Co to jest FPIES?
Zespół zapalenia jelit wywołanego białkiem pokarmowym (FPIES) jest rzadką alergią pokarmową. FPIES może wystąpić u osób w każdym wieku, ale najczęściej dotyka dzieci i niemowlęta.
W przeciwieństwie do typowych alergii pokarmowych FPIES wpływa tylko na przewód pokarmowy (GI). Może powodować silne wymioty, biegunkę i skurcze żołądka. Objawy te zwykle pojawiają się w ciągu dwóch godzin od spożycia pokarmu, który wywołuje alergię.
Jakie są wyzwalacze pokarmowe dla FPIES?
Wyzwalacze pokarmowe dla FPIES mogą być różne w zależności od osoby. Każde jedzenie może być wyzwalaczem, ale niektóre wyzwalacze są bardziej powszechne.
Do najczęstszych wyzwalaczy FPIES należą:
- żywność wytworzona z soi i mleka krowiego, w tym mieszanka dla niemowląt
- zboża, w tym owies, ryż i jęczmień
- białka, w tym kurczak, ryby i indyk
Jakie są czynniki ryzyka dla FPIES?
FPIES jest bardziej prawdopodobne u niemowląt i małych dzieci. Jednak dorośli mogą nadal mieć alergię na FPIES lub nawet rozwinąć się w późniejszym życiu.
FPIES występuje bardzo rzadko. Jest to tak rzadkie, że naukowcy nie byli w stanie oszacować liczby osób z alergią. Zdiagnozowanie FPIES jest trudne dla lekarzy. Możliwe, że wiele osób nigdy nie otrzyma prawidłowej diagnozy. Dzieci mogą nawet wyrosnąć z alergii, zanim zostanie postawiona diagnoza.
Według American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACAAI) 40 do 80 procent osób z FPIES ma w rodzinie choroby alergiczne. Choroby alergiczne mogą obejmować:
- astma
- Katar sienny
- wyprysk
Jakie są objawy FPIES?
Pierwsze objawy FPIES często pojawiają się w bardzo młodym wieku. Dzieci i niemowlęta mogą zacząć wykazywać oznaki FPIES, gdy po raz pierwszy zaczną pić mleko modyfikowane, przyjmować mleko matki lub spożywać pokarmy stałe.
Za każdym razem, gdy wprowadzana jest nowa żywność, niemowlę może odczuwać na nią alergię. U dorosłych, u których rozwinie się FPIES, objawy mogą pojawić się w dowolnym momencie życia.
Objawy FPIES obejmują:
- wymioty, które często rozpoczynają się dwie godziny po spożyciu pokarmu wywołującego reakcję
- biegunka
- biegunka po wymiotach
- skurcze żołądka
- zmiany ciśnienia krwi
- zmiany temperatury
- utrata masy ciała
- letarg i brak energii
- odwodnienie
Objawy FPIES można łatwo pomylić z objawami wirusów żołądka, zatruć pokarmowych i innych infekcji wirusowych lub bakteryjnych.
Jakie komplikacje są związane z FPIES?
W skrajnych przypadkach osoby z reakcjami FPIES mogą wymagać hospitalizacji w celu leczenia. Jeśli epizod alergiczny jest ciężki, może być konieczne ponowne nawodnienie płynami dożylnymi (IV).
U dzieci objawy FPIES mogą ostatecznie doprowadzić do niepowodzenia w rozwoju. Ten stan może zahamować ich ogólny wzrost i rozwój. Dlatego tak ważne jest uzyskanie właściwej diagnozy i odpowiedniego leczenia.
Jak diagnozuje się FPIES?
Chociaż jest to alergia pokarmowa, FPIES nie można zdiagnozować za pomocą typowego nakłucia skóry lub badania krwi. Te dwa testy są zwykle używane do diagnozowania alergii pokarmowej. Wykrywają reakcje na różne czynniki wyzwalające, w tym żywność.
Ponieważ reakcja FPIES jest przenoszona do przewodu pokarmowego i nie obejmuje przeciwciał, te dwa testy nie będą działać. Aby wywołać objawy, musisz spożywać lub jeść żywność.
Z tego powodu lekarz może przeprowadzić prowokację pokarmową. Aby to zrobić, zużyjesz niewielką ilość możliwego wyzwalacza pod nadzorem lekarza. Będziesz monitorowany pod kątem oznak i objawów reakcji FPIES. Jeśli masz reakcję, może to być potwierdzenie, którego lekarz potrzebuje do postawienia diagnozy FPIES.
Jak leczy się FPIES?
FPIES nie ma leczenia ani lekarstwa. Najlepszą praktyką jest ścisłe unikanie pokarmów wyzwalających.
Jeśli Twoje niemowlę jest uczulone na mleko lub mleko modyfikowane, Twój lekarz pomoże Ci znaleźć formułę przyjazną dla alergików lub taką przeznaczoną dla wrażliwych żołądków.
Jeśli wyzwalaczem jest tylko jeden lub kilka pokarmów, unikanie tych pokarmów zapobiegnie epizodowi alergii. Jeśli liczba czynników wywołujących jest wysoka, być może będziesz musiał współpracować z lekarzem i dietetykiem, aby opracować dietę, która jest zdrowa, pożywna i bezpieczna dla alergii.
Jakie są perspektywy dla osób z FPIES?
Perspektywa dla osób z FPIES różni się w zależności od ich wieku w momencie diagnozy. Dzieci często wyrastają z alergii pokarmowych w wieku 3 lub 4 lat. Jeśli alergia FPIES trwa do starszego dzieciństwa lub nawet wieku dorosłego, prawdopodobieństwo, że wyrosną z alergii jest mniejsze. Dorośli, u których rozwinie się alergia w późniejszym życiu, rzadko z niej wyrastają.
Kiedy należy zgłosić się do lekarza w sprawie FPIES?
Objawy FPIES mogą przypominać objawy innych chorób i infekcji. Dlatego tak trudno jest zdiagnozować.
Jeśli zauważysz, że objawy są przewlekłe lub wystąpią po zjedzeniu przez Ciebie lub Twoje dziecko pewnych pokarmów, porozmawiaj z lekarzem. Rozpocznij z nimi rozmowę o alergiach pokarmowych. Możesz znaleźć odpowiedzi, których potrzebujesz.
Twój lekarz może również skierować Cię do alergologa w celu potwierdzenia diagnozy.
