Co to jest krwawienie po menopauzie?
Krwawienie po menopauzie występuje w pochwie kobiety po przejściu menopauzy. Kiedy kobieta minie 12 miesięcy bez miesiączki, uważa się, że jest w okresie menopauzy.
Aby wykluczyć poważne problemy zdrowotne, kobiety z krwawieniem pomenopauzalnym powinny zawsze zgłosić się do lekarza.
Co to jest krwawienie z pochwy?
Krwawienie z pochwy może mieć różne przyczyny. Należą do nich normalne cykle miesiączkowe i krwawienia pomenopauzalne. Inne przyczyny krwawienia z pochwy to:
- uraz lub napaść
- rak szyjki macicy
- infekcje, w tym infekcje dróg moczowych
Jeśli masz krwawienie z pochwy i jesteś po menopauzie, lekarz zapyta o czas trwania krwawienia, ilość krwi, ewentualny dodatkowy ból lub inne objawy, które mogą mieć znaczenie.
Ponieważ nieprawidłowe krwawienie z pochwy może być objawem raka szyjki macicy, macicy lub endometrium, wszelkie nieprawidłowe krwawienia powinny zostać ocenione przez lekarza.
Co powoduje krwawienie po menopauzie?
Krwawienie może wystąpić u kobiet po menopauzie z kilku powodów. Na przykład kobiety, które stosują hormonalną terapię zastępczą, mogą mieć krwawienie z pochwy przez kilka miesięcy po rozpoczęciu stosowania hormonów. Owulację może również rozpocząć kobieta, która myślała, że jest w okresie menopauzy. W takim przypadku może również wystąpić krwawienie.
Istnieje wiele innych warunków, które mogą powodować krwawienie po menopauzie.
Niektóre typowe przyczyny to: polipy, przerost endometrium i atrofia endometrium.
Polipy macicy
Polipy macicy to nienowotworowe narośla. Chociaż są one łagodne, niektóre polipy mogą ostatecznie stać się rakowymi. Jedynym objawem, którego doświadcza większość pacjentów z polipami, jest nieregularne krwawienie.
Polipy macicy są szczególnie częste u kobiet po menopauzie. Jednak młodsze kobiety również mogą je otrzymać.
Rozrost endometrium
Rozrost endometrium to pogrubienie endometrium. Jest to potencjalna przyczyna krwawienia pomenopauzalnego. Jest to często spowodowane nadmiarem estrogenu bez wystarczającej ilości progesteronu. Występuje często u kobiet po menopauzie.
Długotrwałe stosowanie estrogenu może prowadzić do zwiększonego ryzyka rozrostu endometrium. Nieleczona może ostatecznie doprowadzić do raka macicy.
Rak endometrium
Rak endometrium zaczyna się w macicy. Endometrium to warstwa macicy. Oprócz nieprawidłowego krwawienia pacjenci mogą odczuwać ból miednicy.
Ten stan jest często wykrywany wcześnie. Powoduje nietypowe krwawienie, które jest łatwo zauważalne. W wielu przypadkach macicę można usunąć w celu leczenia raka. Około 10 procent kobiet z krwawieniem pomenopauzalnym ma raka endometrium.
Zanik endometrium
Ten stan powoduje, że wyściółka endometrium staje się zbyt cienka. Może wystąpić u kobiet po menopauzie. Gdy podszewka staje się cieńsza, może wystąpić krwawienie.
Rak szyjki macicy
Krwawienie po menopauzie jest często nieszkodliwe. Jednak może to być również rzadki objaw raka szyjki macicy. Rak szyjki macicy ma tendencję do powolnego postępu. Lekarze mogą czasami zidentyfikować te komórki podczas regularnego badania.
Coroczne wizyty u ginekologa mogą pomóc we wczesnym wykryciu, a nawet zapobieganiu raka szyjki macicy. Można to zrobić monitorując nieprawidłowe rozmazy Pap.
Inne objawy raka szyjki macicy mogą obejmować ból podczas seksu lub nieprawidłową wydzielinę z pochwy, w tym u kobiet po menopauzie.
Objawy krwawienia pomenopauzalnego
Wiele kobiet, u których wystąpiło krwawienie pomenopauzalne, może nie mieć innych objawów. Ale objawy mogą być obecne. Może to zależeć od przyczyny krwawienia.
Wiele objawów, które pojawiają się w okresie menopauzy, takich jak uderzenia gorąca, często zaczyna ustępować w okresie pomenopauzalnym. Istnieją jednak inne objawy, które mogą wystąpić u kobiet po menopauzie.
