Wprowadzenie
Migreny są zazwyczaj umiarkowane lub ciężkie. Mogą trwać nawet trzy dni na raz. Nie wiadomo dokładnie, dlaczego występują migreny. Uważa się, że pewną rolę odgrywają pewne substancje chemiczne w mózgu. Jedna z tych substancji chemicznych w mózgu nazywa się kwasem gamma-aminomasłowym lub GABA. GABA wpływa na to, jak odczuwasz ból.
Leki, takie jak topiramat i kwas walproinowy, które wpływają na GABA, są powszechnie stosowane w celu zmniejszenia liczby lub nasilenia migreny, ale nie działają na wszystkich. Aby zwiększyć liczbę opcji, przebadano nowsze leki do stosowania w profilaktyce migreny. Leki te obejmują Neurontin i Lyrica.
Neurontin to nazwa handlowa leku gabapentyna, a Lyrica to nazwa handlowa leku pregabalina. Struktury chemiczne obu tych leków są podobne do GABA. Wydaje się, że leki te działają poprzez blokowanie bólu w sposób, w jaki działa GABA.
Neurontin i Lyrica obok siebie
Neurontin i Lyrica nie są obecnie zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA) do zapobiegania migrenom. W tym celu można ich jednak używać poza wskazaniami. Stosowanie niezarejestrowane oznacza, że lekarz może przepisać lek na stan, na który nie został zatwierdzony, jeśli uważa, że lek może przynieść korzyści.
Ponieważ stosowanie Neurontin i Lyrica w profilaktyce migreny jest niezgodne z zaleceniami, nie ma standardowej dawki. Lekarz zdecyduje, jaka dawka jest dla Ciebie odpowiednia. Inne cechy tych dwóch leków są wymienione w poniższej tabeli.
Więcej informacji: Co musisz wiedzieć o zażywaniu leków na receptę sprzedawanych poza wskazaniami »
| Neurontin | Lyrica | |
| Co jest zatwierdzone do leczenia? |
• drgawki • uszkodzenie nerwów ból spowodowany półpasiec (bolesna wysypka spowodowana zakażeniem półpasiec) |
• drgawki (podczas stosowania z innymi lekami) • ból spowodowany uszkodzeniem nerwów spowodowany półpasiec (bolesna wysypka spowodowana zakażeniem półpasiec) • ból spowodowany uszkodzeniem nerwu spowodowany cukrzycą • ból spowodowany uszkodzeniem nerwu spowodowany urazem rdzenia kręgowego • fibromialgia |
| Jakie są zastosowania poza wskazaniami? | zapobieganie migrenie | zapobieganie migrenie |
| Czy jest dostępny jako lek generyczny? | tak | Nie |
| Jakie przybiera formy? |
• kapsułka doustna • roztwór doustny • tabletka doustna |
• kapsułka doustna • roztwór doustny |
| Czy używam go do długotrwałego czy krótkotrwałego leczenia? | długotrwałe leczenie | długotrwałe leczenie |
| Jak mam to przechowywać? |
• Przechowywać kapsułki doustne w temperaturze od 59 ° F do 86 ° F (15 ° C do 30 ° C) • Przechowywać roztwór doustny w lodówce w temperaturze od 36 ° F do 46 ° F (2 ° C do 8 ° C) . tabletki doustne między 59 ° F a 86 ° F (15 ° C i 30 ° C) |
• Przechowywać kapsułki doustne w temperaturze od 59 ° F do 86 ° F (15 ° C do 30 ° C) • Przechowywać roztwór doustny w lodówce w temperaturze od 36 ° F do 46 ° F (2 ° C do 8 ° C) |
Skuteczność w profilaktyce migreny
American Academy of Neurology (AAN) to organizacja, która udziela lekarzom wskazówek dotyczących leków zapobiegających migrenie. AAN stwierdził, że obecnie nie ma wystarczających dowodów na poparcie stosowania Neurontin lub Lyrica w profilaktyce migreny.
Jednak niektóre wyniki badań klinicznych wykazały niewielką korzyść ze stosowania gabapentyny (leku w Neurontin) w profilaktyce migreny. Podobnie, wyniki niektórych małych badań wykazały, że pregabalina (lek zawarty w preparacie Lyrica) jest przydatna w zapobieganiu migrenom. Lekarz może zdecydować o przepisaniu któregokolwiek z tych leków, jeśli częściej stosowane leki nie zadziałają.
