Przegląd
Reumatyzm zapalny to ogólny termin obejmujący dziesiątki zaburzeń. Zwykle określa się je jako zaburzenia reumatyczne. Są to stany związane ze stanem zapalnym stawów, mięśni i tkanek, które łączą lub wspierają narządy i inne wewnętrzne części ciała.
Wiele schorzeń reumatycznych to choroby autoimmunologiczne. Są to choroby, które rozwijają się, gdy układ odpornościowy organizmu atakuje zdrowe tkanki w organizmie zamiast zarazków, bakterii i wirusów. Inne choroby reumatyczne są powodowane przez kryształy, takie jak kryształy kwasu moczowego w dnie.
Dziedzina medycyny zajmująca się tymi zagadnieniami to reumatologia. Reumatolodzy to lekarze specjalizujący się w schorzeniach stawów, mięśni i układu odpornościowego. Aby zrozumieć, na czym polega reumatyzm zapalny, ważne jest, aby zrozumieć główne typy chorób reumatycznych.
Rodzaje i ich objawy
Reumatoidalne zapalenie stawów
Najczęstszym typem choroby reumatycznej jest reumatoidalne zapalenie stawów (RZS). To przewlekły stan zapalny. Osoby z RZS mają obrzęk i stan zapalny stawów. Dzieje się tak, ponieważ ich układ odpornościowy atakuje wyściółkę stawów. RZS może być bardzo bolesne.
RZS może również powodować trwałe uszkodzenie i zniekształcenie stawów. Zwykle jest izolowany od mniejszych stawów ciała, takich jak kostki dłoni lub palców u nóg. RZS może również mieć objawy ogólnoustrojowe. Oznacza to, że wpływa na inne obszary, takie jak:
- płuca
- oczy
- naczynia krwionośne
- skóra
Jednak pierwszymi zauważalnymi objawami RZS są zwykle ból i sztywność stawów dłoni lub stóp.
Dna
Dna jest bardzo bolesną chorobą zapalną stawów. Występuje, gdy w tkankach ciała gromadzi się zbyt wiele kryształów kwasu moczowego. Prowadzi do obrzęku, zaczerwienienia i gorąca w dotkniętym stawie. Kryształy kwasu moczowego mogą również prowadzić do osłabienia czynności nerek.
Dna często rozwija się w paluchu, ale może też zaostrzyć się w innych stawach. Jeśli stan nie będzie leczony zbyt długo, mogą powstać guzki znane jako tophi.
Zapalenie naczyń
Zapalenie naczyń to rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu zapalenie naczyń krwionośnych. Może to prowadzić do zmniejszenia przepływu krwi do tkanek, znanego jako niedokrwienie. W tkance, do której dochodzi dotknięte naczynie krwionośne, może wystąpić silny ból.
Objawy zapalenia naczyń mogą obejmować:
- czerwone plamki
- delikatne guzy lub owrzodzenia na skórze
- osłabienie kończyn
- kaszel
- gorączka
Toczeń
Toczeń to choroba autoimmunologiczna. Może rozwinąć się u mężczyzn i kobiet w każdym wieku, ale znacznie częściej występuje u młodych kobiet niż u mężczyzn. To powiedziawszy, choroba jest cięższa u mężczyzn niż u kobiet.
Zaostrzenia tocznia mogą prowadzić do:
- bolesne i sztywne stawy
- wysypki skórne
- owrzodzenia jamy ustnej, nosa lub skóry głowy
- gorączka
- zmęczenie
- trudności z głębokim oddychaniem
Twardzina skóry
Twardzina to przewlekła choroba bliznowaciejąca. Wpływa na tkankę łączną w różnych częściach ciała. Najbardziej oczywistym objawem jest stwardnienie skóry. W zależności od dotkniętych narządów objawy tak częste jak zgaga mogą również wskazywać na twardzinę skóry.
