Przegląd
Kiedy ponad 25 mililitrów (ml) płynu gromadzi się w jamie brzusznej, nazywa się to wodobrzuszem. Wodobrzusze zwykle występuje, gdy wątroba przestaje działać prawidłowo. Kiedy wątroba nie działa, płyn wypełnia przestrzeń między wyściółką brzucha a narządami.
Zgodnie z wytycznymi klinicznymi z 2010 roku opublikowanymi w Journal of Hepatology wskaźnik przeżycia dwuletniego wynosi 50 procent. Jeśli wystąpią objawy wodobrzusza, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.
Przyczyny wodobrzusza
Wodobrzusze są najczęściej powodowane przez bliznowacenie wątroby, inaczej zwane marskością wątroby. Blizny zwiększają ciśnienie w naczyniach krwionośnych wątroby. Zwiększone ciśnienie może wypchnąć płyn do jamy brzusznej, powodując wodobrzusze.
Czynniki ryzyka wodobrzusza
Uszkodzenie wątroby jest największym pojedynczym czynnikiem ryzyka wodobrzusza. Niektóre przyczyny uszkodzenia wątroby obejmują:
- marskość
- wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C.
- historia używania alkoholu
Inne stany, które mogą zwiększać ryzyko wodobrzusza, obejmują:
- rak jajnika, trzustki, wątroby lub endometrium
- niewydolność serca lub nerek
- zapalenie trzustki
- gruźlica
- niedoczynność tarczycy
Kiedy zadzwonić do lekarza
Objawy wodobrzusza mogą pojawiać się powoli lub nagle, w zależności od przyczyny gromadzenia się płynu.
Objawy nie zawsze sygnalizują nagły wypadek, ale należy porozmawiać z lekarzem, jeśli wystąpią następujące objawy:
- rozdęty lub spuchnięty brzuch
- nagły przyrost masy ciała
- trudności w oddychaniu w pozycji leżącej
- zmniejszony apetyt
- ból brzucha
- wzdęcia
- nudności i wymioty
- zgaga
Należy pamiętać, że objawy wodobrzusza mogą być spowodowane innymi schorzeniami.
Diagnozowanie wodobrzusza
Diagnozowanie wodobrzusza wymaga wielu kroków. Lekarz najpierw sprawdzi obrzęk w jamie brzusznej.
Wtedy prawdopodobnie użyją obrazowania lub innej metody testowania, aby wyszukać płyn. Testy, które możesz otrzymać, obejmują:
- ultradźwięk
- tomografia komputerowa
- MRI
- badania krwi
- laparoskopia
- angiografia
Leczenie wodobrzusza
Leczenie wodobrzusza zależy od tego, co powoduje stan.
Diuretyki
Diuretyki są powszechnie stosowane w leczeniu wodobrzusza i są skuteczne u większości osób z tą chorobą. Leki te zwiększają ilość soli i wody opuszczającej organizm, co zmniejsza ciśnienie w żyłach wokół wątroby.
Podczas przyjmowania leków moczopędnych lekarz może chcieć monitorować biochemię krwi. Prawdopodobnie będziesz musiał zmniejszyć spożycie alkoholu i soli. Dowiedz się więcej o dietach niskosodowych.
Paracenteza
W tej procedurze do usunięcia nadmiaru płynu używa się cienkiej, długiej igły. Jest wprowadzany przez skórę do jamy brzusznej. Istnieje ryzyko infekcji, więc osobom poddanym paracentezie można przepisać antybiotyki.
Zabieg ten jest najczęściej stosowany, gdy wodobrzusze są ciężkie lub nawracające. Diuretyki nie działają tak dobrze w tak późnych przypadkach.
Operacja
W skrajnych przypadkach do ciała wszczepia się stałą rurkę zwaną bocznikiem. Przekierowuje przepływ krwi w wątrobie.
Twój lekarz może zalecić przeszczep wątroby, jeśli wodobrzusze nie reagują na leczenie. Jest to zwykle stosowane w schyłkowej fazie choroby wątroby.
Powikłania wodobrzusza
Powikłania związane z wodobrzuszem obejmują:
- ból brzucha
- wysięk w opłucnej lub „woda w płucach”; może to prowadzić do trudności w oddychaniu
- przepukliny, takie jak przepukliny pachwinowe
- infekcje bakteryjne, takie jak samoistne bakteryjne zapalenie otrzewnej (SBP)
- zespół wątrobowo-nerkowy, rzadki rodzaj postępującej niewydolności nerek
Na wynos
Wodobrzuszowi nie można zapobiec. Możesz jednak zmniejszyć ryzyko wodobrzusza, chroniąc wątrobę. Spróbuj przyjąć te zdrowe nawyki:
- Pij alkohol z umiarem - może to pomóc w zapobieganiu marskości wątroby.
- Zaszczep się na wirusowe zapalenie wątroby typu B.
- Poćwicz seks z prezerwatywą. Zapalenie wątroby może być przenoszone drogą płciową.
- Unikaj dzielenia się igłami. Wirusowe zapalenie wątroby może być przenoszone przez wspólne igły.
- Poznaj potencjalne skutki uboczne leków. Jeśli istnieje ryzyko uszkodzenia wątroby, porozmawiaj z lekarzem, czy należy zbadać czynność wątroby.
