Co to jest zespół złego wchłaniania?
Główną rolą jelita cienkiego jest wchłanianie składników odżywczych z pożywienia do krwiobiegu. Zespół złego wchłaniania odnosi się do szeregu zaburzeń, w których jelito cienkie nie może wchłonąć wystarczającej ilości niektórych składników odżywczych i płynów.
Składnikami odżywczymi, które często mają problemy z wchłanianiem przez jelito cienkie, mogą być makroskładniki odżywcze (białka, węglowodany i tłuszcze), mikroelementy (witaminy i minerały) lub jedno i drugie.
Przyczyny zespołu złego wchłaniania
Wiele rzeczy może prowadzić do zespołu złego wchłaniania, od niektórych chorób po infekcje lub wady wrodzone.
Możliwe przyczyny
Czynniki, które mogą powodować zespół złego wchłaniania obejmują:
- uszkodzenie jelita w wyniku infekcji, zapalenia, urazu lub zabiegu chirurgicznego
- długotrwałe stosowanie antybiotyków
- inne stany, takie jak celiakia, choroba Crohna, przewlekłe zapalenie trzustki lub mukowiscydoza
- niedobór laktazy lub nietolerancja laktozy
- pewne wady wrodzone lub obecne przy urodzeniu, takie jak zarośnięcie dróg żółciowych, gdy drogi żółciowe nie rozwijają się normalnie i uniemożliwiają przepływ żółci z wątroby
- choroby pęcherzyka żółciowego, wątroby lub trzustki
- choroby pasożytnicze
- radioterapia, która może uszkodzić wyściółkę jelita
- niektóre leki, które mogą uszkodzić wyściółkę jelita, takie jak tetracyklina, kolchicyna lub cholestyramina
Zespół może być również spowodowany problemami trawiennymi. Twój żołądek może nie być w stanie wytworzyć enzymów potrzebnych do trawienia niektórych pokarmów. Albo twoje ciało może nie być w stanie mieszać jedzenia, które jesz, z enzymami i kwasem wytwarzanym przez żołądek.
Rzadkie przyczyny
Istnieją również rzadkie zaburzenia, które mogą powodować zaburzenia wchłaniania. Jeden z nich nazywa się zespołem krótkiego jelita (SBS).
W przypadku SBS jelito cienkie jest skracane. To sprawia, że jelita są mniej zdolne do wchłaniania składników odżywczych. SBS może być wadą wrodzoną lub może być spowodowana operacją.
Niektóre choroby mogą powodować zaburzenia wchłaniania. Należą do nich wlewki tropikalne, stan najczęściej występujący na Karaibach, w Indiach i innych częściach Azji Południowo-Wschodniej. Ta choroba może być związana z czynnikami środowiskowymi, takimi jak toksyny w żywności, infekcje lub pasożyty.
Jeszcze rzadszą potencjalną przyczyną złego wchłaniania jest choroba Whipple'a, która jest wynikiem infekcji bakteryjnej.
Rozpoznawanie objawów zespołu złego wchłaniania
Objawy zespołu złego wchłaniania powstają, gdy niewchłonięte składniki odżywcze przechodzą przez przewód pokarmowy.
Wiele objawów różni się w zależności od konkretnych składników odżywczych lub składników odżywczych, które nie są prawidłowo wchłaniane. Inne objawy są wynikiem niedoboru tego składnika odżywczego, co jest spowodowane jego słabym wchłanianiem.
Jeśli nie jesteś w stanie wchłonąć tłuszczów, białka lub niektórych cukrów lub witamin, możesz mieć następujące objawy:
- Tłuszcze. Możesz mieć stołki w jasnych kolorach, cuchnące, miękkie i nieporęczne. Taborety są trudne do spłukiwania i mogą unosić się lub przyklejać do boków muszli klozetowej.
- Białko. Możesz mieć suche włosy, wypadanie włosów lub zatrzymywanie płynów. Zatrzymanie płynów jest również znane jako obrzęk i objawia się obrzękiem.
- Niektóre cukry. Możesz mieć wzdęcia, gazy lub wybuchową biegunkę.
- Niektóre witaminy. Możesz mieć anemię, niedożywienie, niskie ciśnienie krwi, utratę wagi lub zanik mięśni.
Złe wchłanianie może wpływać na ludzi w zależności od wieku lub płci. Na przykład kobiety mogą przestać miesiączkować, a dzieci mogą nie rosnąć prawidłowo. Ich waga lub tempo przyrostu masy ciała mogą być znacznie niższe niż u innych dzieci w podobnym wieku i płci.
Inną oznaką złego wchłaniania u dzieci jest to, że mogą unikać niektórych pokarmów.
Czynniki ryzyka zespołu złego wchłaniania
Czynniki ryzyka zespołu złego wchłaniania obejmują:
- historię mukowiscydozy lub zespołu złego wchłaniania w rodzinie
- picie dużych ilości alkoholu
- chirurgia jelit
- stosowanie niektórych leków, w tym środków przeczyszczających lub oleju mineralnego
- podróżować na Karaiby, do Indii i innych części Azji Południowo-Wschodniej
Diagnozowanie zespołu złego wchłaniania
Twój lekarz może podejrzewać zespół złego wchłaniania, jeśli masz przewlekłą biegunkę lub niedobory składników odżywczych lub straciłeś znaczną wagę pomimo stosowania zdrowej diety. Pewne testy służą do potwierdzenia diagnozy. Testy te mogą obejmować:
Testy kału
Testy kału mogą mierzyć tłuszcz w próbkach stolca lub kale. Te testy są najbardziej wiarygodne, ponieważ tłuszcz jest zwykle obecny w stolcu osoby z zespołem złego wchłaniania.