Sjogren's
Zespół Sjogrena jest powszechną, ale często niedocenianą chorobą reumatyczną. Dotyka około 4 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych. Kobiety częściej cierpią na to zaburzenie. Stanowią dziewięć na 10 osób, które go mają. Mimo to stan ten występuje u mężczyzn i w dzieciństwie.
Objawy Sjogrena są podobne do innych schorzeń, więc często jest błędnie diagnozowana. Objawy mogą obejmować:
- suchość w ustach
- suchość lub pieczenie w gardle
- trudności w mówieniu, żuciu lub połykaniu
- zmęczenie
- problemy trawienne
- suchość pochwy
- wysypka skórna lub suchość
- ból stawu
- nerwoból
- obrzęk ślinianek przyusznych
Leczenie
Ważne jest, aby ściśle współpracować z lekarzami, jeśli masz toczeń lub inne schorzenie reumatyczne.
Leczenie chorób reumatoidalnych może obejmować stosowanie steroidów i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen (Advil) i naproksen (Aleve). Oba te zabiegi pomagają zmniejszyć stan zapalny. Steroidy zmniejszają również nadpobudliwość układu odpornościowego. Może to pomóc zmniejszyć objawy i zapobiec uszkodzeniu tkanek.
Szereg innych leków zaprojektowano specjalnie w celu blokowania układu odpornościowego. Często są przepisywane, jeśli sterydy nie mogą kontrolować objawów. Leki immunosupresyjne mogą być bardzo skuteczne, ale mogą mieć również skutki uboczne. Jedną z głównych obaw jest to, że ponieważ leki zmniejszają aktywność układu odpornościowego, nie jesteś tak dobrze przygotowany do zwalczania infekcji.
Dnę można leczyć lekiem kolchicyną (Colcrys). Kolchicynę można przyjmować regularnie, aby zapobiec zaostrzeniom lub zwalczać objawy, gdy wystąpi napad dny. Jeśli ataki są częste, lekarz może przepisać leki rozpuszczające kryształy, które opuszczają organizm w moczu.
Czynniki ryzyka
Jeśli masz w rodzinie choroby reumatyczne, możesz mieć zwiększone ryzyko. Kobiety są również bardziej podatne na reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń i inne choroby autoimmunologiczne, w tym twardzinę skóry. Powód tego wciąż nie jest dobrze zrozumiany. Estrogen może odgrywać rolę w zapaleniu.
Choroby reumatyczne mogą wystąpić w każdym wieku. Jednak niektóre warunki zwykle pojawiają się w pewnych okresach twojego życia. Na przykład toczeń zwykle pojawia się w wieku kilkunastu lat. Reumatoidalne zapalenie stawów objawia się zwykle między 40 a 60 rokiem życia.
Kiedy iść do lekarza
Jeśli zaczniesz odczuwać ból stawów, który nie ma oczywistej przyczyny, np. Skręcenia kostki, poinformuj o tym lekarza. Możesz zostać skierowany do reumatologa w celu dalszej oceny i diagnozy.
Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, aby sprawdzić objawy obrzęku i gorących punktów. Czasami zaostrzenia chorób reumatycznych powodują, że dotknięte stawy stają się ciepłe w dotyku.
Niektóre z tych chorób mogą być trudne do zdiagnozowania, zwłaszcza jeśli nie mają zewnętrznych objawów skórnych. Twój lekarz może potrzebować wykonać badania krwi, prześwietlenia lub inne badania obrazowe, takie jak USG.
Perspektywy
Wiele z najczęstszych chorób reumatoidalnych można leczyć za pomocą połączenia leków i zachowań związanych ze zdrowym stylem życia. Nawet bez wyleczenia często można leczyć chorobę reumatyczną i jej objawy. Na szczęście jest to obszar aktywnych badań medycznych. Udoskonalone leki i inne terapie nieustannie pomagają ludziom radzić sobie z reumatyzmem we wszystkich jego formach.