Objawy, które mogą wystąpić u kobiet po menopauzie, obejmują:
- suchość pochwy
- zmniejszone libido
- bezsenność
- wysiłkowe nietrzymanie moczu
- zwiększone infekcje dróg moczowych
- przybranie na wadze
Jak rozpoznaje się krwawienie po menopauzie?
Lekarz może przeprowadzić badanie fizykalne i analizę historii choroby. Mogą również wykonać wymaz Pap jako część badania miednicy. Może to spowodować wykrycie raka szyjki macicy.
Lekarze mogą stosować inne procedury, aby obejrzeć wnętrze pochwy i macicy.
USG przezpochwowe
Ta procedura umożliwia lekarzom oglądanie jajników, macicy i szyjki macicy. Podczas tej procedury technik wkłada sondę do pochwy lub prosi pacjentkę o jej samodzielne wprowadzenie.
Histeroskopia
Ta procedura pokazuje tkankę endometrium. Lekarz wprowadza celownik światłowodowy do pochwy i szyjki macicy. Następnie lekarz przepompowuje dwutlenek węgla przez lunetę. Pomaga to rozszerzyć macicę i sprawia, że macica jest lepiej widoczna.
Jak leczy się krwawienie po menopauzie?
Leczenie zależy od przyczyny krwawienia, od tego, czy krwawienie jest ciężkie i czy występują dodatkowe objawy. W niektórych przypadkach krwawienie może nie wymagać leczenia. W innych sytuacjach, w których wykluczono raka, leczenie może obejmować:
- Kremy estrogenowe: Twój lekarz może przepisać krem estrogenowy, jeśli krwawienie jest spowodowane przerzedzeniem i atrofią tkanek pochwy.
- Usuwanie polipów: Usuwanie polipów to zabieg chirurgiczny.
- Progestyna: Progestyna jest hormonalną terapią zastępczą. Twój lekarz może to zalecić, jeśli twoja tkanka endometrium jest zarośnięta. Progestyna może zmniejszyć przerost tkanki i zmniejszyć krwawienie.
- Histerektomia: Krwawienie, którego nie można leczyć w mniej inwazyjny sposób, może wymagać histerektomii. Podczas histerektomii lekarz usunie macicę pacjentki. Zabieg można wykonać laparoskopowo lub poprzez konwencjonalną operację jamy brzusznej.
Jeśli krwawienie jest spowodowane rakiem, leczenie będzie zależało od rodzaju raka i jego stadium. Typowe leczenie raka endometrium lub szyjki macicy obejmuje zabieg chirurgiczny, chemioterapię i radioterapię.
Zapobieganie
Krwawienie po menopauzie może być łagodne lub być wynikiem poważniejszego stanu, takiego jak rak. Chociaż możesz nie być w stanie zapobiec nieprawidłowemu krwawieniu z pochwy, możesz szybko zwrócić się o pomoc w celu ustalenia diagnozy i planu leczenia, bez względu na przyczynę. Kiedy rak jest wcześnie diagnozowany, szanse na przeżycie są większe. Aby zapobiec nieprawidłowemu krwawieniu po menopauzie, najlepszą strategią jest zmniejszenie czynników ryzyka, które mogą je wywołać.
Co możesz zrobić
- Wczesne leczenie atrofii endometrium, aby zapobiec rozwojowi raka.
- Odwiedzaj swojego ginekologa na regularne badania przesiewowe. Może to pomóc wykryć stany, zanim staną się bardziej problematyczne lub spowodują krwawienie po menopauzie
- Utrzymuj zdrową wagę, przestrzegając zdrowej diety i regularnie ćwicząc. Samo to może zapobiec różnym powikłaniom i stanom w całym ciele.
- Jeśli lekarz to zaleci, rozważ hormonalną terapię zastępczą. Może to pomóc w zapobieganiu rakowi endometrium. Są jednak wady, o których powinieneś porozmawiać z lekarzem.
Jakie są perspektywy krwawienia pomenopauzalnego?
Krwawienie po menopauzie jest często skutecznie leczone. Jeśli twoje krwawienie jest spowodowane rakiem, prognozy zależą od rodzaju raka i stadium, na którym został zdiagnozowany. Pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi około 82 procent.
Niezależnie od przyczyny krwawienia utrzymuj zdrowy tryb życia i kontynuuj regularne wizyty u swojego ginekologa. Mogą pomóc wcześnie wykryć wszelkie inne schorzenia, w tym raka.
