Zrozumieć nadmierne owłosienie
Nadmierne lub niechciane włosy, które rosną na ciele i twarzy kobiety, są wynikiem stanu zwanego hirsutyzmem. Wszystkie kobiety mają owłosienie na twarzy i ciele, ale zazwyczaj są one bardzo cienkie i jasne.
Główną różnicą między typowymi włosami na ciele i twarzy kobiety (często nazywanymi „brzoskwiniowym meszkiem”) a włosami spowodowanymi hirsutyzmem jest faktura. Nadmierne lub niechciane włosy, które rosną na twarzy, ramionach, plecach lub klatce piersiowej kobiety, są zwykle szorstkie i ciemne. Wzorzec wzrostu hirsutyzmu u kobiet jest związany z wirylizacją. Kobiety z tym stanem mają cechy, które są powszechnie kojarzone z męskimi hormonami.
Hirsutyzm to nie to samo, co hipertrychoza, która odnosi się do nadmiernego owłosienia w miejscach niezależnych od androgenów (męskich hormonów). Hirsutyzm to nadmierne owłosienie w miejscach, w których zwykle występuje u mężczyzn, takich jak twarz i podbrzusze. Z drugiej strony nadmierne owłosienie może powodować wzrost owłosienia na całym ciele.
Według Indian Journal of Dermatology hirsutyzm dotyka od 5 do 10 procent kobiet. Zwykle występuje w rodzinach, więc możesz być bardziej narażony na niechciany porost włosów, jeśli ma go również twoja matka, siostra lub inna krewna. Kobiety pochodzenia śródziemnomorskiego, południowoazjatyckiego i bliskowschodniego są również bardziej podatne na rozwój tej choroby.
Obecność nadmiernego owłosienia na ciele może prowadzić do poczucia samoświadomości, ale nie jest to niebezpieczne. Jednak brak równowagi hormonalnej, który może do tego doprowadzić, może zagrozić zdrowiu kobiety.
Dlaczego kobiety wyrastają z nadmiernych lub niechcianych włosów?
U kobiet nadmierne owłosienie ciała lub twarzy jest spowodowane wyższym niż normalnie poziomem androgenów, w tym testosteronu. Wszystkie kobiety produkują androgeny, ale ich poziom zazwyczaj pozostaje niski. Niektóre schorzenia mogą powodować, że kobieta produkuje zbyt dużo androgenów. Może to powodować wzrost włosów typu męskiego i inne męskie cechy, takie jak głęboki głos.
Zespół policystycznych jajników
Zespół policystycznych jajników (PCOS) jest jedną z częstych przyczyn hirsutyzmu. Według American Family Physician odpowiada za trzy na cztery przypadki hirsutyzmu. Łagodne cysty, które tworzą się na jajnikach, mogą wpływać na produkcję hormonów, prowadząc do nieregularnych cykli miesiączkowych i zmniejszonej płodności. Biuro Zdrowia Kobiet stwierdza, że kobiety z PCOS często mają trądzik o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego i mają tendencję do nadwagi. Dodatkowe objawy mogą obejmować:
- zmęczenie
- zmiany nastroju
- bezpłodność
- ból miednicy
- bóle głowy
- problemy ze snem
Zaburzenia nadnerczy
Inne formy zaburzeń równowagi hormonalnej, które powodują nadmierny wzrost włosów, obejmują następujące zaburzenia nadnerczy:
- rak nadnerczy
- guzy nadnerczy
- Wrodzony przerost nadnerczy
- Choroba Cushinga
Nadnercza, znajdujące się tuż nad nerkami, są odpowiedzialne za produkcję hormonów. Osoby z wrodzonym przerostem nadnerczy rodzą się bez enzymu niezbędnego do produkcji hormonów. Osoby z chorobą Cushinga mają wyższy niż normalnie poziom kortyzolu. Kortyzol jest czasami nazywany „hormonem stresu”. Wszystkie te warunki mogą wpływać na sposób, w jaki organizm wytwarza androgeny.
Objawy zaburzeń nadnerczy obejmują:
- wysokie ciśnienie krwi
- osłabienie kości i mięśni
- nadwaga w górnej części ciała
- bóle głowy
- wysoki lub niski poziom cukru we krwi
Leki
Nadmierny wzrost włosów na ciele lub twarzy może również wynikać z przyjmowania któregokolwiek z następujących leków:
- Minoksydyl, który służy do stymulacji wzrostu włosów
- sterydy anaboliczne, które są syntetycznymi odmianami testosteronu
- testosteron, który można przyjąć w przypadku niedoboru testosteronu
- cyklosporyna, lek immunosupresyjny, często stosowany przed przeszczepami narządów
W niektórych przypadkach kobiety mogą doświadczać hirsutyzmu idiopatycznego, co oznacza, że nie ma wykrywalnej przyczyny, dla której rozwinął się hirsutyzm. Zwykle jest przewlekły i może być trudniejszy do wyleczenia.
Diagnozowanie hirsutyzmu
Twój lekarz przeprowadzi szczegółową historię medyczną podczas diagnozowania hirsutyzmu. Porozmawiaj o stosowaniu leków z lekarzem, aby pomóc mu określić przyczynę choroby. Twój lekarz prawdopodobnie zleci badania krwi, aby zmierzyć poziom hormonów. W niektórych przypadkach lekarz może również zlecić badanie krwi, aby upewnić się, że nie masz cukrzycy.
