Co to jest zapłodnienie in vitro?
Zapłodnienie in vitro (IVF) to rodzaj technologii wspomagającego rozrodu (ART). Polega na pobieraniu komórek jajowych z jajników kobiety i zapładnianiu ich nasieniem. To zapłodnione jajo jest znane jako zarodek. Zarodek można następnie zamrozić do przechowywania lub przenieść do macicy kobiety.
W zależności od sytuacji IVF może używać:
- twoje jaja i nasienie twojego partnera
- jaja i nasienie dawcy
- komórki jajowe dawcy i nasienie partnera
- komórki jajowe dawcy i nasienie dawcy
- oddane zarodki
Twój lekarz może również wszczepić zarodki do surogatu lub nosiciela ciąży. To kobieta, która nosi dla Ciebie Twoje dziecko.
Wskaźnik sukcesu IVF jest różny. Według American Pregnancy Association wskaźnik urodzeń żywych kobiet w wieku poniżej 35 lat poddawanych IVF wynosi od 41 do 43 procent. W przypadku kobiet powyżej 40 roku życia wskaźnik ten spada do 13–18 procent.
Dlaczego wykonuje się zapłodnienie in vitro?
IVF pomaga osobom z niepłodnością, które chcą mieć dziecko. IVF jest drogie i inwazyjne, więc pary często najpierw próbują innych metod leczenia bezpłodności. Może to obejmować przyjmowanie leków na płodność lub inseminację wewnątrzmaciczną. Podczas tego zabiegu lekarz przenosi nasienie bezpośrednio do macicy kobiety.
Problemy z niepłodnością, w przypadku których może być konieczne IVF, obejmują:
- zmniejszona płodność u kobiet powyżej 40 roku życia
- zablokowane lub uszkodzone jajowody
- zmniejszona czynność jajników
- endometrioza
- mięśniaki macicy
- niepłodność męska, taka jak mała liczba plemników lub nieprawidłowości w kształcie plemników
- niewyjaśniona bezpłodność
Rodzice mogą również wybrać zapłodnienie in vitro, jeśli są narażeni na ryzyko przeniesienia choroby genetycznej na swoje potomstwo. Laboratorium medyczne może zbadać zarodki pod kątem nieprawidłowości genetycznych. Następnie lekarz wszczepia jedynie zarodki bez wad genetycznych.
Jak się przygotować do zapłodnienia in vitro?
Przed rozpoczęciem IVF kobiety najpierw przechodzą test rezerwy jajnikowej. Obejmuje to pobranie próbki krwi i zbadanie jej poziomu hormonu folikulotropowego (FSH). Wyniki tego testu dostarczą lekarzowi informacji o wielkości i jakości twoich jaj.
Twój lekarz zbada również twoją macicę. Może to obejmować wykonanie USG, które wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do stworzenia obrazu twojej macicy. Twój lekarz może również wprowadzić lunetę przez pochwę i do macicy. Testy te mogą ujawnić stan Twojej macicy i pomóc lekarzowi określić najlepszy sposób implantacji zarodków.
Mężczyźni będą musieli mieć badanie nasienia. Obejmuje to pobranie próbki nasienia, którą laboratorium przeanalizuje pod kątem liczby, wielkości i kształtu nasienia. Jeśli plemniki są słabe lub uszkodzone, może być konieczna procedura zwana intracytoplazmatycznym wstrzyknięciem plemnika (ICSI). Podczas ICSI technik wstrzykuje plemniki bezpośrednio do komórki jajowej. ICSI może być częścią procesu IVF.
Wybór zabiegu IVF to bardzo osobista decyzja. Należy wziąć pod uwagę kilka czynników.
- Co zrobisz z niewykorzystanymi embrionami?
- Ile zarodków chcesz przenieść? Im więcej przeniesionych zarodków, tym większe ryzyko ciąży mnogiej. Większość lekarzy nie przenosi więcej niż dwóch zarodków.
