Co to jest zapalenie płuc wywołane mykoplazmą?
Mycoplasma pneumonia (MP) to zaraźliwa infekcja dróg oddechowych, która łatwo przenosi się przez kontakt z płynami oddechowymi. Może powodować epidemie.
MP jest znane jako nietypowe zapalenie płuc i czasami nazywane jest „chodzącym zapaleniem płuc”. Szybko rozprzestrzenia się w zatłoczonych obszarach, takich jak szkoły, kampusy uniwersyteckie i domy opieki. Kiedy zarażona osoba kaszle lub kicha, wilgoć zawierająca bakterie MP jest uwalniana do powietrza. Niezainfekowani ludzie w ich środowisku mogą łatwo wdychać bakterie.
Nawet jedna piąta wszystkich infekcji płuc, które ludzie rozwijają w swojej społeczności (poza szpitalem), jest wywoływana przez bakterie Mycoplasma pneumoniae. Bakterie mogą powodować zapalenie tchawicy i oskrzeli (przeziębienie w klatce piersiowej), ból gardła i infekcje ucha, a także zapalenie płuc.
Suchy kaszel jest najczęstszym objawem infekcji. Nieleczone lub ciężkie przypadki mogą wpływać na mózg, serce, obwodowy układ nerwowy, skórę i nerki oraz powodować niedokrwistość hemolityczną. W rzadkich przypadkach MP kończy się śmiercią.
Wczesna diagnoza jest trudna, ponieważ występuje kilka nietypowych objawów. W miarę postępu MP, mogą go wykryć badania obrazowe i laboratoryjne. Lekarze stosują antybiotyki w leczeniu MP. Jeśli doustne antybiotyki nie działają lub jeśli zapalenie płuc jest ciężkie, możesz potrzebować dożylnych antybiotyków.
Objawy MP różnią się od objawów typowego zapalenia płuc wywołanego przez pospolite bakterie, takie jak Streptococcus i Haemophilus. Pacjenci zwykle nie mają ciężkiej duszności, wysokiej gorączki i produktywnego kaszlu z MP. Częściej mają niską gorączkę, suchy kaszel, łagodną duszność, szczególnie przy wysiłku, i zmęczenie.
Dowiedz się więcej: Zapalenie płuc »
Co powoduje zapalenie płuc wywołane mykoplazmą?
Bakteria Mycoplasma pneumonia jest jednym z najlepiej rozpoznawalnych patogenów ludzkich. Istnieje ponad 200 różnych znanych gatunków. U większości osób z infekcjami dróg oddechowych wywołanymi przez Mycoplasma pneumoniae nie rozwija się zapalenie płuc. W organizmie bakteria może przyczepić się do tkanki płucnej i namnażać się, aż rozwinie się pełna infekcja. Większość przypadków mykoplazmowego zapalenia płuc jest łagodna.
Kto jest zagrożony wystąpieniem mykoplazmowego zapalenia płuc?
U wielu zdrowych osób dorosłych układ odpornościowy może zwalczyć MP, zanim przerodzi się w infekcję. Najbardziej zagrożone to:
- starsi dorośli
- osoby, które mają choroby osłabiające ich układ odpornościowy, takie jak HIV, lub które są na przewlekłych sterydach, immunoterapii lub chemioterapii
- ludzie z chorobami płuc
- ludzie z anemią sierpowatą
- dzieci poniżej 5 roku życia
Jakie są objawy mykoplazmowego zapalenia płuc?
MP może naśladować infekcję górnych dróg oddechowych lub przeziębienie, a nie infekcję dolnych dróg oddechowych lub zapalenie płuc. Ponownie, objawy te zwykle składają się z następujących elementów:
- suchy kaszel
- utrzymująca się gorączka
- złe samopoczucie
- łagodna duszność
W rzadkich przypadkach infekcja może stać się niebezpieczna i uszkodzić serce lub centralny układ nerwowy. Przykłady tych zaburzeń obejmują:
- zapalenie stawów, w którym dochodzi do zapalenia stawów
- zapalenie osierdzia, zapalenie osierdzia otaczającego serce
- Zespół Guillain-Barré, zaburzenie neurologiczne, które może prowadzić do paraliżu i śmierci
- zapalenie mózgu, potencjalnie zagrażające życiu zapalenie mózgu
- niewydolność nerek
- niedokrwistość hemolityczna
- rzadkie i niebezpieczne choroby skóry, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka
- rzadkie problemy z uszami, takie jak pęcherzowe zapalenie opon mózgowych
Jak rozpoznaje się mykoplazmatyczne zapalenie płuc?
MP zwykle rozwija się bez zauważalnych objawów przez pierwszy do trzech tygodni po ekspozycji. Diagnoza na wczesnym etapie jest trudna, ponieważ organizm nie od razu ujawnia infekcję.
Jak wspomniano wcześniej, infekcja może objawiać się poza płucem. Jeśli tak się stanie, objawy infekcji mogą obejmować rozpad czerwonych krwinek, wysypkę skórną i zajęcie stawów. Badania medyczne mogą wykazać objawy infekcji MP trzy do siedmiu dni po pojawieniu się pierwszych objawów.
W celu postawienia diagnozy lekarz używa stetoskopu do nasłuchiwania wszelkich nieprawidłowych dźwięków w oddychaniu. Rentgen klatki piersiowej i tomografia komputerowa mogą również pomóc lekarzowi w postawieniu diagnozy. Twój lekarz może zlecić badania krwi, aby potwierdzić infekcję.