Badania krwi
Testy te mierzą poziom określonych składników odżywczych we krwi, takich jak witamina B12, witamina D, kwas foliowy, żelazo, wapń, karoten, fosfor, albumina i białko.
Brak któregoś z tych składników nie musi oznaczać zespołu złego wchłaniania. Może to oznaczać, że nie wybierasz żywności o zdrowym poziomie składników odżywczych. Normalny poziom tych składników odżywczych sugeruje, że problem nie dotyczy złego wchłaniania.
Testy oddechowe
Testy oddechowe można wykorzystać do sprawdzenia nietolerancji laktozy.
Jeśli laktoza nie jest wchłaniana, dostaje się do okrężnicy. Bakterie w okrężnicy rozkładają laktozę i wytwarzają wodór. Nadmiar wodoru jest wchłaniany z jelita do krwiobiegu, a następnie do płuc. Następnie wydychasz gaz.
Jeśli po spożyciu produktu zawierającego laktozę wdychasz wodór, możesz mieć nietolerancję laktozy.
Testy obrazowe
Testy obrazowe, które robią zdjęcia twojego układu pokarmowego, mogą być wykonane w celu wyszukania problemów strukturalnych. Na przykład lekarz może poprosić o badanie TK w celu wykrycia zgrubienia ściany jelita cienkiego, co może być oznaką choroby Leśniowskiego-Crohna.
Biopsja
Możesz mieć biopsję, jeśli lekarz podejrzewa, że masz nieprawidłowe komórki w wyściółce jelita cienkiego.
Biopsja prawdopodobnie zostanie wykonana przy użyciu endoskopii. Rurkę wprowadza się do ust i przesyła przez przełyk i żołądek do jelita cienkiego w celu pobrania małej próbki komórek.
Możliwości leczenia zespołu złego wchłaniania
Twój lekarz prawdopodobnie rozpocznie leczenie, zajmując się objawami, takimi jak biegunka. Pomocne mogą być leki, takie jak loperamid.
Twój lekarz będzie również chciał zastąpić składniki odżywcze i płyny, których organizm nie był w stanie wchłonąć. Mogą też monitorować Cię pod kątem oznak odwodnienia, które może obejmować zwiększone pragnienie, małą ilość oddawanego moczu oraz suchość w ustach, skórze lub języku.
Następnie lekarz zapewni opiekę w oparciu o przyczynę problemu z wchłanianiem. Na przykład, jeśli okaże się, że masz nietolerancję laktozy, lekarz prawdopodobnie zaleci unikanie mleka i innych produktów mlecznych lub zażyje tabletkę z enzymem laktazy.
W tym momencie lekarz może skierować Cię do dietetyka. Twój dietetyk stworzy plan leczenia, który pomoże Ci upewnić się, że otrzymujesz składniki odżywcze, których potrzebuje Twój organizm. Twój dietetyk może zalecić:
- Suplementy enzymatyczne. Te suplementy mogą pomóc organizmowi wchłonąć składniki odżywcze, których nie jest w stanie samodzielnie wchłonąć. Tutaj znajdziesz duży wybór suplementów enzymatycznych.
- Suplementy witaminowe. Twój dietetyk może zalecić duże dawki witamin lub innych składników odżywczych w celu uzupełnienia tych, które nie są wchłaniane przez jelita.
- Zmiany diety. Twój dietetyk może dostosować dietę w celu zwiększenia lub zmniejszenia niektórych pokarmów lub składników odżywczych. Na przykład, możesz zalecić unikanie pokarmów bogatych w tłuszcze, aby zmniejszyć biegunkę i zwiększyć ilość pokarmów bogatych w potas, aby zrównoważyć elektrolity.
Twój lekarz i dietetyk mogą pomóc w opracowaniu planu leczenia, który pozwoli opanować objawy zespołu złego wchłaniania i pozwoli organizmowi uzyskać składniki odżywcze i płyny potrzebne do normalnego funkcjonowania.
Pytania i odpowiedzi: Możliwe powikłania zespołu złego wchłaniania
P:
Jakie są odległe powikłania zespołu złego wchłaniania?
ZA:
Powikłania są bezpośrednio związane z rodzajem składników odżywczych, które nie są wchłaniane. W niektórych przypadkach ludzie mają uporczywą biegunkę, utratę wagi i ból brzucha. Niedobory witamin mogą powodować takie stany, jak anemia, drętwienie dłoni lub stóp oraz problemy z pamięcią.
Leczenie zespołu złego wchłaniania jest bardzo ważne. Do prawidłowego funkcjonowania organizm potrzebuje odpowiednich składników odżywczych w odpowiednich proporcjach.
Brakujące niezbędne składniki odżywcze mogą wpływać na każdy układ organizmu, w tym na serce, mózg, mięśnie, krew, nerki i skórę. Dzieci i osoby starsze są szczególnie wrażliwe na te problemy.
Judith Marcin, MDAnswers reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
