą elastyczność w podawaniu dawek insuliny w ruchu, bez konieczności noszenia wielu akcesoriów dla diabetyków. Pozwala również na bardziej precyzyjne dawkowanie insuliny bazalnej i prawdopodobnie mniejszą strukturę wokół posiłku.
Pompy insulinowe mają dwa rodzaje dawek. Pierwszą z nich jest dawka podstawowa, czyli ciągły wlew, który dostarcza niewielką ilość insuliny przez cały dzień. Ta insulina pomaga utrzymać stabilny poziom cukru we krwi między posiłkami oraz w nocy. Drugi, zwany bolusem dawki insuliny, jest podawany podczas posiłków, aby pomóc utrzymać poziom cukru we krwi w docelowym zakresie po spożyciu posiłku.
Lekarz pomoże określić zarówno dawki podstawowe, jak i dawki w bolusie na podstawie poziomu glukozy we krwi, pory dnia, typowej codziennej rutyny oraz docelowego poziomu cukru we krwi.
Noszenie pompy insulinowej oznacza konieczność konserwacji pompy i miejsca jej umieszczenia. Aby uniknąć infekcji, należy zmieniać miejsce wprowadzenia pompy co dwa do trzech dni. W razie potrzeby należy również uzupełnić zbiornik insuliny. Aby ułatwić zapamiętanie, za każdym razem, gdy zmieniasz lokalizację miejsca infuzji, zaplanuj wymianę lub ponowne napełnienie zbiornika insuliny w pompie.
Kilku różnych producentów produkuje pompy insulinowe. Przeczytaj uważnie instrukcję obsługi pompy, aby upewnić się, że używasz pompy odpowiednio.
Czy jest jakieś ryzyko?
Pompy insulinowe są bezpiecznym i wygodnym sposobem dostarczania insuliny i utrzymywania kontroli poziomu cukru we krwi, pod warunkiem prawidłowego ich stosowania. Jednak nie są one dla każdego. Użytkownicy pompy insulinowej muszą często sprawdzać poziom cukru we krwi i wiedzieć, jak liczyć węglowodany, aby móc określić, ile insuliny potrzebują w porze posiłków. Muszą również zarządzać poziomem swojej aktywności. Chociaż może się to wydawać łatwiejsze, używanie pompy wymaga poświęcenia. Tylko ci, którzy są gotowi zobowiązać się do regularnych testów i ścisłego zarządzania dietą i ćwiczeniami, powinni rozważyć użycie pompy.
Niektóre z zagrożeń związanych z pompami insulinowymi obejmują:
- dodatkowe szkolenie potrzebne do prawidłowej obsługi pompy
- koszt związany z zakupem i eksploatacją pompy (chociaż niektóre plany ubezpieczeniowe pokrywają część kosztów)
- możliwość infekcji w miejscu wprowadzenia
Musisz także kontynuować sprawdzanie poziomu cukru we krwi co najmniej cztery razy dziennie, aby określić, ile insuliny potrzebujesz do podania bolusa i zobaczyć, gdzie poziom cukru we krwi utrzymuje się w ciągu dnia. Może to zwrócić uwagę na fakt, że rurka lub kaniula odłączyły się od skóry lub zostały zatkane.
Pompę należy również odłączyć w przypadku narażenia na wodę lub nadmierne pocenie się, na przykład podczas kąpieli, pływania lub ćwiczeń podczas upałów. Kaniula jest chroniona i utrzymywana na miejscu za pomocą kleju. Woda może spowodować zużycie kleju i wypchnięcie kaniuli. Należy pamiętać o ponownym założeniu pompy po kontakcie z wodą. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby zdecydować, kiedy się rozłączyć i określić, jak długo możesz pozostać odłączony. Większość ludzi nie powinna odłączać się od pompy na dłużej niż dwie godziny jednorazowo.
Czego szukać w pompie insulinowej
Wybór pompy insulinowej nie jest decyzją, którą należy podjąć pochopnie. Twoja pompa będzie dosłownie twoją liną ratunkową, zapewniając utrzymanie poziomu cukru we krwi na docelowym poziomie. Pompa powinna być łatwa w obsłudze i noszeniu.
Zapytaj
Możesz zacząć od zapytania o rekomendacje. Twój lekarz, instruktor diabetologiczny, konkretne blogi dotyczące cukrzycy, a nawet Twoi znajomi, którzy noszą pompy insulinowe, to dobry początek. Oprócz pytania ludzi, jakie pompy im się podobają, zapytaj, jakie pompy próbowali, a jakich nie.
Rozważ koszty
Pompa insulinowa powinna ci pomóc, ale nie powinna doprowadzić do bankructwa. Skontaktuj się z firmą ubezpieczeniową, aby ustalić, które pompy (jeśli w ogóle) są objęte Twoim planem ubezpieczeniowym. Chociaż z pewnością możesz zapłacić za pompę z własnej kieszeni, jeśli rozważasz koszt, pomocna może być wiedza z góry, jakie opcje są objęte gwarancją. Inną kwestią, którą należy wziąć pod uwagę, są koszty początkowe w porównaniu z kosztami długoterminowymi.