Ultradźwięki lub skany MRI jajników i nadnerczy mogą być konieczne w celu sprawdzenia obecności guzów lub cyst.
Zabieg na nadmierne lub niechciane włosy
Zarządzanie hormonami
Jeśli masz nadwagę, lekarz prawdopodobnie zasugeruje, że możesz schudnąć, aby zmniejszyć wzrost włosów. Otyłość może zmienić sposób, w jaki organizm wytwarza i przetwarza hormony. Utrzymanie prawidłowej wagi może poprawić poziom androgenów bez stosowania leków.
Możesz potrzebować leczenia, jeśli nadmierny wzrost włosów jest objawem PCOS lub zaburzeń nadnerczy. Terapia lekowa w postaci tabletek antykoncepcyjnych i leków przeciwandrogenowych może pomóc zrównoważyć poziom hormonów.
Leki antyandrogenowe : Steroidowe androgeny i niesteroidowe (lub czyste) antyandrogeny mogą blokować receptory androgenów i zmniejszać produkcję androgenów z nadnerczy, jajników i przysadki mózgowej.
Połączone pigułki antykoncepcyjne: te tabletki, które zawierają zarówno estrogen, jak i progesteron, mogą pomóc zmniejszyć cysty z PCOS. Estrogen może również pomóc zredukować nadmiar włosów. Leki te są zwykle długoterminowym rozwiązaniem w przypadku hirsutyzmu. Najprawdopodobniej zauważysz poprawę po trzech do sześciu miesiącach terapii lekowej.
Krem
Twój lekarz może przepisać krem eflornitynę, aby zmniejszyć porost włosów na twarzy. Wzrost włosów na twarzy powinien spowolnić po jednym do dwóch miesięcy. Skutki uboczne eflornityny obejmują wysypkę i podrażnienie skóry.
Usuwanie włosów
Techniki depilacji to niemedyczny sposób radzenia sobie z nadmiernym lub niechcianym owłosieniem. Są to te same metody usuwania owłosienia, których używa wiele kobiet, aby ich nogi, okolice bikini i pachy były wolne od włosów.
Woskowanie, golenie i depilatory: jeśli masz hirsutyzm, może być konieczne bardziej aktywne podejście do woskowania, golenia i stosowania depilatorów (pianek chemicznych). Wszystkie są dość przystępne cenowo i działają natychmiast, ale wymagają ciągłego leczenia. Kup depilatory.
Depilacja laserowa: Depilacja laserowa polega na użyciu skoncentrowanych promieni świetlnych, które uszkadzają mieszki włosowe. Uszkodzone mieszki włosowe nie mogą produkować włosów, a obecne włosy wypadają. Przy wystarczających zabiegach depilacja laserowa może zapewnić trwałe lub prawie trwałe rezultaty.
Elektroliza: Elektroliza to usuwanie włosów za pomocą prądu elektrycznego. Traktuje każdy mieszek włosowy indywidualnie, więc sesje mogą trwać dłużej.
Zarówno depilacja laserowa, jak i elektroliza mogą być kosztowne i wymagać wielu sesji, aby osiągnąć pożądane rezultaty. Niektórzy pacjenci uważają te zabiegi za niewygodne lub lekko bolesne.
Perspektywa nadmiernych lub niechcianych włosów
Nadmierne lub niechciane owłosienie ciała i twarzy to długotrwałe wyzwanie. Większość kobiet ze zdiagnozowanymi zaburzeniami równowagi hormonalnej dobrze reaguje na leczenie, ale włosy mogą odrosnąć, jeśli poziom hormonów znów straci synchronizację. Jeśli stan powoduje, że czujesz się skrępowany, poradnictwo i wsparcie ze strony przyjaciół i rodziny może pomóc ci sobie z tym poradzić.
W zależności od przyczyny i wyboru leczenia, leczenie hirsutyzmu może, ale nie musi, być zobowiązaniem na całe życie. Laserowe usuwanie włosów lub elektroliza może zapewnić trwalsze rezultaty niż golenie, woskowanie czy depilatory. Stany powodujące hirsutyzm, takie jak PCOS lub zaburzenia nadnerczy, mogą wymagać leczenia przez całe życie.
P:
Jaki jest wynik Ferrimana-Gallweya?
ZA:
Indeks Ferrimana-Gallweya jest metodą oceny stopnia wzrostu włosów na ciele typu męskiego u kobiet. Zawiera zdjęcia rozmieszczenia włosów na górnej wardze, brodzie, klatce piersiowej, plecach, brzuchu, ramieniu, przedramieniu, udzie i podudzie. Każdy obszar jest oceniany od 0 do 4, przy czym 4 oznacza obfity wzrost włosów. Po punktacji każdego obszaru liczby są sumowane, aby uzyskać łączny wynik. Większość ekspertów zgadza się, że łącznie 8 wskazuje na hirsutyzm.
Skala Ferrimana-Gallweya jest prostym, niedrogim i niezawodnym narzędziem diagnostycznym dla hirsutyzmu. Istnieją jednak bardziej skomplikowane i droższe metody określania stopnia nadmiernego wzrostu włosów, które mogą być dokładniejsze. Obejmują one pomiary fotograficzne, skomputeryzowaną ocenę fotografii oraz pomiary mikroskopowe i liczenie łodyg włosa.
Dr Deborah Weatherspoon, RN, CRNA, COIAnswers reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