- Co myślisz o możliwości urodzenia bliźniaków, trojaczków lub ciąży mnogiej wyższego rzędu?
- A co z prawnymi i emocjonalnymi problemami związanymi z używaniem oddanych komórek jajowych, nasienia i zarodków lub surogatu?
- Jakie są obciążenia finansowe, fizyczne i emocjonalne związane z zapłodnieniem in vitro?
Jak przebiega zapłodnienie in vitro?
Zapłodnienie in vitro obejmuje pięć etapów:
- stymulacja
- pobieranie jaj
- zapłodnienie
- kultura embrionów
- transfer
Stymulacja
Kobieta zwykle produkuje jedno jajo podczas każdego cyklu miesiączkowego. Jednak IVF wymaga wielu jaj. Używanie wielu jaj zwiększa szanse na rozwój żywotnego zarodka. Otrzymasz leki na płodność, aby zwiększyć liczbę jaj, które produkuje Twój organizm. W tym czasie lekarz będzie regularnie wykonywał badania krwi i USG, aby monitorować produkcję jaj i poinformować lekarza, kiedy je odzyskać.
Pobieranie jaj
Pobieranie jaj jest znane jako aspiracja pęcherzykowa. To zabieg chirurgiczny wykonywany w znieczuleniu. Twój lekarz użyje różdżki ultradźwiękowej, aby przeprowadzić igłę przez pochwę, do jajnika i do pęcherzyka zawierającego jajo. Igła zasysa jaja i płyn z każdego pęcherzyka.
Zapłodnienie
Partner będzie teraz musiał pobrać próbkę nasienia. Technik miesza nasienie z jajami na szalce Petriego. Jeśli to nie wytworzy zarodków, lekarz może zdecydować o zastosowaniu ICSI.
Kultura embrionów
Twój lekarz będzie monitorował zapłodnione jaja, aby upewnić się, że się dzielą i rozwijają. Zarodki mogą w tym czasie przejść testy genetyczne.
Transfer
Kiedy zarodki są wystarczająco duże, można je wszczepić. Zwykle ma to miejsce od trzech do pięciu dni po zapłodnieniu. Implantacja polega na włożeniu cienkiej rurki zwanej cewnikiem do pochwy, poza szyjkę macicy i do macicy. Następnie lekarz wypuszcza zarodek do macicy.
Ciąża występuje, gdy zarodek wszczepia się w ścianę macicy. Może to zająć od 6 do 10 dni. Badanie krwi określi, czy jesteś w ciąży.
Jakie są komplikacje związane z zapłodnieniem in vitro?
Podobnie jak w przypadku każdej procedury medycznej, istnieje ryzyko związane z zapłodnieniem in vitro. Powikłania obejmują:
- ciąż mnogich, co zwiększa ryzyko małej masy urodzeniowej i przedwczesnego porodu
- poronienie (utrata ciąży)
- ciąża pozamaciczna (kiedy jaja zagnieżdżają się poza macicą)
- zespół hiperstymulacji jajników (OHSS), rzadki stan obejmujący nadmiar płynu w jamie brzusznej i klatce piersiowej
- krwawienie, infekcja lub uszkodzenie jelit lub pęcherza (rzadko)
Jaka jest perspektywa długoterminowa?
Podjęcie decyzji, czy poddać się zapłodnieniu in vitro i jak spróbować, jeśli pierwsza próba się nie powiedzie, to niezwykle skomplikowana decyzja. Finansowe, fizyczne i emocjonalne skutki tego procesu mogą być trudne. Porozmawiaj z lekarzem szczegółowo, aby ustalić, jakie są najlepsze opcje i czy zapłodnienie in vitro jest właściwą drogą dla Ciebie i Twojej rodziny. Poszukaj grupy wsparcia lub doradcy, który pomoże tobie i twojemu partnerowi w tym procesie.