Na przykład niektóre pompy są droższe w zakupie, ale wymagają rzadszej wymiany wkładów, rurek i innych elementów. Niektóre pompy nie są początkowo bardzo drogie, ale wymagają ciągłych zakupów materiałów eksploatacyjnych, które na dłuższą metę mogą sprawić, że będą mniej opłacalne. Idealnie byłoby, gdybyś nosił pompę insulinową przez cztery do pięciu lat. Weź to pod uwagę, patrząc na koszty.
Przeczytaj o funkcjach
Magazyn Diabetes Forecast zawiera przewodnik dla konsumentów dotyczący pomp insulinowych i ich funkcji. Możesz również zapoznać się z cechami poszczególnych pomp na stronach internetowych producentów. Prawdopodobnie nie znajdziesz absolutnie wszystkich funkcji, które chcesz w jednej pompie. Określ priorytety, które funkcje są dla Ciebie najważniejsze, i postaraj się znaleźć pompę, która najlepiej pasuje do tych funkcji. Przykłady obejmują:
Dozowanie
Odpowiednia pompa może zależeć od tego, ile insuliny zazwyczaj potrzebujesz w ciągu dnia. Niektóre pompy nie dostarczają bardzo małych dawek, podczas gdy inne mogą nie dostarczać bardzo dużych dawek. Zawsze sprawdzaj swoje zapotrzebowanie na insulinę i upewnij się, że pompa, którą zamierzasz kupić, będzie odpowiednio dopasowana.
Programowalność
Pompy mogą się znacznie różnić pod względem programowalności. Na przykład niektórych nie można zaprogramować tak, aby podawały dawki w bolusie większe niż 60, podczas gdy inne umożliwiają ustawienie dwóch odrębnych zestawów dawek podstawowych, które mogą się różnić w zależności od pory dnia, zapotrzebowania na chorobę lub potrzeb w zakresie ćwiczeń.
Zbiornik
Idealnie pompa powinna mieć zbiornik wystarczający na trzy dni. Niektórzy ludzie mają mniejsze zapotrzebowanie na insulinę i wymagają znacznie mniej insuliny dziennie, podczas gdy inni mają znaczne zapotrzebowanie na insulinę i wymagają większego zbiornika.
Dźwięk
Pompa insulinowa uruchomi alarm, gdy zbiornik jest niski lub nastąpi rozłączenie w miejscu wprowadzenia. Z tego powodu należy zawsze upewnić się, że słychać pompę, a alarm skutecznie ostrzega o konieczności sprawdzenia urządzenia.
Rury
Niektóre pompy mają rurki, które łączą miejsce wprowadzenia na skórze z samą pompą. Chociaż oznacza to więcej plątania się, pozwala również łatwiej odczytać pompę. Alternatywą bez rurek jest ta, którą nosisz bezpośrednio na skórze. Pompy te, znane jako „kapsuły” lub „pompy krosowe”, mają zwykle oddzielne programowalne urządzenie. Jeśli wystąpi problem w miejscu wstawienia, należy wymienić całą kapsułę. Jednak producenci pomp tworzą nowe pompy, które są programowalne i nie zawierają rurek.
Wodoodporność
Jeśli spodziewasz się spędzać dużo czasu w wodzie, możesz kupić pompę, która ma właściwości wodoszczelne. Zawsze uważnie czytaj drobny druk; czasami pompy są wodoszczelne, ale piloty do pompy nie.
Warto również wziąć pod uwagę ogólny wygląd pompy. Czółenka są w różnych kolorach, kształtach i rozmiarach. Ponieważ będzie to dla Ciebie pełnoetatowe akcesorium, ważne jest, aby wybrać pompkę, której nie masz nic przeciwko noszeniu.
Co dalej z pompami insulinowymi?
Niektóre pompy insulinowe na rynku są wyposażone w systemy ciągłego monitorowania stężenia glukozy we krwi. Oznacza to, że pompa insulinowa może monitorować poziom cukru we krwi przez cały dzień bez konieczności ciągłego sprawdzania poziomu cukru we krwi. Jednak nadal wymagają testów w celu skalibrowania miernika.
Producenci pomp insulinowych co roku tworzą sposoby na uczynienie tych pomp „inteligentniejszymi”. Na przykład firma medyczna Medtronic wypuściła system MiniMed 640G. Ten system monitoruje poziom cukru we krwi i odcina dopływ insuliny, gdy poziom cukru we krwi spadnie zbyt nisko. Pompa nie wznowi podstawowych dawek, dopóki poziom cukru we krwi nie osiągnie bezpieczniejszego poziomu. Chociaż ten system nie jest obecnie dostępny w Stanach Zjednoczonych, trwają badania kliniczne mające na celu jego zatwierdzenie przez FDA.
Kolejną innowacją jest to, że pompy mogą przesyłać dane odczytu stężenia glukozy do oddzielnego miejsca, takiego jak komputer. Chociaż osoba musi znajdować się blisko (w odległości co najmniej 50 stóp), pozwala to rodzicom monitorować poziom glukozy dziecka podczas snu, aby upewnić się, że nie wystąpi hipoglikemia.
Naukowcy próbują stworzyć algorytmy, w których pompy insulinowe mogłyby kiedyś działać jak sztuczna trzustka. Oznacza to, że osoba może nosić pompę insulinową i najlepiej pozwolić jej regulować uwalnianie insuliny bez konieczności ręcznej regulacji.