Czytaj więcej: Szczegółowe informacje o leku Neurontin (gabapentyna) »
Koszt, dostępność i ubezpieczenie
Neurontin i Lyrica to leki o nazwie zespołu, więc ich koszty są podobne. W większości aptek można je kupić. Neurontin jest również dostępny jako lek generyczny, który zwykle kosztuje mniej. Sprawdź w swojej aptece dokładny koszt każdego z tych leków.
Wielu ubezpieczycieli obejmuje Neurontin i Lyrica. Jednak Twoje ubezpieczenie może nie obejmować tych leków do użytku poza wskazaniami, co obejmuje zapobieganie migrenie.
Czytaj dalej: Szczegółowe informacje o lekach Lyrica »
Skutki uboczne
Poniższa tabela przedstawia działania niepożądane preparatów Neurontin i Lyrica. Niektóre z typowych skutków ubocznych są również poważne.
| Neurontin | Lyrica | |
| Częste działania niepożądane |
• senność • obrzęk dłoni, nóg i stóp spowodowany gromadzeniem się płynów • podwójne widzenie • brak koordynacji • drżenie • problemy z mówieniem • gwałtowne ruchy • niekontrolowane ruchy oczu • infekcja wirusowa • gorączka • nudności i wymioty |
• senność • obrzęk dłoni, nóg i stóp spowodowany gromadzeniem się płynów • niewyraźne widzenie • zawroty głowy • nieoczekiwany przyrost masy ciała • problemy z koncentracją • suchość w ustach |
| Poważne skutki uboczne |
• reakcje alergiczne zagrażające życiu • myśli i zachowania samobójcze * • obrzęk dłoni, nóg i stóp spowodowany gromadzeniem się płynów • zmiany w zachowaniu **, takie jak agresywność, niepokój, nadpobudliwość, problemy z koncentracją i zmiany w nauce |
• zagrażające życiu reakcje alergiczne • myśli i zachowania samobójcze * • obrzęk dłoni, nóg i stóp z powodu gromadzenia się płynów |
* Rzadko
** U dzieci w wieku 3–12 lat
Interakcje
Neurontin i Lyrica mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami lub innymi substancjami, które możesz przyjmować. Interakcja ma miejsce, gdy substancja zmienia sposób działania leku. Może to być szkodliwe lub uniemożliwić prawidłowe działanie leku.
Na przykład Neurontin i Lyrica mogą wchodzić w interakcje z narkotycznymi lekami przeciwbólowymi (opioidami) lub alkoholem, zwiększając ryzyko zawrotów głowy i senności. Leki zobojętniające sok żołądkowy mogą zmniejszać skuteczność leku Neurontin. Nie należy ich używać w ciągu dwóch godzin od przyjęcia leku Neurontin. Lyrica oddziałuje również z niektórymi lekami na ciśnienie krwi zwanymi inhibitorami enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) i niektórymi lekami przeciwcukrzycowymi, w tym z rozyglitazonem i pioglitazonem. Leki te zwiększają ryzyko gromadzenia się płynów podczas stosowania leku Lyrica.
Używaj z innymi schorzeniami
Przed przepisaniem leku Neurontin lub Lyrica w profilaktyce migreny lekarz musi wziąć pod uwagę inne schorzenia, na które cierpisz.
Choroba nerek
Twoje nerki usuwają Neurontin lub Lyrica z organizmu. Jeśli masz chorobę nerek lub chorobę nerek w wywiadzie, Twój organizm może nie być w stanie bardzo dobrze usunąć tych leków. Może to zwiększyć poziom leku w organizmie i zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Choroba serca
Lyrica może powodować nieoczekiwany przyrost masy ciała i obrzęk dłoni, nóg i stóp. Jeśli u pacjenta występuje choroba serca, w tym niewydolność serca, te objawy mogą pogorszyć czynność serca.
Porozmawiaj z lekarzem
Neurontin lub Lyrica mogą być opcją zapobiegania migrenom, zwłaszcza jeśli inne leki nie zadziałały. Porozmawiaj z lekarzem o wszystkich dostępnych opcjach. Twój lekarz zna Twoją historię medyczną i zadzwoni, aby powiedzieć Ci, jakie leczenie ma największe szanse zadziałać.
