Co to jest wysiłkowe nietrzymanie moczu?
Nietrzymanie moczu podczas kaszlu to stan chorobowy znany jako wysiłkowe nietrzymanie moczu (WNM).
WNM występuje, gdy mocz wycieka z pęcherza z powodu wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej. Za każdym razem, gdy ciśnienie wzrasta do punktu, w którym staje się większe niż ciśnienie potrzebne do zatrzymania moczu w pęcherzu, może wystąpić wyciek. Działania, które powodują dodatkową presję, obejmują:
- kaszel
- kichanie
- śmiać się
- pochylenie się
- podnoszenie
- skoki
Różni się to od innych rodzajów nietrzymania moczu, takich jak nietrzymanie moczu z parcia, które jest spowodowane nieprawidłowym skurczem pęcherza.
Ogólnie rzecz biorąc, wysiłkowe nietrzymanie moczu występuje, gdy wydostaje się tylko niewielka ilość moczu. Jeśli twój pęcherz opróżnia się całkowicie bez twojej kontroli, to jest to inny problem medyczny. Wysiłkowe nietrzymanie moczu oznacza po prostu, że kiedy pojawia się jakiś dodatkowy „stres” na pęcherzu, powoduje to wyciek niewielkiej ilości moczu. Stan może poważnie wpłynąć na jakość życia danej osoby. Może to spowodować, że będą unikać czynności, które zwykle lubią.
Przyczyny wysiłkowego nietrzymania moczu
Wysiłkowe nietrzymanie moczu występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Około 13 procent kobiet w wieku od 19 do 44 lat zapada na wysiłkowe nietrzymanie moczu, podczas gdy 22 procent kobiet w wieku od 45 do 64 lat cierpi na tę chorobę.
I chociaż wyciek moczu zdarza się nie tylko kobietom, jest to powszechny stan wielu matek, ponieważ mięśnie pęcherza i otaczające pęcherz mogą zostać osłabione przez stres związany z ciążą i porodem. Ogólna częstość występowania wysiłkowego nietrzymania moczu jest o 8% wyższa u kobiet, które urodziły dziecko. Kobiety, które urodziły dziecko drogą pochwową, są dwukrotnie bardziej narażone na wysiłkowe nietrzymanie moczu w porównaniu z kobietami, które rodziły przez cesarskie cięcie.
Istnieje wiele czynników, które mogą powodować wysiłkowe nietrzymanie moczu. W przypadku kobiet najczęstszą przyczyną jest ciąża i poród. Po prostatektomii u mężczyzn może rozwinąć się wysiłkowe nietrzymanie moczu. Otyłość zwiększa również ryzyko wycieku.
Inne czynniki ryzyka wysiłkowego nietrzymania moczu obejmują:
- palenie
- operacja miednicy
- chroniczne zatwardzenie
- napój gazowany
- schorzenia
- przewlekły ból miednicy
- ból dolnej części pleców
- wypadanie narządów miednicy
Leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu
Wysiłkowe nietrzymanie moczu można opanować. Pierwszą rzeczą, jaką należy zrobić, jest wizyta u lekarza w celu omówienia fizjoterapii wzmacniającej dno miednicy. Szczególnie w przypadku kobiet, które urodziły dziecko, wzmocnienie dna miednicy ma kluczowe znaczenie dla poprawy kontroli nad pęcherzem.
Terapia dna miednicy
W niektórych innych krajach terapia dna miednicy jest rutynową częścią opieki kobiecej po urodzeniu dziecka. Jednak w Stanach Zjednoczonych terapia dna miednicy nie jest czymś, czego uczy się większość matek. Najlepszą drogą jest profilaktyka, więc jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę, porozmawiaj z lekarzem o sposobach bezpiecznego utrzymania i wzmocnienia dna miednicy przez cały okres ciąży i połogu.
Jeśli masz już za sobą lata rozrodcze, dobrą wiadomością jest to, że nigdy nie jest za późno na wzmocnienie dna miednicy. W rzeczywistości pęcherz jest wspierany przez złożoną sieć mięśni i bez względu na wiek, mięśnie można wzmocnić. U kobiet z wysiłkowym nietrzymaniem moczu mięśnie utrzymujące dno miednicy, szczególnie dźwigacz odbytu (LA), są na ogół osłabione. Fizjoterapia w przypadku WNM koncentruje się na wzmocnieniu mięśnia LA w celu poprawy kontroli pęcherza. Zasadniczo pacjenci ćwiczą kontrolowanie i napinanie mięśni, których używaliby podczas trzymania moczu. Regularnie napinają i kurczą mięśnie przez okres kilku tygodni i miesięcy.
Inne zabiegi
Inne opcje leczenia obejmują interwencje, takie jak stożek pochwowy w celu podtrzymania pęcherza i leki, które mogą złagodzić nietrzymanie moczu.
Gdy wysiłkowe nietrzymanie moczu jest bardzo ciężkie, rozważa się operację. Jedno z badań wykazało, że nawet 20 procent kobiet może wymagać operacji z powodu wysiłkowego nietrzymania moczu lub wypadania narządów miednicy (dwie rzeczy, które zwykle idą ze sobą w parze) przed ukończeniem 80 lat. Obecnie więcej kobiet niż kiedykolwiek wcześniej przechodzi operację w celu leczenia WNM.
Jakie są prognozy dla wysiłkowego nietrzymania moczu?
Jeśli cierpisz na wysiłkowe nietrzymanie moczu, wiedz, że jest to bardzo powszechna choroba, którą można opanować. Jeśli masz WNM, możesz wypróbować następujące wskazówki dotyczące życia z wysiłkowym nietrzymaniem moczu:
Nie bój się porozmawiać o swoim stanie z lekarzem. Wiele osób nie ma możliwości leczenia, ponieważ nie rozmawia z lekarzem. Mówienie o tym może prowadzić do poprawy twojego stanu.
Rozważ zwykłą rutynę w łazience. Ćwiczenie opróżniania pęcherza w regularnych, określonych odstępach czasu, na przykład co dwie do trzech godzin, może pomóc w zmniejszeniu częstości wycieków.
Dodaj trening siłowy do swojego programu ćwiczeń. Ruchy, które dodadzą treningu oporowego do twojego ciała, pomogą wzmocnić cały rdzeń. Pamiętaj tylko, aby współpracować z certyfikowanym trenerem personalnym, który będzie monitorował Cię pod kątem prawidłowej formy.
Ogranicz kofeinę. Kofeina wypłucze płyn z organizmu, powodując jeszcze większe oddawanie moczu. Jeśli nie możesz całkowicie zrezygnować z kawy, przynajmniej ogranicz się lub upewnij się, że pijesz joe tylko rano w domu. Pamiętaj, aby opróżnić pęcherz przed wyjściem z domu.