Jakie są możliwości leczenia mykoplazmowego zapalenia płuc?
Antybiotyki
Antybiotyki to pierwsza linia leczenia MP. Dzieci otrzymują inne antybiotyki niż dorośli, aby zapobiec potencjalnie niebezpiecznym skutkom ubocznym.
Makrolidy, pierwszy wybór antybiotyków dla dzieci, obejmują:
- erytromycyna
- klarytromycyna
- roksytromycyna
- azytromycyna
Antybiotyki przepisywane dorosłym obejmują:
- doksycyklina
- tetracyklina
- chinolony, takie jak lewofloksacyna i moksyfloksacyna
Kortykosteroidy
Czasami same antybiotyki nie wystarczą i aby opanować stan zapalny, konieczne jest leczenie kortykosteroidami. Przykłady takich kortykosteroidów obejmują:
- prednizolon
- metyloprednizolon
Terapia immunomodulująca
Jeśli masz ciężką postać MP, oprócz kortykosteroidów możesz potrzebować innej „terapii immunomodulującej”, takiej jak dożylna immunoglobulina lub IVIG.
Jak mogę zapobiec zapaleniu płuc wywołanemu mykoplazmą?
Ryzyko kurczenia się szczytów MP w miesiącach jesienno-zimowych. Bliskie lub zatłoczone miejsca ułatwiają przenoszenie infekcji z człowieka na człowieka.
Aby zmniejszyć ryzyko infekcji, spróbuj wykonać następujące czynności:
- Śpij sześć do ośmiu godzin w nocy.
- Jedz zbilansowaną dietę.
- Unikaj osób z objawami MP.
- Umyj ręce przed jedzeniem lub po interakcji z zarażonymi ludźmi.
W jaki sposób mykoplazmatyczne zapalenie płuc wpływa na dzieci?
Ogólnie dzieci są bardziej podatne na infekcje niż dorośli. Sytuację pogarsza fakt, że często są otoczone przez duże grupy innych, prawdopodobnie zaraźliwych dzieci. Z tego powodu mogą być bardziej narażeni na MP niż dorośli. Zabierz dziecko do lekarza, jeśli zauważysz którykolwiek z następujących objawów:
- utrzymująca się niska gorączka
- objawy przeziębienia lub grypy utrzymujące się dłużej niż 7-10 dni
- uporczywy suchy kaszel
- świszczący oddech podczas oddychania
- mają zmęczenie lub źle się czują i nie poprawia się
- ból w klatce piersiowej lub brzuch
- wymioty
Aby zdiagnozować dziecko, lekarz może wykonać jedną lub więcej z następujących czynności:
- słuchaj oddechu swojego dziecka
- zrób zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej
- pobrać posiew bakteryjny z nosa lub gardła
- zamówić badania krwi
Po zdiagnozowaniu dziecka lekarz może przepisać antybiotyk na 7–10 dni w celu wyleczenia infekcji. Najczęstszymi antybiotykami dla dzieci są makrolidy, ale ich lekarz może również przepisać cykliny lub chinolony.
W domu upewnij się, że Twoje dziecko nie dzieli naczyń ani kubków, aby nie rozprzestrzeniły infekcji. Niech piją dużo płynów. Użyj poduszki grzewczej, aby leczyć wszelkie bóle w klatce piersiowej, których doświadczają.
Infekcja MP u Twojego dziecka zwykle ustępuje po dwóch tygodniach. Jednak w przypadku niektórych infekcji pełne wyleczenie może zająć do sześciu tygodni.
Jakie są powikłania mykoplazmowego zapalenia płuc?
W niektórych przypadkach infekcja MP może stać się niebezpieczna. Jeśli masz astmę, MP może pogorszyć twoje objawy. MP może również przekształcić się w cięższy przypadek zapalenia płuc.
Długotrwałe lub przewlekłe MP występuje rzadko, ale może powodować trwałe uszkodzenie płuc, jak sugerowano w jednym badaniu przeprowadzonym na myszach. W rzadkich przypadkach nieleczony MP może być śmiertelny. Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy, zwłaszcza jeśli utrzymują się one dłużej niż dwa tygodnie.
Jaka jest perspektywa długoterminowa?
Według Centers for Disease Control and Prevention, M. pneumoniae jest drugą najczęstszą przyczyną hospitalizacji związanych z zapaleniem płuc u dorosłych.
U większości ludzi po ostrym zakażeniu pojawiają się przeciwciała przeciwko MP. Przeciwciała chronią je przed ponownym zakażeniem. Pacjenci z osłabionym układem odpornościowym, tacy jak ci z HIV i ci, którzy są leczeni przewlekłymi sterydami, immunomodulatorami lub chemioterapią, mogą mieć trudności w zwalczaniu infekcji MP i są bardziej narażeni na ponowne zakażenie w przyszłości.
U innych objawy powinny ustąpić po jednym do dwóch tygodni po leczeniu. Kaszel może się utrzymywać, ale większość przypadków ustępuje bez trwałych konsekwencji w ciągu czterech do sześciu tygodni. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli nadal występują poważne objawy lub jeśli infekcja przeszkadza w codziennym życiu. Być może będziesz musiał szukać leczenia lub diagnozy w przypadku jakichkolwiek innych schorzeń, które mogły być spowodowane przez infekcję MP.
